Медицина Потценетиот убиец - знаење - Штутгартер Нахрихтен
Медицина Потценетиот убиец
Високиот крвен притисок често останува незабележан. Тоа го прави сè поопасно. Сепак, точното мерење не е толку лесно.
Штутгарт - Зголемениот крвен притисок ги оштетува крвните садови, а со тоа и органите како што е бубрегот. Ги раскинува луѓето од претходниот живот со срцеви и мозочни удари, одеднаш ги претвора во потреба за грижа и понекогаш дури ги чини и животи. И покрај тоа, многу луѓе сè уште ја потценуваат артериската хипертензија. Некои од погодените се без трага. Другите не се третираат соодветно. „Околу една четвртина од општата популација - вклучително и повеќе деца и адолесценти - и три четвртини од оние над 70 години имаат вредности на крвен притисок еднакви или над 140/90 mmHg“, вели нефрологот Бернхард Кремер, директор на Медицинската клиника ВММ, Универзитетска медицина во Манхајм. Оваа вредност означува премин во областа на висок крвен притисок.
Да се исправи крвниот притисок не е лесно бидејќи е доста нестабилно. На нејзината висина не влијае само ширината на манжетната и дебелината на надлактицата, туку и многу фактори на животната средина и затоа може да варираат. Некои луѓе се малку возбудени кога ќе го посетат лекарот, немаа можност да седат тивко неколку минути пред мерењето или имаат жив разговор за тоа време. Сето ова е контрапродуктивно и вештачки го зголемува крвниот притисок. Еден зборува за хипертензија на бел мантил.
Сепак, постои и обратен ефект дека вредностите на крвниот притисок се мерат во лекарската ординација. Лекарите тогаш зборуваат за маскирана хипертензија, која е релативно непозната за повеќето луѓе. И не изгледа невообичаено. Студијата за маскирана хипертензија дијагностицирала маскирана хипертензија кај 15 проценти од 888 здрави машки учесници со просечна возраст од 45 години и хипертензија на бел мантил во само еден процент.
Отстапување во мерењето
Но, што точно се крие зад терминот маскирана хипертензија? Кај помладите од сите испитаници кои работат, крвниот притисок измерен во медицинската пракса беше во просек околу 7/2 (систолен: опишува притисок кога срцето притиска крв во вените/дијастолен: срцето се шири и се полни со крв) mmHg беше пониско од тоа за 24-часовно мерење за време на сосема нормалното секојдневие. Резултат: крвниот притисок измерен во пракса често се потценува во споредба со просечниот крвен притисок во текот на денот.
Хроничен секојдневен стрес предизвикува крвниот притисок на погодените да се зголеми незабележано во текот на денот. Ако крвниот притисок измерен во пракса е помеѓу 120/80 mmHg и 130/85 mmHg, премногу ниската вредност не е проблем. Ситуацијата е поинаква ако вредноста измерена во лекарскиот ординација е веќе многу нормална, односно помеѓу 130/85 mmHg и 140/90 mmHg. Вредноста на крвниот притисок утврдена во 24-часовно мерење со 60-70 индивидуални мерења е тогаш близу до граничната вредност за висок крвен притисок.
Од учесниците чиј систолен крвен притисок бил повисок од 135 mmHg во практичното мерење, во студијата дури и секоја секунда доаѓаше над границата на висок крвен притисок од 140 mmHg при 24-часовно мерење. Интересно е и тоа што со зголемувањето на возраста на учесниците во студијата, разликата помеѓу „практичната вредност“ и „долгорочно измерената вредност“ стана помала, а разликата помеѓу вредностите на крвниот притисок кај луѓето со нормална тежина беше најголема во двете ситуации на мерење.
Редовно мерете дома
Покрај професионалниот и емоционалниот стрес, потрошувачката на никотин и должината на времето на спиење исто така може да придонесат за маскирана хипертензија. „Ние ги советуваме нашите пациенти редовно да го мерат крвниот притисок дома додека седат и да се одморат и да ги забележат сите вредности“, вели Ведат Швенгер, медицински директор во болницата Катаринен на клиниката во Штутгарт и раководител на клиниката за висок притисок. Како што веќе покажа студија, маскираната хипертензија може да се појави и кај пациенти со висок крвен притисок третирани со лекови.
Што можете да направите со висок крвен притисок? „Секој што има систолен крвен притисок помеѓу 140 mmHg и 160 mmHg прво може да се обиде да направи постојани промени во животниот стил“, вели Кремр, кој е и претседател на Германската лига за хипертензија. Ова вклучува губење на тежината, здрава и умерено солена медитеранска храна со што е можно помалку протеини од животинско потекло, откажување од пушење и добра програма за издржливост со најмалку 150 минути вежба за издржливост неделно. Швенгер прави импресивна пресметка: Ако дневната количина на конзумирана сол сол е помала од шест грама, тоа носи околу 5 mmHg понизок крвен притисок, вегетаријанско-медитеранската диета (ДАШ диета) носи до 11 mmHg, вежба од 5 до 10 mmHg и се појавува килограм губење на тежината додадени на 2 mmHg. „Сè на сè, има ист ефект како две антихипертензивни таблети и нема несакани ефекти“, вели докторот од Штутгарт.
Ако крвниот притисок не реагира соодветно на овие мерки или е над 160/100 mmHg, на погодените им треба дополнителен антихипертензивен лек. „Ако постојано користиме лекови и промени во животниот стил, можеме да го намалиме крвниот притисок доволно скоро кај сите пациенти“, вели Швенгер.
Ризикот од мозочен удар се намалува
Ако крвниот притисок се нормализира, ова исто така го намалува ризикот од мозочен удар за добри 30 проценти, а оној за кардиоваскуларните заболувања за десет проценти. Но, нормализацијата на крвниот притисок работи само доколку лекарот што го посетува му обезбеди прецизни информации на пациентот за здравствените ризици од висок крвен притисок и пациентот ги презема мерките постојано. Светскиот ден на хипертензија оваа година, 17.05.2017 година е под мотото „stayе останам верен на себе си! Почитување на терапијата, заедничка одговорност на лекарот и пациентот ".
„Некои пациенти скокаат затоа што не се чувствуваат соодветно со понизок крвен притисок отколку со повисок крвен притисок. Затоа, намалувањето на крвниот притисок треба да се направи полека. Тогаш организмот може подобро да се навикне “, советува Кремр. Покрај тоа, ако несаканите ефекти доведат до прекинување на терапијата, комбинацијата на лекот мора да се смени. „Терапијата, а со тоа и дозата на лекот може и треба да биде индивидуална“, вели Кремр. Швенгер особено препорачува на млади пациенти или пациенти со нагло зголемување на крвниот притисок и оние кои земаат три антихипертензивни лекови и повеќе да се консултираат со специјалист.
Зошто се зголемува крвниот притисок?
Начин на живот Начинот на живот на современите луѓе е експлозивна мешавина од прекумерна количина храна, недоволна потрошувачка на енергија како резултат на недостаток на вежбање, премногу кујнска сол и пушење. Недостаток на спиење и нарушувања на спиењето се исто така фактори кои го зголемуваат крвниот притисок.
Болести Во околу десет проценти од случаите, високиот крвен притисок е предизвикан од други болести: Овие вклучуваат стеснети бубрежни садови, синдром на апнеја при спиење, воспалителни заболувања на бубрезите и хипералдостеронизам (синдром Кон). Овој силен израз на звук ја крие хиперпродукцијата на хормонот алдостерон кој влијае на крвниот притисок од надбубрежната жлезда.