Лимфологија - д-р
Покрај артериите и вените, лимфните препарати се дел од васкуларниот систем во нашето тело. Во кожата, како најголем лимфен орган, „почетните лимфни садови“ започнуваат слепо во ткивото и ја апсорбираат скоро целата течност од ткивото, вклучувајќи протеини, вода, масти, но исто така и важни клетки на имунолошкиот систем, бактерии и вируси. Тие ја транспортираат добиената лимфа до приближно 600-700 лимфни јазли во нашето тело. Одбранбените клетки се „програмирани“ во лимфните јазли за справување со странски тела, што значи дека лимфниот систем е исто така важен дел од нашиот имунолошки систем. Голем дел од течноста се „филтрира“ и се транспортира понатаму кон срцето преку вените. Транспортот на лимфата се одвива преку различни услови на притисок и вшмукување и е поддржан од околните мускули, на пр. При трчање. Во поголемите лимфни садови, вентилите спречуваат рефлукс.
Лимфедема
Нарушувањата на лимфната дренажа може да бидат вродени (примарни) или стекнати (секундарни) и да доведат до оток (едем) на погодената област. Примарниот лимфедем е предизвикан од генетски промени и е присутен при раѓање, но понекогаш станува симптоматски само во текот на животот. Обично влијаат само на едната рака, на едната нога или на едната половина од телото.Сите стекнати едеми се јавуваат, на пример, по третмани со рак, операции, воспаленија или парализа. И овде едемот се наоѓа во погодената област.Едемот е исто така симптом на други болести, како што се проширени вени, срцеви заболувања, болести на бубрезите, алергиски реакции и промени во вината жлезда. Тие се јавуваат како дел од хормоналните промени во бременоста или ако имате прекумерна тежина. Лековите исто така можат да предизвикаат едем.
терапија
Хроничен едем предизвикан од нарушувања на дренажата на лимфата не само што предизвикува чувство на тежина и оток, туку исто така може да доведе до промени во кожата со задебелување и ограничена подвижност. Поради нарушување на површината на кожата и имунолошкиот систем, воспаление може да се појави повторно и повторно. Затоа е важна раната и добра терапија.Ако имате едем, прво се обидуваме да ја откриеме причината. Ако не можат да се отстранат причините, се започнува со симптоматска терапија. Таканаречената комплексна терапија за физичка деконгестија (KPE) се состои од рачна лимфна дренажа, компресивни завои/компресивни чорапи, вежби за дишење и движење при компресија и нега на кожата. Во меѓувреме, вклучени се и упатства за самостојно управување. Пациентите треба да знаат што е можно повеќе за нивната состојба и да научат да се лекуваат себеси. Групите за самопомош исто така нудат добра поддршка.
Рачна дренажа на лимфата
Рачна лимфна дренажа е метод на третман што физиотерапевтите го учат на дополнителен курс за обука најмалку 4 недели со завршен преглед. Се состои од различни техники на зафат по посебен редослед и секогаш започнува од горниот лев агол на градите. Понатамошниот тек на дејствување зависи од локацијата на едемот и причините. Оваа многу релаксирачка терапија ја стимулира лимфната дренажа назад во срцето и со тоа го намалува едемот. Во случај на срцеви заболувања, третманот може да преоптоварува срце и затоа може да биде и опасен. Ако нема такво нешто, можете да се почестите со овој пријатен третман (како масажа) или (уште подобро) да ви го дадат.
компресија
За да се спречи задржување на течности, се става компресивен завој во почетната фаза и компресивните чорапи се прилагодуваат подоцна, кои потоа се носат секојдневно. Обликот и видот на плетење на компресивниот чорап зависи од видот и степенот на едемот. Прилагодувањето го вршат специјално обучени бандагисти, вработени во продавници за медицински материјали или повремено во аптеки. Компресивните чорапи мора да седат удобно, не смеат да се стегаат и лизгаат. Ако вклопувањето не е оптимално, чорапите за компресија мора да се разменуваат. Покрај тоа, во моментов постои 6-месечна гаранција. По 6-12 месеци, материјалот обично се истрошил, а чорапите треба да се заменат со нови.Пополнително, може да се користи механичка компресија. Во практиката е достапен уред за тестирање.За успешна терапија, неопходна е добра соработка помеѓу лекар, физиотерапевт, продавница за медицински материјали и пациент.
ВАЖНО: Во Германија нема дополнителна ознака „лимфологија“ за лекарите. Тие можат да се здобијат со специјалистичко знаење на конгреси или преку специјализирана литература. Лекарите специјализирани за флебологија, ангиологија, васкуларна хирургија и општи лекари треба да имаат знаење. Можноста за препишување на рачна лимфна дренажа е наведена во каталогот на лекови и не е врзана за специјални специјалисти.
При првата посета, ве молиме, донесете ги сите документи што ги имате со вас за лекување. Ако имате чорапи за компресија, тие треба да се носат за да може да се процени соодветноста и ефективноста.
Липедема
Липедемот е болест која е позната само неколку години. Скоро исклучиво влијае на жените и често започнува во време на хормонални промени. Типично е симетрично, армирано, масно насладување на перница со силна болка. Депозитите на маснотии обично се регионално ограничени и влијаат на пр. На колковите со тенок горниот дел од телото или рацете. Рацете и нозете се исто така тенки. Новите откритија покажуваат дека липедемот не предизвикува нарушувања на дренажата на лимфата.
Многу жени имаат и дебелина, што исто така може да предизвика болка, оток и тенденција за модринки. Симптомите исчезнуваат кога ќе изгубите тежина.
Но, има и жени кои имаат зголемена регионална акумулација на маснотии без болка. Ова е позната како липохипертрофија и често се перципира како естетски вознемирувачко, но во некои земји се смета за идеал за убавина.
Терапијата со липедема е индивидуална и се состои од компресивни чорапи со претежно рамни плетени трупци, вежби за релаксација и, доколку е потребно, терапија со болка.
Најбрзиот начин за промена на обликот на телото е преку липосукција. Многу пациенти тогаш опишуваат значително олеснување на болката или ослободување од болка. Сепак, на некои жени по липосукцијата им се потребни уште компресивни чорапи.
Ако сте со прекумерна тежина или дебели во исто време, дефинитивно треба да изгубите тежина со лекар и да ја промените вашата исхрана. Современа промена значи индивидуална диета која исто така ги зема предвид сите други болести. Ако тежината продолжи да се зголемува, треба да се разгледа операција на стомакот. Студиите покажуваат добри долгорочни резултати и тука се забележува намалување на симптомите со секој килограм помалку.
Според новата верзија на Федералниот мешовит комитет (Г БА), липосукцијата за липедем во фаза 3 (ова вклучува надвиснати ропки на кожата) до БМИ (индекс на телесна маса) до 40 е покриена со законско здравствено осигурување. Ако имате БМИ помеѓу 35 и 40 години, шестмесечен третман со тежина е задолжителен. Германското друштво за лимфологија и германското друштво за флебологија сметаат дека липосукциите со БМИ над 32 се многу ризични и не ги препорачуваат за овие пациенти.