Лигаментопластика; Сè што е внатре во GraftLink; - најсовремена техника за реконструкција на лигаментите

Руптура предни вкрстени лигаменти (ЛИА)) со текот на времето може да предизвика заедничка нестабилност со лезии на менискусите и 'рскавицата и евентуален изглед на артроза на коленото. Поради оваа причина, задолжително е секое активно лице, без оглед на возраста, и не само во случај на спортисти со високи перформанси, однапред да има реконструкција на предниот вкрстен лигамент.

Д-р Адријан Појога врши артроскопска реконструкција на предниот вкрстен лигамент во академската болница Пондерас со употреба на најсовремена техника за лигаментопластика - техниката „Внатрешна врска со сите грамади“.

„Тоа е нов метод на лигаментопластика, неодамна се појави ширум светот, што му овозможува на ортопедот да изврши а анатомска реконструкција на предниот вкрстен лигамент “. - ни рече д-р Појога. „Техниката се изведува артроскопски, минимално инвазивно и изведува најточна репродукција на должината, дебелината, местата на вметнување и ориентацијата на влакната на мајчиниот искинат лигамент со употреба на графт на лигамент. Покрај тоа, најточната репродукција на функционалноста на LIA се добива преку новоконструираниот лигамент. Главната придобивка за пациентот е намалена болка по операцијата и брзо закрепнување, со зголемена веројатност за враќање на претходните нивоа на изведба “. - заклучи д-р Појога.

Техника "All-Inside GraftLink" - персонализирана лигаментопластика

all_inside.png

АНАТОМСКО РЕКОНСТРУКЦИЈА НА ЛИГАМАНТАТА

Тоа е модифицирана верзија на класичниот метод што носи дополнително персонализирање на операцијата преку анатомска реконструкција на лигаментот.

Се изведува артроскопски и дозволува идентификација и мерење точно големината на искинатиот лигамент и вметнувањата на лигаментите на бедрената коска и тибијата.

capture1.jpg

МИНИМАЛНО-ИНВАЗИВНО БАРАARЕ НА ГРАФТ

За анатомска реконструкција на LIA, тие најчесто се користат графтови собрани од тетивите на пациентот (автографти). Техниките за берба на мито се минимално инвазивни, користејќи мали засеци од само 2-3 см, со минимално оштетување на донаторската област.

Предностите на авто-калемењето се:

Непосредна достапност
Намалени трошоци
Полесна интеграција
Намалени несакани ефекти

capture2.jpg

ЗАчувување на коскениот капитал на пациентот

Нормално, секоја реконструкција на ЛИА бара изградба на коскени тунели во тибијата и фемурот во кои ќе се фиксира новиот лигамент. По техника „Сè-внатре“ се користи серија специјално креирани вежби наречени Flip-Cutter, што овозможува да се дупчат тунелите на ретрограден начин - од внатрешноста на коленото кон надвор, а не обратно како што се прави во класичните техники - со што се овозможува создавање на многу пократки тунели, без да ја перфорирате коската однадвор. Така, коскениот капитал на пациентот е зачуван, што го прави методот навистина минимално инвазивен.

Покрај тоа, поради многу кратките и прецизно измерени коскени тунели, може да се користи пократок пресад од тетива, исто така, собрани минимално инвазивно.

capture3.jpg

ПОСТАВУВАREЕ НА ПОВРЗИ БЕЗ ПОВРЧИ

fgf.png

Со класични техники, графтот е фиксиран на нивото на коскените тунели, а особено на нивото на тибијата, тоа се прави со помош на мешавини завртки. Во случај на техника „Внатрешна графт-врска”, ова се прави со помош на специјални прицврстувачи составени од метално копче и прилагодлива јамка од жици, со многу висока механичка цврстина.

Како резултат на овој уред, најцврстата фиксација се добива од биомеханичка гледна точка, од една страна, а од друга страна, техниката овозможува прецизно прилагодување на степенот на напнатост на графтот слично на оној на природниот лигамент. Покрај тоа, недостатокот на коскени завртки избегнува голем број можни долгорочни компликации.

Операцијата се изведува со спинално-епидурална анестезија, трае околу еден час и бара хоспитализација преку ноќ. Во рамките на истата операција, лезиите на менискусот или 'рскавицата се решаваат доколку се присутни.

Закрепнувањето на пациентот е брзо:

Имобилизација не е неопходна (освен ако има други компликации или придружни болести)
Пациентот се охрабрува да се пресели од првиот постоперативен ден според програмата за вежбање
Одење со поддршка на оперираната нога е дозволено од првиот ден постоперативно
Пациентот може да се врати на работа во канцеларија 2 недели по операцијата
Може да продолжи со лесни спортски активности како пливање или трчање 2-3 месеци по операцијата
Тој може да продолжи со контактни спортски активности по околу 5-6 месеци по операцијата