Лекови за намалување на холестерол Што да направите со нетолеранција на статин Здравје! Телевизиска телевизија BR
пребарување
Времето во Баварија
| 2В ° | -2В ° | 6В ° | -4В ° | 3В ° |
| 0В ° | -2В ° | 2В ° | -5В ° | 1В ° |
Делумно ведро ноќе, делумно магливо, заладување до 0 до -5 степени
сообраќај
содржина
Статините се лекови кои го намалуваат нивото на холестерол. Ова е наменето за да се намали опасното формирање на плаки во садовите. Но, околу десет проценти од сите пациенти страдаат од повеќе или помалку тешки несакани ефекти, како што се болка во мускулите. Честопати, пациентите едноставно престануваат да земаат статини. Но: мора да биде, и какви алтернативи има?
Од: парчиња Изабел Хертвек
Употребата на лекови за намалување на холестеролот продолжува да се наоѓа во насловните страници. Неговата употреба кај пациенти кои веќе претрпеле срцев удар е релативно неспорна. Сепак, некои пациенти кои би имале корист од употребата на статини, не можат да ги толерираат лековите.
Мускулна болка: најчест несакан ефект на статини
Anna L. се обидува да се движи што е можно повеќе. Но, два километра да оди на шопинг и се уште се тешки. Причината е несакан ефект на лекот што лекарите и го препишаа на Ана Л. по нејзиниот срцев удар: статини. Лековите го намалуваат нивото на холестерол и со тоа го намалуваат опасното формирање на плаки во садовите. Но, околу десет проценти од сите пациенти страдаат од несакани ефекти.
Пациенти како Ана Л. пријавуваат силна болка во големите мускули на рацете и нозете. За Ана Л е јасно: таа никогаш порано не доживеала слична болка.
"Јас бев медицинска сестра, знам што е болка во грбот. И тоа се други болки. Со болки во грбот ги правите вашите вежби и обично ми оди подобро. Но, навистина ми требаа лекови против болки, морав да станувам навечер и да земам нешто".
Друга индикација: кога Ана Л престана да ги зема статините, болката повторно исчезна. Со цел да се избегнат ретки, тешки несакани ефекти (рабдомиолиза) и трајно оштетување, пациентите треба веднаш да контактираат со лекар, особено ако почувствуваат силна болка во мускулите и урина во темна боја.
Што да направите со болка во мускулите предизвикана од статини: Промена на подготовката може да помогне
Мускулната болка е најчестиот несакан ефект на статините - што честопати ги тера пациентите да престанат да го земаат лекот. Но, дали треба да биде? Кои алтернативи се таму?
Кардиолог д-р. медицински Диетмар Антони од клиниката во Минхен Богенхаузен прво се обидува да ги направи лековите подносливи кај пациенти кои страдаат од болка во мускулите на статинот: на пример со намалување на дозата или преминување на друг препарат за статин. Тој се обидува да избегне прекинување: воведувањето на статини пред околу 20 години го смени третманот на пациенти со срцев удар.
"Овие пациенти се помалку склони кон повторување или повторување на миокарден инфаркт. Не како порано, кога повторно се појавија со болка после четвртина или шест месеци, повторно изложени на ризик од срцев удар или дури и друг срцев удар. Овие пациенти се стануваат постабилни “.
Д-р медицински Диетмар Антони, кардиолог, клиника во Минхен Богенхаузен
Седум статини моментално се на пазарот во Германија. Ретко се случува пациентот да толерира нешто од овие. Дали навистина треба да се испробаат сите седум примероци, зависи од индивидуалниот случај.
"Во последните две години имав неколку пациенти со кои пробав четири статини, но сите тие не беа толерирани. Моето искуство е повеќе од поголемиот дел од пациентите, кога се јавува таква нетолеранција на статин, за жал еден имаат висок ризик да реагираат на други статини. Но, треба да пробате барем еден или два добро толерирани статини, во ниски дози, пред целосно да ги напуштите статините. "
Д-р медицински Диетмар Антони, кардиолог, клиника во Минхен Богенхаузен
Диета или "лекови за намалување на природниот холестерол": алтернативи на статините?
