Медицинска сестра по хематологија
Документи
Истражување на органите за пункција на коските. Хематоформери: - пункција на лимфните јазли (биопсија); - пункција на слезината, сцинтиграм на црниот дроб, сцинтиграмот на слезината; -абдоминална екографија.
ХЕМОЛЕУКОГРАМСКИ ТЕСТИ ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА ОПШТИ Комплетниот хемолеукограм е нанометар што ги мери следниве елементи:-
Вкупна количина на хемоглобин - ХББ бр. Црвени крвни клетки во еритроцити - РБЦ бр. Бели крвни клетки од sg леукоцити WBC Процент на црвени крвни клетки хематокрит HCT Просечен волумен на клетки MCV големина на црвени крвни клетки Хемоглобин глобуларен просек MCH Средна концентрација на хемоглобин MCHC Бр. на тромбоцити - PLT
Хематокрит ја претставува масата на црвени крвни клетки (црвени крвни клетки) во одреден волумен на крв жени = 36-42% кај деца од 2-15 години = 36-39%. Зголемувањето на хематокритот е ретко, кога многу вода се губи од телото преку потење, треска, повраќање (дехидрираност) и во болеста што се карактеризира со претерано зголемување на бројот на црвени крвни клетки (полиглобемија). Намалувањето на хематокритот се забележува кај анемија, загуба на крв или при конзумирање на многу течности пред собирање крв. Хематокрит, заедно со бројот на црвени крвни клетки и дозирање на хемоглобин, помага да се направи поточна дијагноза на анемија. Хемоглобин Црвената боја на крвта и црвените крвни клетки ја дава хемикалија која содржи пигмент на база на железо наречен хемоглобин. Оваа супстанца има способност да фиксира кислород во воздухот до белите дробови, кој потоа го транспортира низ целото тело до клетките.
Намалувањето на количината на хемоглобин укажува на анемија и тоа се должи или на намалување на содржината на црвени крвни клетки во хемоглобинот, или на намалување на бројот на црвени крвни клетки. Постојат луѓе со скоро нормален број на црвени крвни клетки, но тие содржат малку хемоглобин, ситуација што се јавува кај таканаречената хипохромна анемија. Исто така, постојат случаи на хиперхромна анемија, во која иако крвта содржи хемоглобин во нормални граници, анемијата се должи на намалување на бројот на црвени крвни клетки (црвени крвни клетки). Хемоглобинот се изразува или во проценти на 100 ml крв или во грамови на 100 ml крв. Нормални вредности на хемоглобин: кај мажи = 13-16 g на 100 ml крв кај жени = 11-15 g на 100 ml крв.
Нормални вредности на бројот на црвени крвни клетки:
мажи = 4,2-5,6 милиони на коцка од 1 мм жени = 3,7-4,9 милиони на коцка од 1 мм деца (1-5 години) = 4,5-4,8 милиони на коцка од 1 мм. Намалување за помалку од 4 милиони еритроцити кај мажи и 3,5 милиони кај жени укажува на анемија, која мора да се лекува. Анемиите се предизвикани од многу причини: голема загуба на крв (крварење), акутни и хронични заразни болести, болести предизвикани од паразити, труење со разни хемикалии, недостаток на железо и витамини, неухранетост итн. Зголемувањето на бројот на црвени крвни клетки над 5,5-6 милиони на коцка од 1 мм се наоѓа во голема загуба на вода (дехидратација) и полиглобулија (еритроцитоза), ретка болест.
Зголемување на бројот на еритроцити = полиглобемија Намалување на бројот на еритроцити = анемија Леукоцити-бели крвни клетки Нормални вредности на бројот на бели крвни клетки: кај возрасни = 4000-8000 на 1 мм коцка кај деца (1-6 години) = 4000-1000 на 1 мм коцка. Зголемен број на леукоцити (леукоцитоза) се среќава кај акутни инфекции со микроби или паразити, кај хронични инфекции и воопшто кај сите болести придружени со треска. Леукоцитозата е природно средство за одбрана на организмот бидејќи со мобилизирање на голем број леукоцити кои имаат улога на убивање и фагоцитизирање на патогени микроорганизми, телото се бори против инфекции. Многу голем број на леукоцити над 20 000/мм коцка се наоѓа и кај крвни заболувања и кај особено сериозни инфекции, перитонитис, сепса. индексирани организми без можност за борба против инфекции, при заболување на коскена срцевина - структура одговорна за нивно производство.
зголемување на бројот на леукоцити над В.Н. = намалување на леукоцитозата бр. на леукоцити под В.Н. = леукопенија
Леукоцитна формула Не сите бели крвни клетки се толку различни по форма, структура и функција. Според начинот на кој тие се обоени со бои, опишани се неколку видови на бели крвни клетки, од кои секоја има одредена улога во организмот и значење. Во следното ќе опишеме само четири типа на леукоцити, меѓу најважните, кои се изразени во проценти. Полинуклеарни клетки или гранулоцити на неутрофили Претставува најголем процент на леукоцити во крвта.-
Зголемувањето на бројот на неутрофили се наоѓа кај акутни заразни болести, обично кога се зголемува бројот на леукоцити. Намалувањето на процентот на неутрофили се јавува кај хронични заразни болести. Тоа е релативно намалување со зголемување на процентот на други видови на леукоцити.
Еозинофилните полинуклеарни клетки или гранулоцити се во висок процент, особено кај болести предизвикани од паразити и кај алергиски болести. Моноцити Моноцитите се наоѓаат во болести предизвикани од вируси и кај некои крвни заболувања. Лимфоцити Висок процент на лимфоцити се наоѓаат во хронични заболувања, вирусни заболувања и крвни заболувања. Релативното намалување на лимфоцитите се јавува кај болести кои го зголемуваат бројот на неутрофилни гранулоцити. Тромбоцитите, најмалите цврсти елементи во крвта, играат важна улога во предизвикувањето на згрутчување на крвта (тромб). Во случај на крварење, преку лезии на крвните садови, тромбоцитите се акумулираат во купишта и, покрај другите механизми, придонесуваат за формирање на тромб и затворање на раната и затоа запирање на крварењето. Нормални вредности на тромбоцити: 150 000-300 000/мм кубни.-
Намалените тромбоцити под 80 000-100 000 на коцка од 1 мм предиспозираат за крварење на крвните садови, дури и по многу мали лезии. Затоа, пред секоја операција, се препорачува броење на тромбоцити. Напротив, зголемувањето на бројот на тромбоцити, над 400.000 може да предиспонира за нагласена коагулација на крвта веднаш во телото, спречувајќи ја циркулацијата во садовите, со производство на тромби, инфаркти, тромбофлебитис, несреќи.