Лимфом на клетка од мантија - Фази; Фактори на ризик - Компетентна мрежа Малиген лимфом д
Доколку е потврдена дијагнозата на лимфом на мантија, определувањето на фазата на болеста е од големо значење за третманот и проценката на терапевтските изгледи. Самиот преглед се нарекува „почетно стадирање“ или „преглед на почетна фаза“ и кај лимфом на мантија, покрај различните методи на сликање како што се ултразвук, рендген и КТ, обично вклучува и преглед на коскена срцевина.
Определување на фазата на болеста
Проценката на фазата на болеста зависи од степенот до кој се шири лимфомот во телото и дали пациентот страда од општи симптоми. За оваа цел се користи релативно едноставна шема, која е меѓународно утврдена за проценка на фазата на заболување на лимфомот. Сцената на Ен Арбор е Фази I до IV. Без разлика дали само лимфните) служат на регионот на телото "> лимфните јазли се засегнати или ткивата и органите надвор од лимфата) служат на регионот на телото"> лимфните јазли е означено со додавање кратенка. Кратенката N за јазол се користи ако само лимфата) служи за телесен регион "> лимфните јазли се засегнати. Ако има и зафатеност на органи и ткиво надвор од лимфата) служи на телесен регион"> лимфни јазли, ова е означено со Е за екстранодални направени Покрај фазата, дополнителна ознака означува дали пациентот страда од симптоми на Б (треска над 38 степени Целзиусови и/или ноќно потење и/или слабеење). Додавањето А значи дека нема симптоми Б, додавањето Б укажува на тоа дека пациентот има симптоми на Б.
Ан-Арбор класификација (ширење на лимфом)
Фаза I.
Фаза II
III фаза
Фаза IV
Дополнителна ознака според општите симптоми:
А.
Нема симптоми на Б.
Б.
Постојат симптоми Б (треска> 380С и/или ноќно потење и/или слабеење, видете погоре)
Прогностички ризични групи
Покрај фазите на болеста, други фактори можат да влијаат на текот на болеста кај лимфомот на мантија. Врз основа на овие фактори, пациентите често се поделени во групи со поповолна или помалку поволна прогноза. Оваа задача, особено кога станува збор за групата со прилично неповолна прогноза, често ги иритира и ги вознемирува пациентите, бидејќи тие извлекуваат заклучоци за нивната индивидуална прогресија на болеста од неа. Всушност, првенствено се работи за тоа да може подобро да се процени однапред на третманот, која терапија веројатно ќе има најголема корист за одделните пациенти.
На пример, ако пациентот припаѓа на (ретката) прогностичка група со прилично низок ризик, тие прво можат да одлучат, заедно со нивниот лекар, за тесна инспекција без третман. Ако, пак, веќе е предвидливо дека пациентот има поагресивен лимфом на мантија, а со тоа и прилично лоша прогноза, ќе се обиде брзо и интензивно да се бори против лимфомот на мантија.
Маркер за прогноза Ки-67
Во последниве години, развиени се различни пристапи за проценка на соодветната прогноза. Важен прогностички фактор е прогностичкиот маркер Ки-67. Во вредностите помеѓу 10 и 90 проценти укажува на тоа колку клетки се во фаза на раст. Оваа вредност им обезбедува на лекарите и пациентите информации за стапката на раст на туморот. Колку е помал процентот, толку е побавна стапката на раст, толку е поголем процентот, толку е поагресивен туморот. Испитувањето Ки-67 го спроведува рутински патологот на лимфата) кој служи во регионот на телото "> лимфни јазли или на примерок од ткиво.
MIPI индекс (= меѓународен прогностички индекс на лимфом на мантија)
MIPI (MIPI = MCL-Меѓународен прогностички индекс), развиен во 2008 година особено за пациенти со лимфом на мантија, исто така се етаблира во донесувањето на медицински одлуки. MIPI ги сумира суштинските фактори кои имаат влијание врз текот на болеста кај пациенти со лимфом на мантија, како што се возраста на пациентот, неговата општа состојба, одредени нивоа на ензими во крвта и бројот на леукоцити. Овие податоци можат да се користат за да се утврди за која пациентка спаѓа во прогностичката ризична група: група со низок ризик, група со среден (= среден) ризик или група со висок ризик.