Lindynette 20
Продуцент: Гедеон Рихтер ПЛЦ (Унгарија)
Намалување
3% - 66,30 леи
5% - 64,93 леи
Опис Lindynette 20
Фармакотерапевтска група
23.032 (еднофазна орална контрацепција)
Состав, структура и пакување
Обложени таблети, жолти, кружни, биконвексни, секоја страна без натпис, во бела или скоро бела ножица, со жолта обвивка.
1 ред.
етинилестрадиол 20 мг
гестоден 75 мг
Неактивни состојки: едетат на натриум и калциум, магнезиум стеарат, колоиден силициум диоксид, повидон, пченкарен скроб, лактоза монохидрат.
Обложување на структурата: кинолин жолта боја (D + C жолт број 10) (E104), повидон, титаниум диоксид, макрогол 6000, талк, калциум карбонат, сахароза.
21 ЕЕЗ. - Плускавци (1) - картонски кутии.
21 ЕЕЗ. - Плускавци (3) - картонски кутии.
Фармаколошко дејство
Еднофазна орална контрацепција. Инхибира секреција на хипофизата гонадотропин. Контрацептивниот ефект на лекот е поврзан со неколку механизми. Естрогената компонента на лекот е етинил естрадиол - синтетички аналог на фоликуларниот хормон естрадиол вклучен во прогестеронот во регулирањето на менструалниот циклус. Гестагенската компонента е гестоден - дериват на 19-нортестостерон, супериорен во потенцијата и селективноста на дејството не е само природен лутеален хормон прогестерон и други синтетички прогестини (на пример, левоноргестрел). Силен гестоден што се користи во мали дози, во кој не покажал андрогени својства и речиси и да нема ефект врз размената на липиди и јаглени хидрати.
Покрај овие централни и периферни механизми кои спречуваат созревање на можноста за оплодување на јајце клетката, контрацептивниот ефект се должи на помалата чувствителност на ендометриумот кон бластоцистата и зголемениот вискозитет на слузта, лоциран во грлото на матката, што го прави релативно непробоен за спермата. Покрај контрацептивниот ефект на лекот, кога се зема редовно и има терапевтски ефект за нормализирање на менструалниот циклус и помага да се спречи развојот на голем број гинеколошки заболувања, вклучително и неопластична природа.
фармакокинетика
Еднаш брзо и целосно апсорбирана од гастроинтестиналниот тракт. После еднократна употреба Cmax забележано по 1 час и ng - 2-4/ml. Биорасположивост - приближно 99%.
Гестоден поврзан со албумин и глобулин, врзување за полов хормон (SHBG). 1-2% е во слободна форма плазма, 50-75% специфично се врзува за SHBG. Зголемувањето на SHBG во крвта предизвикано од етинил естрадиол, влијае на нивото на гестоден: зголемување на фракцијата поврзана со SHBG и намалување на фракцијата поврзана со албуминот. Просечен Vd - 0,7-1,4 l/kg. Фармакокинетиката на гестоден зависи од нивото на SHBG. Концентрацијата на SHBG во крвната плазма со дејство на естрадиол се зголемува 3 пати. Кога се земаат дневно плазма концентрација гестоден се зголеми 3-4 пати во втората половина на циклусот достигнува сатурација.
Гестоден биотрансформиран во црниот дроб. Просечен клиренс на плазма од 0,8-1 ml/min/kg. Нивото на гестод во серумот се намали во две фази. Т1/2 во β-фаза - гестоден од 12-20 часа се јавува само во форма на метаболити, 60% - во урина, 40% - во измет. Т1/2 метаболити - околу 1 ден.
По орална администрација на етинил естрадиол се апсорбира брзо и скоро целосно. Просечната Cmax на плазматските концентрации достигната во рок од 1-2 часа по администрацијата и е 30-80 pg/ml. Апсолутна биорасположивост на конјугација и примарен метаболизам од прв пас - приближно 60%.
Комплетен (околу 98,5%), но не специфично поврзан со албумин и предизвикува зголемување на нивото на SHBG во крвниот серум. Просечен Vd - 5-18 l/kg.