85-годишната Барбара Стоџбергер ги испроба скоро сите препарати за статин достапни на германскиот пазар. Несакани ефекти се појавија повторно и повторно.
Вашиот матичен лекар д-р. Оливер Абуши, претседател на областа Минхен во Баварското здружение на општи лекари, сепак се обидува повторно и повторно да го намали високото ниво на холестерол со лекови. Бидејќи влијанието врз нивото на холестерол преку диета за неа би функционирало само во ограничен степен, бидејќи високиот холестерол веројатно е во нејзините гени.
"Пациентите кои се генетски контаминирани можат да го намалат холестеролот само до процент од десет до 15 проценти преку диета. Тогаш тоа е готово, а не повеќе - без разлика колку здраво јадат овие луѓе".
Д-р медицински Оливер Абуши, специјалист по општа медицина, Дејзенхофен
Главно, пациентите со особено високо ниво на холестерол не можат да се објаснат со особено нездрав начин на живот. Ако таквите пациенти не можат да толерираат статини - тие би можеле да се обидат да влијаат на нивото на холестерол со таканаречени „природни лекови за намалување на холестерол“?
„Природни“ лекови за намалување на холестерол: алтернатива за нетолеранција на статин?
„Природните“ агенси за намалување на холестеролот се концентрирани активни состојки од храна што може да го намали холестеролот - како што се риба, артишок, алги, бергамот или соја. За подобра достапност, тие се спакувани во апчиња како додатоци на храна.
Црвен ориз како средство за намалување на холестерол?
Но, дали тие исто така работат? Експертите неодамна внимателно го разгледаа ова. Производите направени од „црвен, ферментиран ориз“ се најдобри, што содржи статин како активна состојка. Некои пациенти пријавуваат подобра подносливост отколку медицинските статини. Сепак, орган на ЕУ предупреди во 2018 година дека производите направени од црвен ориз можат да ги имаат истите сериозни несакани ефекти како и лековите - дури и при ниски дози.
Искуството со вакви препарати во пракса варира. Бидејќи количината на активна состојка и чистотата на препаратот не се следат, како и со лекови, ова не е изненадувачки:
"Постојат лекари кои велат дека го користам ова со години, никогаш не сум видел несакани ефекти. Можеби е така, но не е научно истражувано. Може да земете црвен ориз. Но, треба да бидете сигурни дека некој зема добро исчистен препарат кој не ризикува труење со жива или олово. И ако има таков препарат, може јасно да се намали холестеролот мерливо преку ефектот на статин. "
Д-р медицински Диетмар Антони, кардиолог, клиника во Минхен Богенхаузен
Врска до предупредувањата на разни власти за производи базирани на „црвен ориз“:
Повеќе лекови за намалување на холестеролот
Други додатоци на храна, на пример со омега-3 масни киселини, фитостероли, бергамот или соја, исто така, можат да го намалат нивото на холестерол. Сепак, ефектот не е висок во споредба со лекови, се проценува дека е помеѓу три и десет проценти. Според експертите, сè уште има премалку веродостојни студии за други активни состојки, како што се артишок или алги.
Експертите се занимаваат не само со ефективноста, туку и со можните, веќе познати несакани ефекти на препаратите:
Диета и промени во животниот стил
Наместо додатоци во исхраната, општ лекар Др. медицински Оливер Абуши има тенденција да се фокусира на диети и промени во животниот стил:
"Во последните неколку години испробавме разни производи заедно со пациентите. Пациентот исто така ги земаше со месеци и јас секогаш ја давав понудата, ајде да ги провериме вредностите, да видиме дали имаме ефект. Но, морав да За жал, луѓето продолжуваат да разочаруваат. За жал, не можевме да забележиме никакви ефекти во лабораторијата. Никогаш не е забележано значително намалување на холестеролот или ЛДЛ холестеролот “.
