Медицина Грмотевици во главата - ДЕР Шпигел 431996
Колку бучава можат да издржат луѓето во главата? Може ли тој да живее со фактот дека Меѓуградски се натпреварува низ неговиот аудитивен тракт веднаш штом ќе се наведне или легне? Дали останува во неговиот добар ум кога десното уво свирка постојано и левото уво ringsвони во сè пократки интервали?
Написот како PDF
Очигледно не. „Бев целосно исцрпена“, вели Анита Бергер, 35 **. "Циркулацијата ми пропадна. Имав грчеви во плачење и пропаѓав. Дури и со силни седативи спиев само два часа исправено. Тогаш бев буден од бучавата".
На крајот на четиримесечното искушение, работникот од радиото во Минхен следеше само една мисла: „Ако ова злобно лудило не застане во мојата глава“, си рече таа, „тогаш ќе скокнам низ прозорецот“.
Секој десетти Германец веќе го доживеал разорниот напад на бучава во главата. Поголемиот дел од бучавата останува неколку часа, можеби еден ден или една недела.
Но, кај околу милион луѓе грмотевицата во увото - медицински: тинитус ауриум *** - веќе не стивнува. Пискливоста звучи, зуи, пука, орган или татнеж низ аудио-патеката без да престане. На средината на главата, чајниците свират деноноќно, гумите за велосипеди шушкаат од здив, ranвонат училишните ellsвона, неисправни радио сигнали, шумолат и гребнатинки.
„Тинитусот се шири како епидемија“, рекоа експертите пред неколку недели на конференција во Бад Рапенау кај Хајлброн. Проблемот со бучавата, кој веќе беше познат уште во антиката, повеќе не ги бара своите жртви скоро исклучиво меѓу 40-60 години, како што беше порано. Дури и меѓу 5000 претежно млади луѓе, вклучително студенти, војници и чираци, специјалистите од ГИЦЕН ОРЛ неодамна пронајдоа звуци на мешање кај секој 20-ти човек.
Експертите проценуваат дека секој трет тинитус потекнува од акутна траума на бучавата. Потпевнувајќи звучници со часови може да биде премногу за 15.000 до 20.000 нежни клетки на косата во внатрешното уво кои непрестајно ги претвораат механичките звучни вибрации во електрични нервни импулси.
Ранливите приемници за звук отекуваат, во најлош случај тие се собираат заедно или целосно се кинат. Слично на скратените нервни линии кои можат да предизвикаат фантомска болка години по ампутацијата, клетките на влакната потоа пренесуваат звуци на духови до мозокот.
Во други случаи, проблемот со бучавата не се појавува во увото, туку директно во аудитивниот пат во мозокот (види графикон на страница 213). Точните причини за ова се непознати. Медицинските професионалци веруваат дека алкохолот, никотинот и психолошкиот стрес можат да бидат вклучени во почетокот на страдањето.
Несаканите ефекти од бучавата на главата се исто толку разновидни, како и често необјаснивите причини. Повеќето заболени од тинитус имаат ограничен слух (но не се глуви). Другите се исклучително чувствителни на бучава.
Со „свеж тинитус“, како што лекарите го нарекуваат theвонењето на увото во првите една до две недели, шансите повторно да се најде изгубената смиреност се релативно големи. Кај 60 до 80 проценти од оние кои страдаат од бучава, теророт се смирува кога ќе им се дадат инфузии со средства што ја промовираат циркулацијата на крвта; Симулирани нуркања во кабини со преголем притисок („терапија со прекумерен притисок на кислород“) и неколкудневен одмор исто така можат да помогнат.
Она што на крајот предизвикува намалување на симптомите е неизвесно. „Веројатно“, вели експертот за тинитус во Фрајбург, Серена Прејер, „ние ја лекуваме стапката на спонтано заздравување со лековите и тврдиме дека се успешни“.
Ако предавателот на заглавување во главата сепак се пренесува по три до шест месеци, секоја помош обично доаѓа премногу доцна: Тишината на овие пациенти е прекината засекогаш. Бучавата тортура ги троши нервите. Victimsртвите на тинитус се чувствуваат истоштено, засенето - или се плашат да не полудат.
Разбирањето на околината за нематеријалната закана исто така се распаѓа. „Моите пријатели само одмавнаа со главата“, се сеќава Анита Бергер. „По неколку недели, сите мои врски беа расипани.
Од почетокот на деведесеттите години, дури и жртвите на хроничен шум сега можат да се лекуваат. Над 1300 пациенти веќе биле третирани шест до осум недели на првата германска специјална клиника за заболени од тинитус во Аролсен кај Касел на сметка на компаниите за здравствено осигурување. Со своите 62 кревети во атмосфера налик на хотел, клиниката е целосно резервирана од отворањето во ноември 1992 година. Пациентите таму се третираат помалку во медицинска отколку во психолошка смисла.