CSS е поставена на доза од 3-4 дена и е 20% повисока отколку по единечна доза.
Изложени на ароматична хидроксилација со формирање на хидроксилирани и метилирани метаболити се присутни како слободни метаболити или во форма на конјугати (конјугати на глукуронид и сулфати). Метаболниот клиренс во плазмата е приближно 5-13 ml.
Двофазните серумски концентрации се намалуваат. Т1/2 во β-фаза - околу 16-24 часа Етинилестрадиол ослободен само во форма на метаболити во сооднос од 2: 3 во урината и жолчката. Т1/2 метаболити - околу 1 ден.
Дозирање
Доделете јазиче/ден. За 21 ден, ако е можно во исто време. Откако ја испив последната пилула во пакетот, правам пауза од седум дена, за кое време се јавува периодично крварење. Ден по 7-дневниот интервал (на пример, по 4 недели од првата таблета во истиот ден од неделата) да продолжите со земање лекови.
Добивањето на првите таблети Lindinet 20 треба да започне од првата до 5-та од менструалниот циклус.
Со префрлување на лекот Lindinet 20 од други орални комбинирани апчиња за борба против раѓање Lindinet, првите 20 треба да се земаат после последната пилула во пакувањето на друга орална хормонална контрацепција, првиот ден на прекин на крварењето.
Кога се префрлате на рецепција Lindinet 20 со препарати што содржат само прогестерон („мини-пилула“, инјекција, имплант), додека земате „мини-таблети“, лековите Lindinet 20 можат да започнат на кој било ден од циклусот, одете со употребата на импланти за добивање на лекот Lindinet 20 е еден ден по отстранувањето на имплантот со инјекции - непосредно пред последната инјекција. Во овие случаи, во првите 7 дена, треба да користите дополнителни методи на контрацепција.
По абортусот, имам триместар од бременоста, можете да започнете да го земате лекот Lindinet 20 веднаш по операцијата. Во овој случај, нема потреба да се користат дополнителни методи на контрацепција.
По породувањето или абортусот во вториот триместар од бременоста може да се започне со земање лекови за 21-28 часа. Во овие случаи, во првите 7 дена е потребно да се користат дополнителни методи на контрацепција. На подоцнежен почеток на лекот во првите 7 дена треба да се користи дополнителна бариера метод на контрацепција. Ако сексуалниот однос се случил пред раѓањето, пред земање на лекот треба да се исклучи бременоста или да се одложи почетокот на првата менструација.
Ако сте заборавиле да ја испиете пропуштената таблета, треба да се земе што е можно поскоро. Ако интервалот во таблетите бил помалку од 12 часа, контрацептивниот ефект на лекот не е намален, и во овој случај, не е потребно да се користи дополнителен метод на контрацепција. Останатите таблети треба да се земаат во вообичаеното време. Ако интервалот е подолг од 12 часа, контрацептивниот ефект на лекот може да се намали. Во такви случаи, не треба да ја пропуштате дозата, лекот продолжува нормално, но во следните 7 дена е потребно да се користи дополнителен метод на контрацепција. Ако ова пакување е помалку од 7 таблети, начинот на подготовка на следното пакување. Треба да се започне без пауза. Во овој случај, прекинување на крварењето не се случува сè додека лекот во втората плускавци не заврши, но може да се појават дамки или крварење.
Ако наизменичното крварење не се појави по ингестијата на вториот меур, лекот треба да се избегнува пред да се продолжи.
Ако повраќање и/или дијареа започне во рок од 3-4 часа по ингестијата, тоа може да го намали контрацептивниот ефект. Во такви случаи, треба да дејствува во согласност со упатствата за изгубените таблети. Ако пациентот не сака да отстапи од вообичаениот метод на контрацепција, изгубените апчиња треба да се извадат од кутијата.
За да се забрза почетокот на менструацијата, намалувањето се распаѓа на лекови. Пократко време, со поголема веројатност да се појави крварење или дамкирање за време на третманот со таблети со блистер (слични случаи, одложена менструација).