Д-р медицински Оливер Абуши, специјалист по општа медицина, Дејзенхофен
Додаток на храна или медитеранска диета?
За не-генетски контаминирани пациенти: Многу повеќе може да се постигне со промена на исхраната отколку со разнобојните таблети. Ана Л. е мотивирана: Наместо месо, таа сега има зеленчук и риба.
"Со разумна диета можете да ја намалите ЛДЛ и да ја зголемите ХДЛ. Веќе имаме опции, што секако не е така лесно за многу пациенти. Вежбањето исто така позитивно влијае на нивото на холестерол "
Д-р медицински Оливер Абуши, специјалист по општа медицина, Дејзенхофен
По два месеци, Ана Л. сè уште нема никакво влијание врз нивото на холестерол - дали треба да продолжи и онака? Кои опции остануваат таа?
Кога се индицирани инхибитори на PCSK9?
Последната опција е нов, многу скап лек наречен PCSK9 инхибитори. Треба да се инјектираат на секои две недели. Дали овие се погодни за Ана Л, зависи и од нејзиниот личен ризик. Кардиолог д-р. Антони открива повеќе стегнати области во нејзините коронарни артерии. Како и да е, лекарот ја советува прво да ги исцрпи сите други опции - од промена на исхраната до повеќе вежбање.
"Па, нормално треба да почекате четвртина до половина година за да можете да процените колку навистина донесе промената во исхраната. Јас би ве советувал да продолжите да го правите истото, а потоа да го проверите повторно по шест месеци. Ако вредноста е сè уште толку висока, јасно е дека дефинитивно ви требаат дополнителни лекови за намалување на холестеролот “.
Д-р медицински Диетмар Антони, кардиолог, клиника во Минхен Богенхаузен
Новите инхибитори на PCSK9 можат да го намалат холестеролот дури и повеќе од статините. Досега, немаше студии за долгорочните ефекти на овие нови лекови.
Начин на живот: важен заштитен фактор кај кардиоваскуларните заболувања
Барбара Стоџбергер веќе го испроба инхибиторот PCSK9 и исто така не го толерира. Еден статин сега е на нивната листа. Ако и тоа има несакани ефекти, нејзиниот лекар сака да се насочи кон управување со нејзините други кардиоваскуларни фактори на ризик.
"Ако г-ѓа Стоџбергер воопшто не може да толерира никакви лекови за намалување на холестеролот, ќе мора да се откажеме од оваа опција. Потоа ќе се концентрираме на другите важни точки. Една од нив е намалување на крвниот притисок, што можеме да го направиме добро со неа".
Д-р медицински Оливер Абуши, специјалист по општа медицина, Дејзенхофен
Одговорни здравствени работници сметаат за кого статините се добри. Го разгледува вкупниот број на фактори на ризик што ги има пациентот за идни кардиоваскуларни настани. Високото ниво на холестерол е само еден можен фактор на ризик меѓу многу други, како што се семејниот стрес, недостаток на вежбање, висок крвен притисок, дебелина, возраст, пол.
Други важни фактори се промените во животниот стил и намалувањето на телесната тежина - фактори на кои лекарите можат да влијаат помалку преку лекови отколку преку длабински совети. И, каде што пациентите се предизвикуваат повеќе отколку со редовното внесување на лекови.
Кардиолог д-р. медицински Антони ја советува својата пациентка дека самата може да преземе поголем дел од третманот. Ана Л. реши да се справи со прашањето за вежбање и губење на тежината покрај исхраната. Во секој случај, покрај лековите, таа сака да ги исцрпи сите можности: За да може да биде фит, здрава баба за нејзината внука - и тоа што е можно подолго.