Менопауза како телото се менува и перспектива на апсолутно нормална транзиција Wената
Менопаузата е тема за која сè уште не зборуваме отворено. Малку жени пристапуваат кон менопаузата како тема на дискусија и некои од нас бараат на Интернет информации за ефектите од овој природен процес. Има толку многу прашања на кои се чини дека сè уште не сме одговориле, но специјалистите можат да ни помогнат да ги најдеме најдобрите медицински и психолошки алтернативи за секој од нас. Со цел да ја покриеме темата што е можно подобро, избравме да разговараме со Оана Кобеану, психолог и д-р Петронела Поповичиу.
• Зошто е важно да се зборува за менопауза? Што прво треба да знаеме?
ОАНА: Многу жени имаат можност да разговараат во нивниот круг на пријатели за симптомите на менопаузата, за целосното искуство што го носи тоа и на тој начин можат да ја пронајдат потребната поддршка, дури можат да се шегуваат и за ситуациите низ кои поминуваат. За жал, тоа не е случај за секого. Честопати, предметот на менопауза се избегнува, па дури и никогаш не е отворен. Да зборуваме за менопауза значи да признаеме дека старееш и ова е многу тешко да се толерира во општество кое не е многу нежно со своите „старешини“. Покрај тоа, толкувањата како што се „откако ќе достигнете менопауза, вашата женственост страда, сега кога веќе не сте плодни, веќе не можете да имате деца“ измешани со срамот што се чувствува во дискусиите за сексот или сексуалноста, го прават непријатно споделувањето на искуството со менопаузата, или чисто трауматично.
Треба да знаеме пред сè дека менопаузата е нормална фаза во животот на секоја жена и, особено, да се третира како таква. Треба да знаеме што да очекуваме, и ние, и нашите партнери или семејството. И, пред сè, треба да продолжиме да обрнуваме внимание на себе, на телото и на умот, дури и на возраст од менопауза - интересот за добар квалитет на живот не мора да исчезне по 45-50 години.
• Кога треба да започнеме да зборуваме за менопауза? Има одредено време, на возраст од 30 години, на пример, или подоцна?
ПЕТРОНЕЛА: Помеѓу 20-30 години живееме од телесна гледна точка на највисоките врвови. Развојот на телото заврши, механизмите за поправка на телото работат оптимално.
До 30-тата година, телото има програма за внатрешна превенција, од 30-та година наваму, мора да ставиме во функција надворешен. Тогаш е соодветно да се достигнат генетските аспекти поврзани со менопаузата (на пример, на која возраст се појавила менопаузата кај мајката?) И да се вршат годишни контроли на матичен лекар, дури и ако жената нема знаци на болест.
• Како влијае почетокот на менопаузата кај жената и нејзините професионални или лични односи? (Дали постојат одредени аспекти од животот на жената и системите на кои таа припаѓа, на пример, професионално, семејство, кои можат да бидат засегнати од почетокот на менопаузата?)
П: Менопаузата е важна фаза во животот на жената и е поврзана со значителни физички и психолошки промени.
Знаците на менопауза кои секоја жена ги доживува повеќе или помалку влијаат лично и во социјални интеракции. Она што е позитивно е што овие знаци ја мотивираат жената да биде позагрижена за себе, да биде посвесна за тоа што чувствува и почесто да доаѓа кај докторот кој по испитувањата утврдува дали сите знаци се физиолошки или откриваат фактори на ризик што треба да се решат. дејствува.
О: Иако за повеќето жени периодот на прилагодување кон промените предизвикани од почетокот на менопаузата поминува без да доживее многу високо ниво на вознемиреност, за 15-20% од нив топлотните удари се навистина проблематични и се поврзани со повисоки нивоа на нарушување на социјалниот живот, компликации на работа и други потешкотии: вознемиреност, замор или срам.
Неколку студии покажаа дека ниската самодоверба, негативните очекувања поврзани со менопаузата, високото ниво на вознемиреност што веќе постои или идејата за губење контрола се некои од факторите кои се поврзани со појавата на овие проблематични аспекти. Така, многу пати овие жени си велат: „Никогаш нема да заврши!“, „Тотално сум презаситен од ситуацијата!“, „Повеќе не сум привлечна…“ или „Јасно е дека повеќе не сум потребна, не сум веќе во можност Можам да се справам со тоа!". Следствено, она што се случува во повеќето случаи е инвестирање на голема количина енергија во одржување на изгледот.
Маскирањето на топли бранови или замор станува постојана грижа, што уште повеќе ја притиска жената. Знаеме дека во професионалното опкружување, практично социјален контекст на изложеност, жените во менопауза се загрижени за тоа како ќе бидат перципирани од нивните помлади колешки, но и за можноста за концентрација или одржување/постигне одредено ниво на изведба. Во личниот живот, се разбира, работите се уште покомплексни. Womenените може да се чувствуваат помалку привлечно, пожелно, да ја видат нивната улога како романтичен партнер значително намалена (особено во контекст на симптом како што е намалено либидо).
• Како ги препознаваме првите знаци на менопауза? Дали има фази во кои женското тело поминува низ менопауза? Што се случува по менопаузата?