За да се одложи почетокот на менструацијата, треба да се продолжи со администрација на лекови од нов пакет, без пауза од 7 дена. Менструацијата може да се одложи онолку колку што е потребно до крајот на земањето на последната втора таблета со блистер. Ако го одложите менструалниот циклус, може да се појави крварење или дамка. Редовната употреба на лекот Lindinet 20 може да се врати по вообичаената 7-дневна пауза.
Тешки симптоми по администрација на високи дози на лекови не се документирани.
Симптомите вклучуваат гадење, повраќање, девојчиња - вагинално крварење.
Третман: се обезбедува симптоматска терапија, нема специфичен противотров.
интеракции
Линдинет ја намалува активноста на контрацепција кога се зема со ампицилин, тетрациклин, рифампицин, барбитурати, примидон, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фелбамат, оксарбазепин. Контрацептивниот ефект на орални контрацептиви ја намалува примената на овие комбинации, чести интерменструални крварења и нарушувања на менструалниот циклус. За време на приемот Lindinet 20 со горенаведените лекови, како и за 7 дена од крајот на нивниот прием да се применуваат дополнителни нехормонални (кондоми, спермицид желе) методи на контрацепција. Кога треба да се користат дополнителни методи на контрацепција, рифампицин во рок од 4 недели од крајот на приемот.
Во апликација со 20 Lindinet, какви било лекови кои ја зголемуваат подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, ја намалуваат апсорпцијата на активните состојки и нивните нивоа во крвната плазма.
Етинилестрадиол сулфација се јавува во цревниот wallид. Лековите, кои исто така се предмет на сулфација во цревниот wallид (вклучително и аскорбинска киселина), конкурентно ја инхибираат сулфацијата на етинилестрадиол и со тоа ја зголемуваат биорасположивоста на етинил естрадиол.
Предизвикувачи на микрозомални ензими на црниот дроб ги намалуваат нивоата на етинилестрадиол во крвта во плазмата (рифампицин, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин, грисеофулвин, топирамат, хидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин).
Инхибитори на хепаталните ензими (итраконазол, флуконазол) етинил естрадиол зголемување на крвната плазма.
Некои антибиотици (ампицилин, тетрациклин) спречуваат интрахепатична циркулација на естроген, го намалуваат нивото на етинилестрадиол во плазмата.
Етинил естрадиол со инхибиција на ензимите на црниот дроб или забрзана конјугација (првенствено glyukuronirovaniya) може да влијае на метаболизмот на други лекови (вклучувајќи циклоспорин, теофилин), а концентрацијата на овие лекови во плазмата може да се зголеми или намали.
Со истовремена употреба на лекови Lindinet 20 Hypericum (вклучително и инфузија) ја намали концентрацијата на активни супстанции во крвта, што може да доведе до интерменструално крварење и бременост. Причината за ова е ефектот на кантарион поттикнува ензими на црниот дроб, кои продолжуваат уште две недели по текот на третманот со кантарион. Не се препорачува во оваа комбинација на лекови.
Ритонавир ја намалува AUC на етинил естрадиол за 41%. Во врска со ова, треба да се користат хормонски контрацептиви со поголема содржина на етинилестрадиол или употреба на дополнителни нехормонални методи на контрацепција за време на примената на ритонавир.
Може да биде потребно прилагодување на дозата при употреба на антидијабетици, бидејќи оралните контрацептиви можат да ја намалат толеранцијата на јаглени хидрати, да ја зголемат потребата за инсулин или орални антидијабетици.
Бременост и доење
Лекот е контраиндициран за време на бременост и доење.
Во мали количини на компоненти на лекот се излачуваат во мајчиното млеко.
Кога се користи во лактација може да го намали млекото.
Несакани ефекти
Несакани настани кои бараат прекин
Кардиоваскуларни: хипертензија, многу ретко - артериски и венски тромбоемболизам (вклучувајќи миокарден инфаркт, тромбоза на мозочен удар, длабока вена на долните екстремитети, белодробна емболија), многу ретко - хепатална артериска или венска тромбоемболија, мезентерични, бубрежни артерии, вени.