Магичната формула се нарекува „Хабитуација“ - тренинг за навика. Целта е да се блокира бучавата во позадината. „Некои луѓе кои живеат покрај автопат“, објаснува директорот на клиниката Герхард Хесе со една споредба, „веќе не ја забележуваат постојаната бучава во сообраќајот“.
Со специјални вежби како што се одење со врзани очи во паркот, болните во Аролсен учат да слушаат нешто друго освен фантомските звуци во главата. Перцепцијата станува поширока и порадиференцирана. По неколку недели во клиниката, многу од пациентите за прв пат свесно регистрираат твитер на птици или прскање на фонтана.
Ако го заборават тинитусот дури неколку минути со специјални вежби како кинески бокс во сенка, тренинг на бучава, лимфна дренажа и гимнастика, ова е огромен успех за повеќето од нив после повеќегодишна тортура на бучава. Mediaената од медиумите во Минхен, Анита Бергер, исто така, ја врати храброста откако знаеше дека акустичната катастрофа може барем да се содржи во главата. Вашиот страв од уништување попушти.
„Веројатно вршев премногу притисок врз мене“, вели таа и исто така ја користи технологијата за подобрување на нејзината состојба. Неколку пати на ден ја прилагодува фреквенцијата на звукот на тортура на посебен уред („Тиникур“), што во нејзиниот случај е скоро 7000 херци. Потоа, таа става ЦД-а од класична музика. Малиот црн уред ги отуѓува парчињата музика преку сигнал на пречки сличен на тинитус во претходно избраниот опсег на фреквенции. На овој начин, пациентката треба да научи да го филтрира тинитусот како вознемирувачко нарушување од музиката, а подоцна и од нејзината глава.
Напорот е награден. „Theвоното лево“ веќе стана послабо, пренесува Анита. Дури и ИЦ повеќе не и брза низ главата како бесна бега.
Со цел повеќе и повеќе да го згаснат тинитусот од нивната акустична перцепција со текот на времето, болните треба да активираат нови мозочни патеки. Во повеќето случаи тоа е можно, бидејќи „обработката на слухот е сè уште пластична дури и на старост“, како што објасни колегата на Хесе, лекарот и психотерапевт Манфред Нелтинг.
Упорноста и трпеливоста играат клучна улога. „За пациентите со тинитус“, вели Нелтинг, „времето е најважно, како и инсулинот за дијабетичарите“. За повеќето пациенти, „заздравување во смисла на намалување на страдањето“ е можно по околу една година.
Сепак, секое десетто болно лице во Аролсен не успева. Тие „социјално се повлекуваат и страдаат“, објаснува Нелтинг. Во тешка депресија, во која пропаѓаат поради безнадежноста на ситуацијата, „последната станица за жал е често психијатријата“.
Лекарите со прекумерна такса понекогаш попуштаат под притисокот на таквите пациенти. Го пресекувате слушниот нерв со комплицирана постапка. Но, медицинското херојство не се исплати за секоја втора личност што е оперирана и тинитусот продолжува да беснее. Бидејќи сигналите што се мешаат не мора да доаѓаат од внатрешното уво. Шрапнелите исто така можат да кружат во мозокот како во бесконечна јамка.
За доброволно осакатувањето, комбинацијата на неповратна глувост, зуење во ушите и бездната разочараност е честопати последниот поттик. „Стапката на самоубиства“, вели Хесе, „е поголема во оваа група отколку кај пациентите со тинитус како целина“.
Депресијата и фобиите го отежнуваат животот на секоја трета личност која не е оперирана. Над половина од пациентите со хроничен тинитус страдаат од абнормално зголемена чувствителност на бучава („хиперакузија“). „За нив“, вели Кристин Варман, терапевт за слух и навика во Аролсен, „сè станува премногу гласно над одреден број децибели, без оглед дали станува збор за трактор што вози покрај него или звук на море“.
Само по повеќенеделна работа на клиниката, ваквите пациенти, придружени од терапевтите на Аролс, се осмелуваат да излезат на прометна улица или во преполно кафуле за прв пат.
Експертите како директорот на клиниката Хесе сè уште бараат очигледни причини за раширената чума на слухот. „Увото не е направено за нашето акустично барано општество“, вели Хесе. Постојаната изложеност на сублиминални дразби е драматично зголемена во текот на изминатите 100 години.
Со цел да се согледа акустичен стимул, звучниот килим порано требаше да се филтрира „можеби во сооднос од еден до десет“ - десет стимулации беа избледени за да може некој да се обработи свесно во аудитивниот кортекс. Денес, како што се сомнева Хесе, факторот е „веројатно еден во илјада“.
„Ут аликвид фиат“ за да се случи нешто, како што се нарекува на медицински латински јазик, лекарите од ЕНТ често им препишуваат на пациенти со тинитус со години за да ја стимулираат циркулацијата на крвта, иако по три до шест месеци нема лекови или нуркање за да се спротивстават на агонизирачките звуци во ушите.
Само клиентите на шарлатани и секачи за торби го влошуваат тоа уште полошо: „Ми ги извадија сите печати од амалгам“, вели придружник на Аролсер на Анита Бергер.