Маслиновото масло доведува до гестациски дијабетес и други статистички глупости

Одблизу, поглед на стомакот на бремената жена и нејзината рака со шприц што прави интрамускулно самоинјектирање.

масло

Тековната студија за внесот на масти во исхраната за време на бременоста и поврзаноста со гестациски дијабетес (за жал) воопшто не ни кажува ништо. Студијата е слабо направена и НЕ МОANЕ да го разјасни поставеното прашање.

Во моментов постои друга студија во германските медиуми што зборува против маснотиите во храната (особено животинските масти)

Што е гестациски дијабетес мелитус (ГДМ)?

ГДМ е исто така познат како дијабетес тип 4 и е форма на дијабетес што првпат се јавува за време на бременоста (особено во третиот триместар). Повеќето погодени жени се враќаат на релативно нормалното ниво на шеќер во крвта по бременоста.

Како е ГДМ?

На нашето тело му треба инсулин за транспорт на шеќер во крвта (гликоза) од крвта до клетките. Ако клетките не реагираат толку добро на инсулин (повеќе), тие оставаат шеќер во крвта, тие се отпорни на инсулин. Ова доведува до зголемен шеќер во крвта и, следствено, до дијагностицирање на дијабетес.

Различни хормони за бременост доведуваат до зголемена отпорност на инсулин. Овие хормони, како што се плацентарниот лактоген, кортизол и естроген, се антагонисти на инсулин. Како резултат, зголемено ослободување на инсулин одеднаш повеќе не може да го движи шеќерот од крвта, бидејќи клетките повеќе не реагираат на командата од инсулинот.

Како треба да изгледа една студија која ги тестира ГДМ и исхраната?

Рандомизирано испитување контролирано со плацебо (RCT - Рандомизирано контролирано испитување) не е можно во таков случај.

Значи, ние мора да земеме податоци за набудување од населението.

За да го направите ова, податоците мора да бидат правилно собрани:

Јачина на тест

Ни требаат доволно кандидати за тестирање за да бидат значајни. Обично се вклучени премалку тест лица (премала Н) за опсервациони студии за да се добие значаен резултат.

Јачина на тестот - статистичката моќ мора да се пресмета однапред. Во пракса, обично се претпоставува едноставна p-вредност од 0,05 за значителни резултати. Сепак, особено во набationalудувачките студии, ова честопати е превисоко поставено и всушност нема значење. Погледнете ги и коментарите на главниот уредник на познатото британско медицинско списание „Лансет“

Фактор на нарушување (конфузна варијабла - избор на испитаници)

Предметите на тестот секако имаат различни социјални и здравствени позадини. Очигледни разлики како

  • Возраст
  • Во моментов пушач/непушач
  • Физичка активност (спорт)
  • Семејна историја на дијабетес
  • Потрошувачка на алкохол

И во оваа студија беа направени, но тука има повеќе фактори кои често се занемаруваат.

  • Пушеле во минатото и колку?
    Само сегашниот статус на пушење беше споредуван. Дали жените пушеле пред бременоста, а потоа се откажале од цигарите не беше испитано.
  • Исхрана пред бременоста во cf. до за време на бременоста
    Ова е варијација на пристрасност кон здравиот корисник: Womenените кои ја менуваат диетата за своето дете и кои би требало да се хранат поздраво се веројатно генерално поотворени за здравствени проблеми отколку жените кои продолжуваат како порано
  • Тежина до висина наместо БМИ
    Во две германски студии (COHORT и SHIP) научниците открија дека односот на струкот и висината (WHtR) е позначаен од BMI [01] Предвидлива вредност на различните мерки на дебелина за инцидентни кардиоваскуларни настани и смртност

Затоа, БМИ веќе не треба да се користи како измерена вредност/механизам за вишок тежина.

  • Доволно витамини и минерали (снабдување со микроелементи)
    Дали жените конзумирале доволно витамини и минерали? Ако некоја група недостасува, можеби поради нивната исхрана, на пр. особено многу железо и тоа е причина за проблеми?
    Ако сакам да ја тестирам разликата помеѓу маснотиите, јаглехидратите и протеините (макроелементите), тогаш треба да ги нормализирам микроелементите, бидејќи недостаток на витамин може да има масовно влијание врз резултатот
  • Почеток на инсулинска резистенција дури и пред бременоста
    Дијабетес или прелиминарна фаза, т.н. Метаболичен синдром, честопати се најавуваат во рана фаза, ако ги погледнете вистинските знаци. Шеќерот во крвта може да се мери лесно и ефтино со помош на мерен уред, но она што го прават панкреасот и инсулинот е всушност многу поважно и интересно.
    Пример: За да се постигне истото ниво на шеќер во крвта, на пример, здрави 90 mg/dl, чувствителен на инсулин треба да ослободи само половина од инсулин отколку инсулин-отпорна личност. Тоа е, веројатноста дека лицето отпорно на инсулин, тогаш ќе развие дијабетес е многу поголема.