Од сетилата: губење на слухот поради отосклероза.
Други: хемолитичен уремичен синдром, порфирија, многу ретко - егзацербација на системски реактивен лупус еритематозус е многу ретка - хореа на Сиденхам (преминување од лекови).
Другите несакани ефекти се почести, но помалку сериозни. Ако сакате да го задржите лекот се решава индивидуално, по консултација со вашиот лекар, врз основа на односот корист/ризик.
Дел од репродуктивниот систем: ациклично крварење/вагинално крварење, аменореа по прекинување на третманот, промени во состојбата на вагиналната слуз, развој на воспалителни процеси на вагинална кандидијаза, стрес, болка, зголемување на градите, галактореја.
Од дигестивниот систем: епигастрична болка, гадење, повраќање, Кронова болест, улцеративен колитис, појава или влошување на жолтица и/или пруритус поврзана со холестаза, жолчни камења, хепатитис и хепатален аденом.
Дерматолошки реакции: еритема нодозум, еритема, осип, хлоазма, зголемено опаѓање на косата.
ЦНС: главоболка, мигрена, лабилност на расположението, депресија.
Од сетилата: губење на слухот, зголемена чувствителност на рожницата (контактни леќи).
Од метаболизмот: задржување на вода, промена (зголемување) на телесната тежина, намалена толеранција на јаглени хидрати, хипергликемија, покачени нивоа на триглицериди.
Правила и услови
Производот мора да се чува на дофат на деца на максимална температура од 30 ° C. Рок на траење - 3 години.
Контраиндикации
- Присуство на сериозни и/или повеќекратни фактори на ризик за венска или артериска тромбоза (вклучувајќи комплицирани валвуларни лезии, атријална фибрилација, цереброваскуларни или коронарни срцеви заболувања, хипертензија, тешка или умерена со БП ≥ 160/100 mm Hg);
- Присуство или индикација на историја на предвидлива тромбоза (вклучително и минлив исхемичен напад, ангина пекторис);
- Мигрена со фокални невролошки симптоми, вклучувајќи историја;
- Венска или артериска тромбоза/тромбоемболизам (вклучувајќи миокарден инфаркт, мозочен удар, длабока венска тромбоза, белодробна емболија), историја сега или во;
- Присуство на венски тромбоемболизам;
- Продолжена операција за имобилизација;
- Панкреатит (вклучувајќи историја), придружен со тешка хипертриглицеридемија;
- Тешка болест на црниот дроб, холестатска жолтица (вклучително и бременост), хепатитис, вклучувајќи историја (до нормализирање на функционалното и лабораториско нормализирање и 3 месеци по еден од нив);
- Jaолтица при земање кортикостероиди;
- Камења во жолчката, сега или во минатото;
- Синдром Гилберт, синдром на Дубин-Johnонсон, Ротор;
- Тумори на црниот дроб (вклучувајќи историја);
- Чешање, отосклероза или нејзино напредување во претходна бременост или ГЦС;
- Хормонски-зависни малигни заболувања на гениталиите и градите (вклучувајќи сомневање за нив);
- Вагинално крварење со непозната етиологија;
- Пушење на возраст од 35 години (повеќе од 15 цигари на ден);
- Бременост или сомневање за тоа;
- Преосетливост на лекот.
Пред да започнете со лекот, потребен да се изврши медицинска (детална семејна и лична медицинска историја, мерење на крвен притисок, лабораториски тестови) и гинеколошки преглед (вклучувајќи прегледи на дојка, брис од карлица, цитологија на грлото на матката). Слично истражување беше спроведено за време на редовно време на земање лекови, на секои 6 месеци.
ВНИМАНИЕ! Сите информации на оваа страница се објавени за информативни цели и не можат да бидат заменети со совети или рецепти на вашиот лекар или кој било квалификуван медицински персонал.
Производи од иста категорија.
Еротекс со вкус на лимон
Намалување
3% - 66,77 леи
5% - 65,40 леи