МЕДИЦИНА Подобро дебело и среќно - ДЕР Шпигел 232008
Рувен цвета додека скока на брануваа - краток момент на бестежинска состојба во животот на супер дебело дете. Рувен, летачката верверица. Пред некој ден мајка му го зеде во училишниот двор. Тогаш момчето му пристапи со неотпакуваниот леб Нутела, со кој секогаш тајно ги разменуваше своите сендвичи со домати со жито. Срамен момент - заборавен е во скокот.
Написот како PDF
Десетгодишната Матилда исто така блеска: конечно, никој не и се смее кога спортува, за разлика од нејзиниот час: таа има само една пријателка. Исто е дебела како и таа.
Во салата во Хамбург-Харбург, осум деца се тркалаат во програмата за контрола на телесната тежина „Моби Дик“ под водство на наставникот по спорт Куно. Давид е со нас една и пол година. Колку веќе изгубил? Дејвид се двоуми: „Секогаш горе и долу“, вели нејасно. Но, пред тој тешко да оди, имаше грчеви во нозете и болка во срцето.
Неговиот пријател Рувен, 78 килограми распределен на висина од 1,58 метри, веќе има замастен црн дроб и скршена самодостојба од долгогодишните борби против себе. Мајката на Рувен, потполна како повеќето родители тука, го возеше момчето; таа стои настрана и го гледа како ја прави гимнастиката. Рувен ги има прочитано сите свои книги „Гледачи на тежина“, таа вели: „Сега тој чита сè што јаде, пред сè мастите и калориите“.
Момчето е многу свесно за проблемот.
Ова се смета за посакуван прв чекор во промената на однесувањето кај здравствените работници и може да биде последна надеж за деца како Рувен.
Но, во тинејџерскиот свет на виткост, самата свест стана поголем проблем: деца и адолесценти, дебели и слаби, страдаат од самооценување дека се премногу дебели, очигледно повеќе отколку од вишок тежина. Од друга страна, супер дебелите луѓе кои драматично ја потценуваат својата ситост имаат подобар квалитет на живот. Тоа е резултат на студија на Берлинскиот институт Роберт Кох, која ќе биде објавена во следното издание на „Дојчес Арцтеблат“.
Неколку тимови измерија и измерија околу 6.500 девојчиња и момчиња на возраст од 11 до 17 години и побараа од нив и од нивните родители да обезбедат информации за нивниот социјален статус, сликата на телото, здравјето и благосостојбата во училиштето, семејството и пријателите.
Неверојатно, ова е токму спротивното со најголемите масни масти: околу 17 проценти од момчињата и девојчињата имаат прекумерна тежина, 8 проценти од нив се дебели. Сепак, само половина од дебелите девојки и една третина од момчињата реално се сметаат себеси за „премногу дебели“ и страдаат исто така.
Поголемиот дел од супер дебелите луѓе, сепак, се сметаат себеси за „малку премногу дебели“ - и се чувствуваат релативно пријатно со тоа.
„Согледуваната вишок тежина очигледно има посилен ефект врз психата отколку реалната“, резимира шефот на студијата Бербел-Марија Курт и прашува: „Дали правиш дете кое се чувствува добро со пренесување реална слика на телото, ако цената за тоа е посиромашен квалитет на живот ? "
Особено што сите стратегии против дебелината досега покажаа одлучувачка слабост: „Има уште многу што треба да се направи со децата“, вели Курт, кој некогаш беше буцко прваче и сега е слаб. „Но, откако младата личност е дебела, завртката за тежина тешко може да се сврти на долг рок.
Кристијан Петерсен, основачот на Моби Дик, е пооптимист. Ако call се јавите на Петерсен на нејзиниот мобилен телефон за време на нејзината пауза за ручек, ќе ја достигнете додека шетате во шумата. Докторот за спортско училиште 20 години набудува „како децата се здебелуваат, а дебелите се помлади“.
Процентот на дебели луѓе во Европа и САД е двојно зголемен од 1980 година, а играчите во индустријата за слабеење никогаш не се заморуваат да ги насликаат опасностите од прекумерна тежина во најцрни бои. Но, едукативните кампањи, како тековната кампања на „Соодветни наместо масти“ на сојузната влада, може да направат повеќе штета отколку корист, придонесувајќи за стигматизација на сите дебели луѓе. Пред добри десет години, долгорочно истражување на американско-американски студенти врз 17 000 деца дошло до заклучок дека раширеното диетално лудило може да биде една од причините за порастот на дебелината: колку повеќе обиди децата имале да изгубат тежина, толку биле подебели.
Само кога резултатот од тежината по висина во метри квадратни - т.н. индекс на телесна маса (БМИ) - е повеќе од 27, на пример за дванаесетгодишно дете, станува навистина критично: Дебелината во својата екстремна форма може да доведе до тешкотии во дишењето, болести на зглобовите и Предизвика метаболички нарушувања. „Ако такво дете тогаш се движи цврсто во насока на дијабетес кај возрасни“, вели Петерсен, „тогаш мора да постапите, дури и ако не страда од својот изглед“.
Инаку, Моби Дик прима само деца чие страдање е толку големо што тие сакаат самите да ослабат. Во многу десетици групи низ Германија, може да им се укаже да спортуваат, да ја менуваат својата исхрана и да не бегаат плачејќи кога некој ќе каже „Излези од тука, дебело прасе!“. повици. Многу дебели луѓе за прв пат наоѓаат пријатели во групата; целта е вообичаено „зголемување на висината наместо на ширина“.
Според Петерсен, ова ќе работи за 70 проценти од учесниците до крајот на едногодишниот курс. Една до три години подоцна, 60 проценти би можеле да бидат успешни и да се чувствуваат субјективно подобро.