Ефект на причина

Кога сонцето ќе изгрее, петелот свика. Спротивно на тоа, петелот не може да предизвика изгревање на сонцето со викање.

Имаме слични проблеми со набудувачки студии. Која е причината и кој е резултатот. [02] Разбирање на студии - напис овде на блогот

Па што не е во ред со оваа студија?

Големите поенти зошто не треба да верувате во оваа студија:

Во храната има повеќе од маснотии: тестирајте ги сите макроелементи

Ако веќе ги имам сите податоци, зошто да не тестирам дали јаглехидратите или протеините исто така се поврзани со ГДМ? Само така можам да видам дали врската помеѓу маснотиите е поголема отколку со другите макроелементи.

Тестирано е само 5% замена на калории (повеќе јаглени хидрати, помалку животински масти). Релативниот ризик се зголеми за 13%. Во апсолутна смисла, тоа би биле 111 дополнителен случај на ГДМ од 13,475 забележани бремености.

Интересно е тоа што ох-толку добрата мононезаситена маст (MUFA) за која се фаќа маслиновото масло е уште поопасна. Но, тоа не е прикажано „податоците не се прикажани“

Во целосно прилагодениот модел, замената на 5% енергија од јаглехидрати со животинска маст го зголеми ризикот од ГДМ за 13% (RR: 1,13; 95% CI: 1,08, 1,18). Слично на тоа, замената на растителна маст со животинска маст сугерираше намалување на ризикот од ГДМ (RR: 0,93; 95% CI: 0,88, 0,98; P = 0,01) за 5% од енергијата. Замената на MUFA со јаглехидрати (на секои 5% од вкупните калории) беше поврзана со значително зголемен ризик од ГДМ (РР: 1,29; 95% ЦИ: 1,09, 1,51; П = 0,003) (податоците не се прикажани)

Само маснотиите не даваат резултат, па да собереме животински масти

Всушност, научниците веројатно сакале да ја прикажат целата маснотија во исхраната како негативна. Сепак, по статистичката анализа, резултатот исчезна, па затоа тие избраа животинска маст. Според зборовите на истражувачите:

[T] Вкупната маст беше поврзана со значително зголемен ризик од ГДМ по прилагодувањето за несовршените коваријати што веќе не беше значајно во целосно прилагодениот модел, кој беше прилагоден и за диетални и за несовршени коваријати. Внесувањето на животинска маст беше значително и позитивно поврзано со ризик од ГДМ. Поединци во највисок квинтил на внес на животински масти имале ∼90% зголемен ризик од ГДМ по прилагодување за недиетарен ризик фактор и внес на растителни маснотии (РР: 1,88; 95% ЦИ: 1,36, 2,60) во споредба со оној на лица во најнизок квинтил внесот.

Ова е она што главниот уредник на Лансет го нарекува „хипотис за реновирање“. Само се пребаруваше и се пресметуваше се додека не се најде резултат. Интересно е и тоа што резултатот исто така мораше да се прилагоди на внесот на растително масло за да може да се дадат овие изјави.
Не можам да го потврдам тоа, но можеби поголема потрошувачка на растително масло ни покажува генерално посиромашна диета (брза храна, готови производи) и затоа толку силно влијае на резултатот од животински масти?

Тестирајте го внесот на храна користејќи прашалник

Кога ќе ве видам сите четири години прашајте за внесот на храна и помогнете ви 133 прашања Работа Како точно е тоа Договорот со вистински протокол за исхрана (се зборува за коефициент) е околу 0,5.

Внесот на диета се собира со полуквантитативен FFQ со 133 ставки на секои 4 години […] На пример, споредбите на прашалникот со серија од четири диетални записи од 1 wk идентификувани коефициенти на корелација од .50,5

Со оглед на големиот број варијабли, некој би сакал поголем коефициент од 0,6 или повеќе. Можете да најдете добра статија за оваа тема на https://statswithcats.wordpress.com/2010/11/28/secrets-of-good-correlates/

Што учиме од студијата?

Дали сè уште можеме да одземеме нешто од студијата?