П: Менопаузата е отсуство на менструација во период од 12 последователни месеци.
Тоа не е болест, тоа е физиолошки феномен што се среќава кај сите жени на возраст од 45-55 години. Од етимолошка гледна точка, терминот „менопауза“ потекнува од грчки јазик (менос = крварење, пауза = крај), т.е исчезнување на менструацијата.
Менопаузата не започнува одеднаш, телото поминува низ три фази. Пременопаузата, која трае 4-6 години (просечно 2 години), е преоден период кој се карактеризира со намалена, а потоа и губење на плодноста. Менструалните циклуси стануваат неправилни, фреквенцијата на ановулаторни циклуси се зголемува, производството на естроген се намалува, а производството на прогестерон е на долната граница на нормалното. Самата менопауза одговара на трајно прекинување на менструацијата. Постменопаузата трае 2-6 години по запирање на менструацијата, до целосен прекин на функцијата на јајниците.
Анти-милеријански хормон (АМХ) е крвен тест кој ја проценува преостанатата резерва на јајниците. Менопаузата започнува со исцрпување на резервата на јајниците. Анти-милеријанскиот хормон може да цени околу една година пред почетокот на менопаузата.
Студија објавена во август 2018 година во theурнал за жени и стареење има за цел да испита како менопаузата влијае на сликата на телото и сексуалното задоволство и откри дека незадоволството од тоа како жената се доживува како слика е значително поголема за време на менопаузата. всушност, следејќи го тоа во постменопаузата, сликата на телото ќе се подобри, достигнувајќи ја перцепцијата за време на пременопаузата. Подобрената позитивна слика за себе е придружена со зголемено сексуално задоволство.
Тоа е уште еден аргумент дека можеме да ја сметаме менопаузата како транзиција, а не пад.
• Што е врел блиц? Што е со ноќното потење? Кои други типични (но не толку познати) симптоми поврзани со менопаузата постојат?
П: Топлите бранови или топлотните бранови се чувствуваат во горниот дел од телото, како чувство на топлина, понекогаш интензивна, поврзана со интензивно потење и црвенило на лицето, што обично трае неколку минути. На крајот на издувам, има чувство на студ, понекогаш со треска. Фреквенцијата на топлотни удари варира во голема мера од една до друга жена и од иста личност во зависност од условите на животната средина. Исто така, постои генетски фактор, интензитетот на топли бранови е сличен во текот на неколку генерации на мајчината линија. Hotешките бранови може да се активираат или влошат со ментален стрес, топлина или лоша исхрана. Се препорачува да се избегнуваат високи температури и облека направена од синтетички материјали. Зачинета храна и кафе можат да ги нагласат вазомоторните појави.
Кожата го губи тонот и еластичноста. Намалениот естроген во менопаузата е само еден од факторите кои доведуваат до промена на колаген во кожата. Постојат и други фактори на кои можеме да влијаеме, а кои не се поврзани со возраста и кои го задржуваат пријатен изглед на кожата подолго време: изложување на сонце со примена на заштитен крем, правилна хидратација на телото и кожата, откажување од пушење
Мускулната маса кај жените во менопауза е намалена, што ја прави редовната физичка активност уште поважна, што исто така обезбедува контрола на телесната тежина, кардиоваскуларна заштита и преку лачење на ендорфин, подобра емоционална состојба.
• Дали има чести предрасуди/митови или грешки поврзани со менопаузата? Знаеме дека многу жени се плашат дека ќе добијат тежина или дека повеќе нема да имаат нормален сексуален живот и особено се плашат дека нема да се справат емоционално (засновани на хормонални промени).
П: Дури и ако циклусот е неправилен и има паузи од неколку месеци помеѓу периодите, оплодувањето сепак се случува. Додека не започне целосно менопаузата (т.е. поминаа 12 месеци без менструација), бременоста останува можна. Помеѓу 45 и 49 години, можноста за забременување е 2-3%.
Калорискиот внес кај една млада жена, во целосна активност, е 1800-2000 кал/ден. Во менопауза е 1600 коњски сили/ден, бидејќи метаболизмот се забавува. Ако јаде на ист начин и вложи ист напор, жената сигурно ќе се здебели. Ако е свесна за оваа промена и без да се откаже од своите кулинарски задоволства, таа ја намалува потрошувачката на шеќер, животински масти и алкохол, избира млечни производи со малку маснотии, риба и јаде зеленчук колку што сака, може да ја задржи својата тежина.
Менопаузата може да доведе до намалување на либидото и сувост на вагината, непријатност што влијае на сексуалниот живот. Третманот со крем за вагинално подмачкување или локален хормонски третман, пропишан од лекарот може да помогне, но добрите односи со партнерот придонесуваат многу за адаптација на парот во нова фаза.
О: А во однос на менопаузата имаме работа со митови или предрасуди. Проблемот настанува кога ќе почнеме да се однесуваме соодветно. На пример: „Знам дека откако ќе се инсталира менопаузата, ќе се здебелам, така и се случи на мојот пријател… немам што да правам“. Во овој контекст е многу лесно да се откажеме од контролата над нашата исхрана и секојдневното вежбање - која е поентата да обрнувам внимание на тоа што јадам и колку време минувам во базен или во трчање, ако во секој случај добијам тежина?
