Лексикон за болести на панкреатит ›
Болка во форма на ремен во горниот дел на стомакот - за лекарите јасна индикација за панкреатит (исто така: панкреатит). Ова е обично акутно и во повеќето случаи лекува без компликации. Ако панкреасот не може да се опорави, последиците понекогаш можат да бидат сериозни.
Преглед на написот за панкреатитис:
Панкреатит - што е тоа?
- Лекарите се однесуваат на акутно или хронично воспаление на панкреасот како панкреатит.
- Најчести причини за панкреатит се прекумерната потрошувачка на алкохол и жолчните камења.
- Нејзини главни симптоми се болка во форма на појас и варење.
- Терапијата за воспаление на панкреасот се состои пред се од лекови против болки и хидратација, а исто така и воздржувањето од алкохол игра важна улога.
Воспалено ткиво на панкреасот
Панкреасот или панкреасот е орган во горниот дел на стомакот и лежи под црниот дроб и цревата помеѓу петелките на тенкото црево. Овде, од една страна, телото произведува голем број на ензими, односно протеини кои ги разградуваат сопствените или странските супстанции на телото, кои потоа се ослободуваат во тенкото црево и се потребни за варење. Овие ензими се нарекуваат алфа-амилаза и липаза, меѓу другите, при што се распаѓаат масните киселини, на пример. Без ензими за варење во панкреасот, ниту една храна не може да се обработи и апсорбира од телото.
Покрај тоа, панкреасот исто така произведува хормони кои го контролираат рамнотежата на шеќерот и го промовираат или инхибираат апетитот. Најпознат хормон на панкреасот е инсулин, кој промовира апсорпција на глукоза, т.е. гликоза, во клетките на црниот дроб, скелетните мускули и масното ткиво.
Во панкреатит, без специфични настани како што се инфекција, ткивото на панкреасот се воспалува, предизвикувајќи силна болка, треска, гадење и варење.
разум
За разлика од другите воспаленија предизвикани од бактериски или вирусни инфекции, панкреатитисот во повеќето случаи е воспаление што се активира од самото тело. Една од главните причини се камењата во жолчката, кои го затнуваат заедничкиот крај на жолчните и панкреасните канали, предизвикувајќи дигестивните сокови на панкреасот да се појават назад.
Таму тие почнуваат да го напаѓаат самиот панкреас. Се јавува таканаречена автолиза, или само-варење. Покрај тоа, резервната жолчна киселина во панкреатитисот предизвикана на овој начин исто така го кородира ткивото на панкреасот и дополнително го оштетува. Околу 45% од панкреатитисот е предизвикан од камења во жолчката.
Друга главна причина за панкреатитис е прекумерна или хронична злоупотреба на алкохол. Исто така, го промовира заостатокот на дигестивните сокови во панкреасот со промена на ткивото на каналот. Алкохолот исто така ја инхибира активноста на мускулот на сфинктерот, кој е на крајот од заедничкиот премин помеѓу панкреасот и жолчното кесе. Исто така, директно ги напаѓа жлездите на панкреасот.
Додека причината за акутен панкреатит е околу 80% од жолчните камења или прекумерната потрошувачка на алкохол, постојат ретки исклучоци. Честопати крајната причина за развој на панкреатит не може да се утврди. Меѓутоа, во ретки случаи, инфекции како што се хепатитис, заушки или ХИВ, исто така, играат улога. Конечно, минимално инвазивните операции во жолчните канали или одредени лекови исто така можат да предизвикаат панкреатит.
Во огромното мнозинство на случаи, причината за хроничен панкреатит е злоупотреба на алкохол. Сепак, тоа исто така може да биде предизвикано од голем број лекови, како резултат на тумор или поради откажување на бубрезите. Womenените главно развиваат специфичен вид хроничен панкреатит, што е предизвикано од автоимуна реакција. Тука, сопствениот имунолошки систем го напаѓа панкреасот.
Фактори на ризик
Неколку фактори на ризик играат улога во развојот на панкреатитис. Од една страна, значително повеќе мажи отколку жени страдаат од оваа форма на воспаление, што веројатно е поврзано со честа асоцијација на воспаление на панкреасот со злоупотреба на алкохол. Покрај тоа, афро-американците се со поголема веројатност да го добијат.
Покрај тоа, семејната склоност кон панкреатит или камења во жолчката игра улога како фактор на ризик за развој на оваа болест. Луѓето со високо ниво на триглицериди во крвта се исто така повеќе склони кон панкреатит.
