Менопауза; Менопауза; Д-р
Ослободителна пресуда за климактерична
Скоро сите поплаки на жени кои обично се припишуваат на менопауза (или климактерична или менопауза) воопшто не се типични за оваа возраст! Наместо тоа, симптоми како исцрпеност, нарушувања на спиењето, депресивно расположение, болка во мускулите или проблеми со уринарниот тракт, па дури и сувост на вагината и зголемено опаѓање на косата се јавуваат во сите фази од животот, од адолесценцијата до староста (К. Вајднер и сор.: Климактериски поплаки за целиот животен век? PPmP, 62/7, 2012, 266-275).
Еден забележува зголемување на овие „неспецифични“ симптоми (и многу повеќе ...) против и околу нив Десет години, Значи веќе околу 30, па 40, па дури и на 50! Повторно околу 60 и 70. Овие кружни родендени се тешки: го капитулираш претходниот живот и гледаш напред. Што „постигнавте“, што друго сакате ... Сето ова може да доведе до вистинска криза. Тие се нарекуваат и „Криза на четвртина“ или „Криза на среден живот“.
Можете да ја погледнете оваа „менопауза“ од сосема поинаква перспектива - многу попозитивно: „Среден живот“!
Единствениот симптом комплекс што всушност може да се поврзе со „менопаузата“ во овие студии се ноќни топли блесоци и потење! Овие поплаки значително се зголемија на возраст помеѓу 50 и 60 години. Сепак, тука беше погодено само малцинство (четвртина од сите жени се жалат на умерени до многу тешки симптоми од зголемувањето на топлината - особено ноќе). Од 60-тата година, симптомите повторно се повлекуваат. