Лумбална пункција - придобивки и контраиндикации
Лумбалната пункција е дијагностичка метода за неколку болести на нервниот систем, со земање цереброспинална течност и анализа на истата. Болестите поврзани со нервниот систем честопати можат да имаат особено сериозни, па дури и фатални последици, па затоа е важно да се откријат рано. Иако едноставен тест на крвта може да го потврди постоењето на болеста, лумбалната пункција може да утврди какви било можни промени во составот.
Што е цереброспинална течност?
Цереброспиналната течност, позната и како цереброспинална течност, покрива и, во исто време, ги штити 'рбетниот мозок и мозокот. Таа е формирана во мозокот и има улога на заштита на нервниот систем од надворешни фактори. Цереброспиналната течност се акумулира на дното на 'рбетот, во резервоар за коски, од каде што може да се собере со пункција, без да претставува ризик за пациентот.
Што може да се научи од лумбална пункција?
Бојата и конзистентноста на цереброспиналната течност може да обезбедат многу информации за одредена нервна болест, како што се причините за болеста, присуството на одредени штетни материи во телото, патогените микроорганизми, па дури и ризикот од клетките на ракот во организмот. Покрај тоа, со помош на лумбална пункција, дијагнозата може да се утврди за болести на нервниот систем, како што се менингитис или менингеална хеморагија, или за невролошки заболувања, како што е мултиплекс склероза. Пункција исто така може да утврди дали има вишок на цереброспинална течност што може да создаде хипертензија во мозокот или да комуницира хидроцефалус.
Како да се изврши лумбална пункција?
Прегледот со кој се изведува лумбална пункција се состои во земање, за анализа, на цереброспиналната течност. Интервенцијата трае вкупно околу 10-15 минути, сè додека пациентот нема компликации. За време на целата постапка, пациентот ќе лежи на страна, со колена блиску до градите. Потоа, лекарот ќе ја лоцира областа што одговара на земање примероци од цереброспиналната течност (на дното на 'рбетот, во лумбалниот дел), по што ќе ја дезинфицира областа и ќе примени локален анестетик. Тогаш ќе започне вистинската постапка, преку која ќе се вметне долга игла во лумбалниот дел, помеѓу два пршлени, што ќе ја пробие заштитната мембрана на цереброспиналната течност. Потоа ќе се вметне мал вентил за да се извлече течноста, која ќе се собере во епрувети, а потоа ќе се испрати во лабораторијата за анализа.
Во однос на резултатите, изгледот на собраната течност може да обезбеди информативни информации на самото место, имено:
- ако цереброспиналната течност изгледа матно, тогаш тоа може да биде бактериска инфекција, како што е бактериски менингитис
- ако цереброспиналната течност е црвена, ова е јасен показател за крварење во менингите
Лабораториски резултати може да се добијат 30 минути или еден час по пункција. Доколку е потребна подетална истрага, тие може да траат повеќе од 24 часа. Важно е да се запамети дека лумбалната пункција е безболна, минимално инвазивна и не претставува ризик за пациентот.
Препораки и контраиндикации
Важно е да се знае дека лумбалната пункција не се препорачува за луѓе кои страдаат од интракранијална хипертензија или имаат потешкотии во коагулацијата на крвта. Во однос на периодот пред интервенцијата, контраиндикациите се минимални. Затоа, пациентот може да јаде и да пие кафе без проблем.
Често, непосредно пред пункција, може да се даде благ седатив за релаксација на пациентот. Исто така, веднаш потоа, се препорачува пациентот да остане истегнат некое време, за да се избегне ризикот од главоболка или мигрена, а одморот се препорачува во следните 24 часа. Постои ризик од ringвонење во ушите и воспалено грло веднаш по операцијата (ова се симптоми на истекување на цереброспинална течност низ дупката создадена за берба). Сите овие несакани ефекти треба да исчезнат максимум еден ден по интервенцијата. Топли бањи и сауна исто така се контраиндицирани по лумбална пункција во тек на 24 часа.