Мед Помош при заздравување на раните Медицина Транспарентна

Не само што засладува чај и сендвичи. Медот исто така може да помогне во заздравување на некои рани. Сепак, нема докази за сите рани.

Прашање:	Може медот да го забрза заздравувањето на изгорениците од втор степен со болка, црвенило и плускавци?
Одговор:		Да
Прашање:	Медот лекува мали, свежи рани побрзо од вообичаениот третман на рани?
Одговор:		недостасуваат научни докази
Прашање:	Медот работи подобро на хроничните рани (отворена нога, дијабетична нога) отколку другите третмани со рани?
Одговор:		евентуално Не
Објаснување:	Со мед, умерени рани од изгореници, кои влијаат на горните слоеви на кожата и кои исто така можат да доведат до инфекции на рани, лекуваат четири до пет дена побрзо од конвенционалните третмани со изгореници. Нема доволно истражување за тоа дали медот може да биде корисен и за мали, свежи рани. (Хронични) рани на нозете или стапалата кои тешко се лекуваат може да не се третираат подобро со мед отколку со други агенси. Исто така, постојат докази дека медните преливи може да доведат до поголема болка овде.

Пчелни производи како мед и прополис не само што се јаделе илјадници години, туку се користеле и како лекови. Пред да постојат антибиотици, медот се користел и за лекување рани, меѓу другото, а некои народи го прават тоа и денес.

Лабораториски експерименти покажуваат дека медот во епрувети и садови Петри е ефикасен против широк спектар на патогени микроорганизми [1, 2] и дека се чини дека го забрзува заздравувањето на раните кај експериментални животни, како што се глувците [1]. Но, лабораториските експерименти и студиите врз животни не можат да се пренесат еден на еден на нас луѓето. Дали и медот предизвикува заздравување на раните подобро во „реалниот живот“?

Мед за истражување на мед

Во последниве години, бројни научни групи ширум светот се занимаваа со прашањето дали и во каква форма медот може да биде погоден за нега на рани. Испитани се сите видови рани, од мали, свежи повреди на хируршки рани, од изгореници до хронични чиреви кои тешко заздравуваат.

За жал, многу од овие студии се со слаб квалитет. Често, на пример, само многу малку луѓе биле третирани или научниците и истражувачите или оние кои биле третирани знаеле на кои рани се користи медот. Ова може да ги фалсификува резултатите. Друг проблем е што студиите се толку различни - на пример, во однос на видот на раните или методите на лекување, времетраењето на третманот или контролниот метод - што тие тешко можат да се споредат едни со други. Ова го отежнува сумирањето на податоците и нивно оценување заедно.

Медот е супериорен во однос на изгорениците

Досега, според тоа, може да се извлечат неколку општи заклучоци за употребата на мед во третманот на рани. И тие се многу различни за различни видови на рани, како што покажува резиме на добро направени студии објавени до 2014 година [1]:

Сега е добро утврдено дека медот може да го намали времето на заздравување при умерени изгореници - познати и како изгореници од втор степен, во кои се погодени горните слоеви на кожата - во просек од четири до пет дена во споредба со вообичаените завои без мед. Медот треба да работи барем како и среброто сулфадијазин што често се користи при изгореници [1].

Сè уште има премалку истражувања за тоа дали има предности или недостатоци во лекувањето на мали, свежи повреди како што се абразии или мали рани со мед [1]. Тука се потребни подобри студии.

Генерално, медните преливи се чини дека се толерираат претежно [8]. Меѓутоа, во некои случаи, состојките на медот, исто така, се чини дека предизвикуваат болка или чешање [1] [6] [10, 11].

Мед не е супериорен во однос на хроничните рани

Во третманот на хронични рани, досега немаше убедливи резултати што зборуваат во корист на употреба на пчелни производи. На пример, слабо заздравувачки чиреви на нозете предизвикани од болест на вените - наречени чиреви во техничка смисла - веројатно не заздравуваат подобро или побрзо со мед отколку со другите видови на нега на рани [1] [7]. Истото треба да важи и за таканаречената дијабетична нога [1]. Во двата случаи, тешките нарушувања на циркулацијата поврзани со болести предизвикуваат воспаление на ткивото. Овие можат да се отворат и да станат тешки за лекување на рани [7].