Симптоми
Акутниот панкреатит првенствено се карактеризира со силна, стомачна болка во форма на појас во горниот дел на стомакот, која е придружена со гадење и повраќање. Во многу случаи, пациентите опишуваат и болки во грбот во долниот дел на торакалниот 'рбет, што може да се изрази како чувство на „прободување“.
Покрај тоа, симптомите вклучуваат запек и треска, како и синкави или црвеникави дамки на стомакот. Вторите, исто така, имаат посебна дијагностичка вредност: како знаци на Кален под папокот и сиво-грбните знаци на крилата, овие точки се јасен знак на тежок акутен панкреатит.
Во случај на сериозно воспаление, водата може да се таложи и во стомакот, што потоа доведува до асцит, абдоминална опаѓање.
Ако панкреасот, зголемен од воспалението, го стисне билијарниот тракт, жолтицата исто така може да биде еден од симптомите. Theолтиот билирубин - супстанца што се содржи во жолчката киселина - потоа може да се дистрибуира низ целото тело преку крвотокот и да се депонира во кожата, ноктите и очите.
Пациентите со хроничен панкреатит покажуваат различни симптоми. Главниот симптом е, исто така, со долготрајно воспаление на панкреасот, повторувачка силна болка. Недостатокот на дигестивни ензими доведува и до дијареја, масни наслаги во столицата и губење на функцијата на панкреасот. Вториот значи дека овие пациенти претежно развиваат дијабетес поради недостаток на инсулин.
Дијагноза
Само симптомите можат јасно да укажат на панкреатит, пред сè на болка во форма на ремен. За време на физичкиот преглед, пациентите со панкреатит, исто така, покажуваат нежен стомак исполнет со воздух. Лекарите го нарекуваат овој симптом на испакнатост на стомакот напред, метеоризам. Во откритијата за крв, електролитите понекогаш можат значително да се зголемат, а секако се зголемуваат и вредностите на воспалението во крвта.
Сепак, овие дијагностички индикации се релативно неспецифични и можат да имаат многу причини. Конечно, тест за сликање е доказ за панкреатит. Ако панкреатитисот е изразен или панкреасот лесно се гледа на ултразвук, лекарот може да го искористи ова за да утврди дијагноза. Во спротивно, може да се користи КТ или МРИ.
терапија
Третманот на панкреатитис, исто така, значително се разликува помеѓу акутните и хроничните форми.
Терапијата на акутен панкреатит се состои главно од хидратација и терапија со болка. Обично лекува самостојно. Ако жолчен камен е причина, мора да се отстрани хируршки.
Антибиотиците повремено се препорачуваат само во тешки случаи. Доколку се формира излив во абдоминалната празнина во контекст на панкреасот, тој исто така треба да биде прободен и исцеден.
Бидејќи причината за хроничен панкреатит е убедливо најчестата долгорочна злоупотреба на алкохол, единствената каузална терапија против него е постојаната апстиненција од алкохол. Пушењето, исто така, има негативно влијание врз успехот на терапијата, па затоа и пациентите треба да ја избегнуваат. Апстиненцијата може да биде поддржана со лекови, така што повлекувањето е помалку тешко.
Со цел да се борат против симптомите на оваа хронична форма, олеснувачите на болка исто така играат најважна улога тука. Бидејќи хроничната форма на панкреатит честопати доведува до сериозно нарушување на функцијата на панкреасот, мора да се испорачаат хормоните и ензимите што недостасуваат. Посебно шеќерот во крвта мора редовно да се проверува со цел да се започне инсулинска терапија доколку е потребно.
Компликации
Компликациите и на акутниот и на хроничниот панкреатит можат да бидат сериозни и може да резултираат со смрт. Во тек на акутен панкреатит, соседните органи, како што се црниот дроб и тенкото црево, исто така може да се воспалат. Во ретки случаи, тромб може да се формира и во порталната вена, кои се пренесуваат до срцето и белите дробови. Ако воспалението се прошири на целиот крвоток, тоа се нарекува сепса, труење на крвта. Ова може да ги нападне сите органи и е опасно по живот.
Компликациите од хроничен панкреатит вклучуваат формирање на цисти, капсулирани, исполнети со вода структури околу панкреасот, како и оклузија на жолчниот канал и метеж на порталната вена. Вториот, исто така, влијае на функцијата на црниот дроб како резултат. Многу малигниот карцином на панкреасот исто така може да се развие како доцна компликација.
превенција
Најдобрата стратегија за спречување на панкреатит е да се избегне прекумерна потрошувачка на алкохол и пушење.
Бидејќи студиите откриле јасна врска помеѓу високото ниво на маснотии во крвта и панкреатитисот, исто така се препорачува балансирана диета со малку маснотии.