Гликемиско оптоварување, порции на ден овошје и зеленчук и процентот на калории од јаглехидрати беа обратно поврзани со зголемување на квинтилите на вкупните маснотии, внесот на холестерол и внесувањето на животински и растителни масти.

Повеќе маснотии => помалку гликемиско оптоварување, но исто така и помалку овошје и зеленчук и помалку калории од јаглехидрати.

Не може ли факторот овошје и зеленчук повторно да биде еден вид здрава пристрасност на корисниците? Јас самиот јадам добро формулирана диета со малку јаглени хидрати и јадам многу зеленчук (но помалку овошје).

Просечните дневни вкупни калории не се разликуваат значително помеѓу зголемувањето на внесот на животинско, растително или вкупно масно ткиво или холестерол.

Не беа калориите што го предизвикаа дијабетисот.

[Т] Вкупните маснотии беа поврзани со значително зголемен ризик од ГДМ по прилагодувањето за несовршените коваријати, што веќе не беше значајно во целосно прилагодениот модел, кој беше прилагоден и за диетални и за неодетарни коваријати. [...]

Во оваа голема, потенцијална колективна студија за диета пред бременост, идентификувавме нема значајна поврзаност помеѓу вкупниот внес на маснотии и ризикот од ГДМ;

Го имавме овој цитат и порано, но тоа е една од клучните пораки за мене. Ако факторите за нарушување што биле снимени се докажани, тогаш нема врска со вкупниот внес на маснотии и гестацискиот дијабетес. Оваа врска останува само со животинска маст (но и овие жени јадат помалку овошје и зеленчук)

Внесувањето на MUFA беше значително поврзано со GDM (P-линеарен тренд = 0,008 и 0,007, соодветно). Во повеќе варијатни анализи, исто така прилагодени на факторите на ризик во исхраната за ГДМ, вклучително и други специфични масти, асоцијацијата остана значајна (P = 0,04)

Маслиновото масло (но исто така и на пр. Сало и јаткасти плодови) имаат поголем процент на мононезаситени масни киселини (MUFA - Моно незаситени масни киселини). Имаше (статистички значајна) врска со гестациски дијабетес. Бидејќи ова не е „секси“ како животинска маст, се споменува само во текстот, а не апстрактно. Дали некој е пристрасен?

Насловот исто така може да гласи: Маслиновото масло предизвикува гестациски дијабетес

Во сегашната студија, не се забележани значајни асоцијации на PUFA, заситени маснотии, односот на PUFA кон заситени масти или примања на транс маснотии со ризик од ГДМ

Не само вкупниот внес на маснотии, туку и заситените маснотии (што всушност се јавуваат многу кај животинските производи) немаа никаква поврзаност со ГДМ

Заради набудувачката природа на студијата, не можевме да ја исклучиме можноста за неизмерени и непознати мешачи.

Не можеме да исклучиме дека други фактори се „виновни“ за ГДМ. Не разбирам зошто, на пример, не се дискутираше за проблемот со овошје и зеленчук. Ако веќе знаете дека жените кои јадат повеќе маснотии јадат помалку зеленчук, може да се споредат оние кои јадат многу зеленчук со оние кои јадат малку зеленчук?

Заклучок

За нас како палео-јаглени хидрати или LCHF-јадачи, оваа студија има мала информативна вредност.

Јадеме многу зеленчук и обично остануваме под 100g или 150g кога станува збор за јаглехидрати.

Ако ја земете табелата 3 од студијата, резултатот е минимална потрошувачка на јаглени хидрати (така да се каже во најдобар случај) од најмалку 129g јаглени хидрати на ден (видете ја табелата на графиконот)

Добро формулирана диета со ниски хидрати значи најмалку 60-70% маснотии

Поголемиот дел од времето имам тенденција да добивам 80% маснотии (во храна) затоа што сум многу стабилна во тежината и едвај користам маснотии од масните клетки. Затоа, на слабите луѓе им треба повеќе маснотии отколку во фазата на слабеење.

Овде групата со најголема количина на маснотии во исхраната имала само 45% маснотии и помеѓу 300гр и 130гр јаглехидрати.

Ова воопшто не соодветствува со нашата исхрана.

Еволуционо радио шоу: Ниско ниво на јаглехидрати за време на бременоста

Ако сакате да дознаете повеќе за гестациски дијабетес, задржување на вода, металоиди, итн., Треба да го разгледате интервјуто со бабицата Анет Шмитендорф, кое го објавивме во епизодата # 014