За други области на примена, потребни се позначајни студии за да може навистина да се процени ефективноста и толеранцијата на медот, на пример, дали медот навистина ја намалува болката во грлото по операција со бадем [3] или дали тој е всушност добра опција за стерилни рани со царски рез држете [4]. Сепак, во моментов е во тек или планирана голем број работи [12]. Затоа, може да има поголема јасност за некои прашања во догледно време.

Позадина: Ефектот на медот што го инхибира микробите

Поголемиот дел од златото на пчелите се состои од гликоза, фруктоза и вода. Покрај тоа, медот содржи и разни други супстанции како што се аминокиселини, витамини, минерали и ензими.

Она што точно се случува кај раните што се лекуваат со мед било и е предмет на многу експерименти. Меѓу другото, се верува дека медот има позитивен ефект врз формирањето на влага во раната, промовира формирање на ново ткиво и нова кожа и го инхибира воспалението [1] [12].
Медот исто така содржи состојки кои делуваат против разни микроби, на пример бактерии, без овие да изгледаат отпорни на мед [13]. Напротив: има забелешки дека медот може дури и да ги инхибира бактериските соеви кои повеќе не реагираат на антибиотици [12]. Добрите студии можат да донесат поголема јасност овде во иднина.

Големи разлики во квалитетот во зависност од видот на медот

Треба да се напомене дека, сепак, не е создаден сите мед еднакви. Она што пчелите го произведуваат во своите саќе не се движи само од светло сончево жолто до темно кафеаво, од слаб до тврд, од благ овошен до вкусен ароматичен вкус. Различни видови на мед, исто така, можат да се разликуваат во нивната ефикасност [2] [13]. Растенијата од чии цвеќиња пчелите собираат нектар играат важна улога во ефективноста. На пример, при тест на 19 видови мед, од кои 17 од супермаркет, само девет примероци во лабораторијата имале антибактериско дејство [2].

Фактот дека различни студии работат со различни видови на мед е друга причина за тешкотијата да се споредат резултатите од студијата едни со други [1] [5] [13].

Манука мед: злато од Нов Зеланд?

Во последниве години, истражувачки тимови обрнуваа особено внимание на познатиот мед од манука. Медот, првично добиен во оддалечените планински региони на Австралија и Нов Зеланд, се чини дека има високо антибактериско дејство во лабораторијата во споредба со многу други видови мед [1, 2].

Фактот дека овој посебен вид мед стана толку популарен веројатно се должи на фактот дека производите направени од него како што се масти, гелови и специјални преливи за рани се одобрени како медицински производи. Овој „медицински мед“ се продава со особено голем акцент ширум светот веќе неколку години, а една од производствените компании поддржува бројни студии со медот Манука [1].

Медицинскиот или терапевтскиот мед, кој се користи во болниците, е на пример предтретман, на пример со гама зраци, така што не содржи загадувачи или микроби за кои се стравува дека може да доведат до несакани несакани ефекти како што се инфекции на рани [2] [10]. Нејасно е дали овој предтретман навистина има предности [10]. Студиите за споредување на ефикасноста и безбедноста на претходно третираниот и нетретираниот мед недостасуваат.

Спротивно на тоа, со медицинските производи е барем гарантирано дека, од една страна, тие не содржат никакви нечистотии и, од друга страна, всушност ги содржат наведените активни состојки во контролирана количина. Она што не мора секогаш да е случај со медот Манука, како што покажаа анализите:

Темната страна на медена интоксикација

Всушност, се верува дека значителна количина на сите наводни производи од мед Манука достапни на светскиот пазар содржат неправилно деклариран или изманипулиран мед „Манука“ [14].

Бум во специјалниот мед со висока цена доведе и до вистински војни со мед во растечките области на Нов Зеланд [15].

[Првата верзија на овој напис се појави на 6 февруари 2013 година и беше ажурирана на 1 јули 2014 година. Друго пребарување на литература откри бројни иновации што доведоа до сеопфатна ревизија на претходните верзии и ново оценување.]

Студијата во детали

Написот за систематски преглед ги сумираше резултатите од сите високо квалитетни студии за медот како третман на рани, објавени до 2014 година. Вкупно, имаше 26 рандомизирани контролирани студии [1].

