Лекување на коксартроза - терапија во Хепенхајм (Бергстрасе)
Кога колковите престанат да работат правилно
Ако некој страда од болка во колкот, тоа често е резултат на коксартроза или коксартроза. Носењето и кинењето на 'рскавицата ги прави сите движења на колкот многу непријатни за пациентот. Болката се зголемува стабилно како што напредува болеста. Но, што точно е коксартроза? Како се активира и како може да се третира?
Ние сме специјализирани за третман на коксартроза
Закажете состанок со нашите искусни експерти за третман на артроза на колк. Компетентен и индивидуално прилагоден совет, дијагноза и терапија може да ви помогне да ги намалите или избегнете факторите што предизвикуваат болка во иднина. Добијте професионална проценка и совет сега.
Нашите експерти за артроза
Со своето долгогодишно искуство, нашите лекари се специјализирани да ви помагаат при сите симптоми што можат да се појават со коксартроза. Ние си поставивме цел да го вратиме секојдневието за вас што е можно повеќе без симптоми.
Д-р медицински Стефан Гудер
Специјалист за ортопедија, хирургија за несреќи и медицина за итни случаи
Филип Волк
Специјалист по ортопедија, хиропрактика и спортска медицина
Што е коксартроза?
Коксартрозата е колективен термин за дегенеративни промени во зглобот на колкот. Болеста е познато колоквијално како артроза на колкот. Се прави разлика помеѓу примарна и секундарна коксартроза.
Во примарната форма, не се познати причините за знаците на абење. Ако, пак, може медицински да се докаже што ги предизвикува промените во зглобот на колкот, тој се нарекува секундарна артроза на колкот.
Во Германија, околу 6% од луѓето постари од 60 години страдаат од абнормално абење и кинење на 'рскавицата во зглобовите на колкот. Состојбата е почеста кај жените. Причината за ова е тоа што жените имаат поголема веројатност да страдаат од дисплазија на колкот, односно погрешно усогласување на колкот. Покрај тоа, заедничката 'рскавица на жените е помалку еластична и се распаѓа побрзо поради хормоналните промени, особено за време на менопаузата.
Причини за коксартроза
За примарна форма на артроза на колкот не се познати причините. Лекарите претпоставуваат дека нормалните процеси на стареење предизвикуваат 'рскавица во зглобовите да се распаѓа побрзо отколку што може да се изгради од телото. Сепак, сè уште не се дешифрирани сите механизми што доведуваат до распаѓање на 'рскавицата.
А. секундарна коксартроза исто така, често се јавува кај пациенти во доцните 30-ти или раните 40-ти. На абењето и кинењето на 'рскавицата претходи друга болест како што е јазол или положба на јазол. Овие погрешни усогласувања предизвикуваат распределба на притисокот во зглобовите на колкот да биде нееднаква и, како резултат, да ја оптоварат 'рскавицата во една точка отколку во друга. Прекумерната тежина исто така може да предизвика неправилен стрес на зглобовите на колкот
Други причини за артроза на колкот
Друга честа причина за секундарна артроза на колкот е траума како скршеница на коска или друга повреда на зглобот. Ако, на пример, се појави фрактура на ацетабуларот при пад, фрактурата на ацетабулумот го менува обликот на зглобот на колкот, што значи дека заедничката глава се движи поинаку во приклучокот. Ова, пак, доведува до непосакуван стрес, кој повеќе ја уништува 'рскавицата. Магнетната резонанца јасно покажува како се смени ацетабулумот како резултат на фрактурата.
Воспалителни болести како што се гихт или ревматоиден артритис се исто така можни причини за секундарна коксартроза. Воспалението го ограничува протокот на крв во 'рскавицата и коскената супстанција. Постои недоволно снабдување и 'рскавицата исчезнува. Воспалението, исто така, влијае на производството на хијалуронска киселина, која делува како лубрикант во зглобовите.