Образованието за менопауза може лесно да ги поправи овие ставови. Покрај тоа, добрата адаптација кон менопаузата претпоставува нејзина состојба во контекст на стареење и усвојување на начин на живот што го зема предвид овој аспект.
Во однос на влијанието на расположението, оние ненадејни премини од една во друга емоционална состојба или дури и зголемена раздразливост, можеме со сигурност да кажеме дека може да се појават, но не се припишуваат целосно на физиолошкиот процес на менопаузата. Односот на жената кон она што и се случува, начинот на кој внимава на сопственото тело и значењето на доживеаните симптоми, поддршката што ја чувствува од семејството/колегите, заедно со факторите поврзани со нејзината личност и историјата на животот, тие можат да претставуваат што повеќе психолошки причини за променета емоционална состојба или можат да придонесат за зајакнување на влијанието на физиолошките промени врз расположението,
• Што можеме да сториме за подобро да се прилагодиме на менопаузата? Дали хормонска терапија помага? Кои други опции ги имаме? Како психолог може да помогне?
П: Мерките што ја прават неспокојот преминот низ оваа фаза од животот на жената се мерките што секој од нас мора да ги земе предвид за сопственото здравје: активен социјален живот, редовна физичка активност, поставување на цели, здрава исхрана, престанок на пушење и намалување на потрошувачката на алкохол. На наша помош е добро да се обидеме да следиме и да ги држиме во нормални граници: холестерол, шеќер во крвта, тежина и крвен притисок.
Од физиолошка гледна точка, менопаузата се карактеризира со постојан и неповратен недостаток на естрогенски хормони.
Ефикасен е третманот со фитоестрогени, супстанции слични на женските хормони, но синтетизирани од растенијата. Потрошувачката на производи од соја кои содржат растителни естрогени и изофлавоноиди штити од срцеви заболувања и остеопороза, го намалува холестеролот во крвта и ги смирува врелите бранови. Ако менопаузата е придружена со знаци кои сериозно влијаат на животот на жената, ако нема контраиндикации, се препорачува терапија за замена на хормони.
О: Како и секогаш кога се случува промена во нашите животи, една од најдобрите работи што можеме да ја направиме е да се обидеме подобро да разбереме што ни се случува: да се информираме, да разговараме со оние кои се специјализирани во областа каде се случуваат промените низ кои се случуваме, да анализираме какви ставови имаме кон она што се менува и дали тие ни помагаат или не, да ги оставиме заклучоците за подоцна.
Психолог или советник може да помогне на многу начини, или со решавање на предрасудите за тоа што другите мислат за жените кои поминуваат низ менопауза, или со решавање ставови за преселување во друга фаза во животот или стареење, или со решавање на прашања поврзани со менопаузата. психолошко управување со проблематични физички симптоми кои не попуштаат на други третмани, а примерите можат да продолжат.
На пример, студиите ни кажуваат дека другите, спротивно на верувањето на жените, не мора да препознаваат шега, и ако видат слични манифестации, тие имаат прилично емпатичен или неутрален став, воопшто не критичен. Таквиот аргумент може да има влијание во смисла на намалување на напорите да се сокрие појавата на топли бранови или во смисла на олеснување на верувањето за тоа како овие симптоми ги перципираат другите. Студиите исто така ни кажуваат дека техниките за дишење и вежбите за релаксација можат да помогнат во намалувањето на влијанието на топли бранови или дури и да се постигне подобар квалитет на спиењето, што честопати е под влијание на ноќно потење.
На крај, но не и најмалку важно, психолошката перспектива што ја нуди специјалист може да ги нормализира субјективните очекувања и искуства на жената во оваа фаза на транзиција - на пример, од суштинско значење е да се запамети дека она што го доживуваме физички, секогаш има емотивен дописник, оние две искуства кои влијаат едни на други. Така, од нас се очекува да почувствуваме попроблематични физички симптоми кога сме под стрес или вознемиреност и, соодветно, да се чувствуваме поемотивно ранливи кога физички симптоми се појавуваат неочекувано или се зголемуваат со интензитет.
Д-р Петронела Поповичиу (Лекар за примарна грижа за семејна медицина, овластен пренатален едукатор Ламазе, советник за доење, обука за семејна системска психотерапија, овластен едукатор за родители, круг на безбедност)
„Во основа лек базиран на докази и мислам дека превенцијата е најважниот начин за состојба на физичко, ментално и социјално добро, па без разлика дали станува збор за едукација на пошироката јавност или состаноци со пациенти во канцеларија, сето тоа зависи од да им помогне да го разберат нивниот личен придонес за сопственото здравје “.
„Оана е доктор по психологија, клинички психолог, когнитивно-бихевиорален психотерапевт, со специјализација во емоционални проблеми поврзани со болеста и медицински третмани. Од 2011 година, тој постојано работи во истражувачки проекти спроведени од Универзитетот Бабеш-Боyaај со тема развој на психолошки третмани за депресија “.