Во три од овие студии, медот се спореди со конвенционалните преливи за мали рани како што е повлечен нокт на ногата или абразија. Овие студии не може да разјаснат дали има разлики во времетраењето на заздравувањето или во несаканите ефекти - тие се со недоволен квалитет и информативна вредност.

Медот помага при изгореници

Единаесет студии разгледаа мед за лекување на повреди на изгореници. Резултатите од студијата покажуваат дека изгорениците од втор степен со мед лекуваат во просек четири до пет дена побрзо отколку со конвенционалните преливи за рани.

Шест студии покажаа дека медот е подеднакво ефикасен како и среброто сулфадијазин, кое често се користи за полесни изгореници поради неговите антибактериски својства. Покрај тоа, има помалку несакани ефекти со третманот со мед [1].

Хроничните рани не заздравуваат подобро

Десет студии со вкупно над 800 луѓе испитале третман на разни хронични рани, како што се чиреви на ногата (познати и како „чиреви“ или „отворени нозе“), дијабетични стапала или хируршки рани што биле заразени.

Сепак, според резултатите, се чини дека слабо заздравуваните чирови на нозете не реагираат подобро на третманот со мед отколку другите методи на лекување на рани. Покрај тоа, несакани несакани ефекти како болка може да се појават почесто со терапија со мед [1].

Имаше докази дека медот не лечи подобро дијабетично стапало.

Не може да се извлечат заклучоци од другите студии за хронични рани.

Информации за научната студија

[1] ullул и сор. (2015)
Тип на студија: систематски преглед и мета-анализа на соработката на Кохран
Студиите вклучуваат: 26 рандомизирани контролирани студии
Вкупно учесници: 3011 лица
Прашање: Дали медот помага за заздравување на раните?
Конфликт на интереси: Главниот автор бил самиот автор на студии за мед за кои се дискутира во прегледот

Медот како локален третман за рани. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2015, број 2. Уметност бр.: CD005083 (целосен текст на статијата за преглед)

Понатамошни научни студии

[2] Купер и сор. (2009)
Споредба помеѓу медот од медицинско ниво и мед од маса во врска со антимикробната ефикасност. РЕНИ. 2009; 21 (2): 29-36 (целосен текст на студијата)

[3] Хванг и сор. (2016)
Ефикасноста на медот за подобрување на болката по тонзилектомија: мета-анализа. Еур Арх Оториноларингол. 2016 април; 273 (4): 811-8 (резиме на делото)

[4] Никпур и сор. (2014)
Ефектот на медот гел врз заздравувањето на абдоминалната рана во царски рез: Тројно слепо рандомизирано клиничко испитување. Медицински журнал во Оман (2014) Том 29, Бр. 4: 255-259 (целосен текст на студијата)

[5] Пиментел и сор. (2013)
Антимикробна активност и рутинска идентификација на медот произведен од безобирото пчело Melipona compressipes manaosensis и комерцијален мед. BMC Complement Altern Med. 2013 година; 13: 151 (целосен текст на студијата)

[6] ullул и сор. (2008)
Рандомизирано клиничко испитување на преливи со мед импрегнирани за венски улкуси на нозете. Том 95 на БJС, број 2, февруари 2008 година: 175–182 (целосен текст на студијата)

Други научни извори

[7] UpToDate (2016)
Алгуир и сор.: Медицински менаџмент на хронична венска болест на долните екстремитети. Преземено на 28 февруари 2017 година од http://www.uptodate.com/contents/medical-management-of-lower-extremity-chronic-venous-disease

[9] UpToDate (2016)
Армстронг и сор.: Основни принципи на управување со рани. Преземено на 28 февруари 2017 година од https://www.uptodate.com/contents/basic-principles-of-wound-management

[10] Симон и сор. (2008)
Медицински мед за нега на рани - сепак „најновото одморалиште“? Коментар Публикација за претходен пристап 7 јануари 2008 година eCAM 2009; 6 (2) 165–173 (целосен текст на коментарот)

[11] Переира, Бартоло (2016)
Традиционални терапии за заздравување на рани на кожата. Нега на рани против вишок (Нова Рошел). 2016 година 1 мај; 5 (5): 208–229 (целосен текст на тезата)

[12] Саикали, Хахемун (2017)
Лекување на мед и рана: ажурирање. На Ј Клин Дерматол. 2017 јануари 6. (резиме на делото)

---