Менопауза и ментални нарушувања
менопауза, биолошки, тоа претставува постојан прекин на менструацијата со губење на развој на јајниците фоликул. Се смета дека е инсталиран кога се изоставени дванаесет менструални циклуси, атоа е, по период од една година без менструација.
Транзицијата кон менопауза или перименопауза е периодот дефиниран со манифестација на неправилни, продолжени и циклуси со голем волумен до почетокот на последниот менструален циклус, е обележан со флуктуации на репродуктивните хормони, епизоди на аменореа (отсуство на менструација), намалена плодност, вазомоторни симптоми и несоница. Некои од овие симптоми обично започнуваат четири години пред да престане менструацијата, со а перименопауза што може да започне помеѓу 40 и дури 47 години. За време на транзицијата во менопауза, Нивото на естроген се намалува, а нивото на FSH и LH се зголемува.
Покрај физиолошките промени што се случуваат во телото во оваа фаза од животот на жената, менопаузата може да донесе со себе и голем број ментални нарушувања што не треба да се игнорираат и кои честопати можат да бидат тешки за управување.
Ние понатаму даваме информации за овие нарушувања, за факторите на ризик и поволните причини, како и за симптомите, дијагнозата и третманот на овие болести, во преглед.
Депресија за време на менопаузата
Иако повеќето жени достигнуваат менопауза без психијатриски проблеми, околу 20% страдаат од депресија во одреден момент за време на менопаузата. Студиите покажаа а зголемен ризик од депресија за време на перименопауза, со низок ризик за време на менопаузата. Кохортна студија спроведена во Америка покажа зголемување на депресивните симптоми за време на преминот во менопауза и нивно намалување по менопаузата.
Главните фактори кои фаворизираат афективно нарушување се историјата на депресија заедно со флуктуациите на половите хормони.
Неодамнешните студии покажуваат дека половите хормони произведени за време на менопаузата придонесуваат за емоционални нарушувања, како што е депресија. Високото ниво на тестостерон може да доведе директно до депресивни симптоми за време на менопаузата. Менопаузата, сепак, останува независен фактор во предвидување на депресивни симптоми.
Менопауза нарушувања на спиењето
несоница се јавува кај 40-50% од жените за време на менопаузата, а проблемите со спиењето може да бидат поврзани со емоционална или не. Womenените со несоница е поверојатно да го пријават тоа вознемиреност, стрес, напнатост и депресивни симптоми. Менопаузата нарушувања на спиењето беа поврзани со недостаток на естроген. Докажано е дека оралната администрација на естроген значително го подобрува спиењето.
Неодамнешна студија предложи дека високото ниво на LH во менопаузата ќе биде причина за слаб квалитет на сон преку терморегулаторниот механизам, што резултира во високи централни температури. Дали нарушувањата на спиењето се поврзани со промени поврзани со староста во начинот на спиење, хормоналниот статус или други симптоми на менопауза (вазомоторни симптоми) сè уште е нејасно.
Сепак, студиите покажуваат дека жените кои се во период на транзиција кон менопауза се повеќе склони кон тешкотии во спиењето во споредба со жените во менопауза..
Инциденцата на апнеја при спиење се зголемува со возраста, што е 6,5% кај жени помеѓу 30-39 години до 16% кај жени помеѓу 50-60 години. Патофизиологијата е непозната, но теориите вклучуваат врска помеѓу зголемување на телесната тежина во постменопаузата или намален прогестерон., бидејќи го стимулира дишењето. Покрај тоа, жените во менопауза се соочуваат со намалено ниво на мелатонин и хормон за раст, и двете влијаат на спиењето.
Шизофренија за време на менопаузата
Анксиозни нарушувања во менопаузата
Опсесивно-компулсивно нарушување во менопауза
Биполарно нарушување во менопауза
Причини и фактори на ризик
естроген го зголемува ефектот на серотонин и норадреналин, кои се сметаат за невротрансмитери поврзани со физиолошката причина за депресија. Меѓу другите механизми, естрогенот ја намалува активноста на моноамин оксидазата во мозокот, намалувајќи ја лизата на серотонин и норадреналин.
Иако точниот механизам сè уште не е познат, регулацијата на серотонин и норадреналин може да се промени кога естрогенот флуктуира, а со тоа да придонесе за депресија. Бидејќи естрогенот го олеснува дејството на серотонин и норадреналин, намалувањето на нивото на естроген го намалува нивото на овие невротрансмитери. Промените во нивото на естроген, веројатно преку механизмите вклучени во овие невротрансмитери, може да бидат поврзани со симптоми на депресија пред менопауза кај некои жени.
Улогата на секојдневната вознемиреност
Психолошки или социјални услови
Пред-постоење на тенденција за развој на депресија
Лична или семејна историја на голема депресија, постпартална депресија или предменструално дисфорично нарушување се чини дека е дополнителен голем фактор на ризик за предменструална депресија. Сепак, ПМС е ризик дури и кај жени без таква историја.
знаци и симптоми
Дијагноза на ментални нарушувања поврзани со менопауза
Третман
Третман на депресија во менопауза
За голема депресија, стандардните антидепресиви се третман од прва линија. Најчесто се користат селективни инхибитори на навлегување на серотонин. Почетокот на дејството е 4-6 недели. Иако резултатите од студиите за хормонска терапија за депресија не се конзистентни, ваквите третмани биле корисни за контрола на симптомите на депресија кај жени во менопауза, но не и кај жени во менопауза.
За лесна депресија, хормонска заместителна терапија (ТСХ) може да биде соодветно. Естрогенот може да се користи кога традиционалните антидепресиви немаат ефект, кога пациентите одбиваат психотропно лекување или кога пријавуваат други важни вазомоторни симптоми.
Терапија со врел блиц
Терапија со нарушувања на спиењето
Одржување на когнитивната функција
Групна терапија
Написот е прегледан од: Asорџијана Асимини
Хормонската терапија за замена е дефинирана во Националниот речник за рак на НЦИ како корисен третман.
Менопаузата е физиолошки или јатрогенски прекин на менструалниот циклус (аменореа) предизвикан од слабо.
Пременопаузата, поточно наречена перименопауза, е преоден период помеѓу плодниот период и менопаузата.