Мембранозната нефропатија - анти-PLA2R
Мембранозната нефропатија - заболување на бубрезите
Мембранозната нефропатија (МН, исто така: мембранозен гломерулонефритис) е една хронично воспалително заболување на бубрезите. За многу години е познато дека со напредувањето на болеста се формираат наслаги во бубрезите. Овие ја нарушуваат функцијата на бубрезите и доведуваат до воспаление. И покрај интензивните истражувања, точните причини останаа тајна долго време. Две антитела се пронајдени само во 2009 и 2014 година, соодветно, во почестата форма на болеста, примарна мембранозна нефропатија (pMN), овие наслаги предизвикуваат и, следствено, го нарушуваат филтрирањето на крвта. Се работи за Автоантитела: Антитела насочени против структури во сопственото тело.
 |
Ова води кон типично Симптоми pMN:
- Протеинурија (прекумерна екскреција на протеини во урината),
- Хиперлипидемија и Липидурија (Нарушувања на метаболизмот на липидите во крвта),
- формирање на Едем (Складирање).
Болеста може да има различни степени на сериозност, почнувајќи од спонтано подобрување до постојана протеинурија до целосна бубрежна инсуфициенција.
Автоантитела и примарна мембранозна нефропатија
Во 2009 година, истражувачите идентификувани во крвта на пациентите со МНР на први автоантитела, кој е вклучен во создавањето на pMN. Ова е насочено против протеинот PLA2R, се наоѓа во филтерот за крв-урина на бубрегот. Антителата против PLA2R сè повеќе се акумулираат таму и ги формираат штетните наслаги. Ова откритие се смета за пресвртница во нефролошките истражувања.
Понатамошно истражување беше спроведено во 2014 година второ автоантитело утврдено е дека делува против протеин присутен во бубрегот (THSD7A) е насочена. Може да се најде во крвта до 15% од оние пациенти со рМН кои немаат антитела против PLA2R.
Нема значителни разлики помеѓу пациентите со автоантитела против PLA2R и оние со автоантитела против THSD7A.
Форми на мембранозна нефропатија
Покрај pMN, постои и секундарна форма на MN. Се враќа на друга основна болест, на пр. Инфекција, друга автоимуна болест, туморска болест или труење со лекови. Овие секундарна мембранозна нефропатија (sMN) се јавува кај 20-30% од пациентите со МН. Соодветните автоантитела не беа пронајдени кај овие пациенти.
Дијагностичката диференцијација помеѓу примарните и секундарните форми на болеста е од голема важност за терапијата. Додека терапијата со sMN главно се фокусира на основната болест, во повеќето случаи pMN може успешно да се третира со лекови кои го инхибираат имунолошкиот систем (имуносупресиви).
Кај некои пациенти, каузалните автоантитела сè уште не се пронајдени, ниту пак МН има други препознатливи причини кај нив. Оваа форма на МН се нарекува идиопатска назначен.