За разлика од многу други програми за слабеење, нутриционистите од Моби Дик не брзаат со пренатрупаното дете со неколкучасовно сечкање морков, но исто така го носат и своето семејство со своите обврски. Потоа, таа учи, на пример, дека можете да возите велосипеди заедно за да го издржувате детето, наместо заедно да го гледате „Следниот топ модел на Германија“.
Но, што значи успех во врска со губење на тежината во секој случај? „Кога студирате програми за исхрана, секогаш треба внимателно да гледате што тие значат со тоа“, вели Јоханес Хебебранд. Како експерт за причините за дебелината, шефот на детска и адолесцентна психијатрија на Универзитетската клиника Дуизбург-Есен има искуство со нарушувања во исхраната од сите видови.
„Пет проценти намалување една година по курсот експертите веќе го сметаат за одлично. А, за метаболизмот на мастите и шеќерот, всушност се прави разлика дали некој тежи 95 или 100 килограми. „Една млада личност не поминува низ театарот заради метаболизмот“, вели Хебебранд, „тој сака да стане слаб“.
Кога програмата сугерира дека тоа може да се постигне преку волја, се програмира фрустрација. Меѓународните студии покажуваат дека полкот на гуруа за диети нема долгорочен проверлив успех: најдоцна по пет години, ефектот тешко може да се докаже кај возрасните. „Не гледам зошто ова треба да биде поразлично за младите“, вели Хебебранд. „Гледано на овој начин, може да се биде среќен само за дебелите кои не страдаат психолошки од своите килограми.
Оние кои постојано се обидуваат да ја намалат својата тежина, честопати имаат и други тешкотии: депресивно расположение, самоубиствени мисли, проблеми со алкохол и дрога. Според искуството на Хебебранд, семејниот мир исто така често страда кога секој оброк станува борба за моќ: „Детето не се слабее преку постојана контрола и притисок; родителите не треба да го прават тоа“.
Хебебранд е исто така хуман генетичар. Како таква, причината за залудноста на сите напори е очигледна за него: Барем 50 до 70 проценти од БМИ на една личност зависи од гените на една личност. На пример, два до три проценти од сите супер дебели луѓе имаат мутација на генот наречен MC4R. Тоа го прави телото неверојатно ефикасно да го чува секој грам маснотии. Во камено доба можете да преживеете зима од глад со неа. Во ерата на супермаркетите, машките носители на оваа генска варијанта се во просек потешки до 15 килограми, женските дури и до 30 килограми - без оглед на социјалната класа и исхраната.
Другите варијанти на гени, како што се оние што неодамна ги открија американски истражувачи, обезбедуваат само минимално зголемување на телесната тежина од нешто помалку од еден килограм. Но, ако некој нема среќа, осум, девет, десет варијанти додаваат на одличен прстен за пливање - можеби не точно ако носителот живее во Сомалија или има пријатели со макробиотици за пешачење со родители, туку во Дортмунд или Далас, каде може да се вози до Брз Дискови за храна, веќе.
Според оваа теорија, адаптацијата кон променетата исхрана треба да се постигне во одреден момент. Всушност, веста доаѓа од САД, каде 40 проценти од децата се премногу дебели, овие денови дека генерацијата XXL можеби ги достигнала границите на нивниот раст: Помеѓу 1999 и 2006 година немаше зголемување на деца со прекумерна тежина. Училишни лекари од некои германски сојузни држави исто така за прв пат известуваат за пад на бројот на масни првачиња.
Сепак, тие главно се среќаваат во помалку привилегираните области. "Ако сте единствената дебела личност во средно училиште со многу слаби луѓе, тогаш ви е тешко. Но, одете на средно училиште на северот од Есен: Половина од децата се премногу дебели таму", вели Хебебранд. „Тие немаат никаков психолошки стрес.
Фактот дека да се биде дебел е исто така феномен од пониска класа не покажа само студијата на институтот Роберт Кох. Покрај тоа, директорот на студии, Курт, се здоби со прониклив увид: Исто како што е тенок, служи за разграничување на образованата средна класа одоздола, се разви и принцип на солидарност кон академско мешање од горе во однос на тежината: „Дебелите деца често доаѓаат од дебели семејства, оние во соседството се поголеми Семејствата живеат “, вели Курт. „Тие имаат семејна култура што не е лоша за психата.
Курт и нејзините колеги им испратија извештај на сите учесници во студијата дома. Семејства со дебели деца претпазливо укажуваа на можноста за нутриционистички совети - и добија голем број реакции од огорчени родители: „Нашето дете едноставно има повеќе мускулесто тело, сите сме такви, го одбиваме“.
„И сè додека не можеме да им понудиме решенија“, вели здравствениот истражувач, „тие веројатно се во право“.
Па прилично дебела и среќна?
Мајката на Рувен се сеќава на мал инцидент на ова прашање. Пред некој ден, во недела, таа отиде на велосипед со Рувен за вежбање. Тие поминале покрај градината на семеен пријател во кој повеќето од членовите се толку дебели што имаат проблем да се извлечат од своите автомобили. „Тие седеа добро расположени, испекаа свински стомак и му понудија колбас на Рувен, иако знаеја дека не му е дозволено“, вели мајката. "Бев тотално запрепастен, а Рувен страдаше лошо. Но, тие изгледаа прилично задоволни со себе".
Во меѓувреме, во училишната кујна, нејзиниот син сечка салата со останатите. Неговата мајка го гледа некое време. Тогаш таа вели: „Порано беше толку смешно момче“. БЕТ ЛАКОТА