Типични симптоми на артроза на зглобот на колкот
Зглобовите на колкот се трошат полека и често траат неколку години. Во почетната фаза, пациентите не чувствуваат болка бидејќи распаѓањето на 'рскавицата е сè уште мало. Меѓутоа, ако 'рскавицата стане премногу тенка, коските на ацетабулумот и главата на фемурот почнуваат да се тријат едни со други кога се движите.
Болката во зглобот се забележува само на почетокот кога засегнатото лице станува или започнува да оди по долг период на одмор. Сепак, почетната болка се смирува по некое време. Типично, болката се јавува наутро по станување или по долго седење. Колку повеќе напредува артрозата, толку повеќе се уништува 'рскавицата. Болката во зглобот може да се почувствува и кога одмарате.
Некои пациенти имаат и хронична болка во препоните. Болката може да зрачи во задникот и до колена и може да се почувствува и кога вежбате и кога лежите или седите.
Промените во моделот на одење може да бидат симптом на артроза на колкот
Другите симптоми на артроза на колкот вклучуваат абнормално одење. Погодените луѓе малку се наведнуваат на страната на која 'рскавицата е подеградирана. Покрај тоа, куцане може да се забележи по долг рок. Покрај тоа, постојат ограничувања во движењето бидејќи главата на бедрената коска веќе не може да се ротира толку мазно во ацетабулумот. Движењата што вклучуваат свиткување или прскање на бутот се особено болни. Ова е причината зошто пациентите почесто имаат потешкотии да ги облечат чевлите, да возат велосипед или да пливаат.
Заради болката, засегнатите луѓе заземаат и полесно држење на телото, што може да предизвика напнатост и болка во грбот.
Магнетна резонанца: Како може да се дијагностицира коксартроза?
Најсовремен дијагностички метод
Откривањето на остеоартритис на зглобовите на колкот може да биде тешко, особено во раните фази, кога пациентот сè уште доживува неколку симптоми. Постапките за снимање, како што се рентген или палпација, т.е. скенирање и движење на колкот, сè уште се нормални во оваа фаза. Спротивно на тоа, ако пациентот имал несреќа во која учествувале бутовите или колковите, обично се прави магнетна резонанца (МРИ), кратко примени МНР.
Предноста на овој метод е што може да се прикажат други структури на ткивото. Дури и најмалите промени во коскената структура и 'рскавицата може да се визуелизираат со МНР.
Дијагноза на артроза на колк со употреба на отворено МНР
Отворена дијагностика на МНР без клаустрофобија
Отворената МНР е особено пријатна за пациентот. Со оваа форма на магнетна резонанца, пациентот не мора да седи во голема цевка. Наместо тоа, прегледот се спроведува со мала сонда што лекарот може да ја вози директно над областите што сака да ги испита. Пациентите немаат никакво чувство на вознемиреност, затоа обично им е полесно да останат смирени за време на прегледот.
Различни форми на терапија за артроза на колк
Лекувањето на абење и 'рскавица не е секогаш лесно. Многу лекари прибегнуваат кон хируршки интервенции за третман, од кои некои имаат повеќе недостатоци отколку предности за пациентот. Сепак, постојат и форми на терапија кои се многу понежни за пациентот и сепак ветуваат олеснување.
Една од овие нежни форми на третман вклучува терапија со хијалуронска киселина. Оваа киселина нормално се произведува од телото за да создаде течност во зглобовите, така што коските можат течно да се движат во заедничките приклучоци. Ако има воспаление во колкот, тогаш се нарушува производството на киселина, што предизвикува повеќе абење на 'рскавицата во зглобот.
Инјекции на хијалуронска киселина
Со инјектирање на хијалуронска киселина директно во зглобот на колкот на пациентот, зглобот враќа поголема подвижност и абразијата на 'рскавицата се намалува. Пациентите обично чувствуваат значително олеснување на болката во рок од неколку дена. Исто така е поволно што третманот со хијалуронска киселина е доволен неколку месеци. На многу пациенти не им е потребна нова инјекција година или две. Некои пациенти можат да одат без болка дури и по една инјекција. Кога третираат со хијалуронска киселина, пациентите прво добиваат локален анестетик пред лекарот да го инјектира препаратот со киселината во зглобот.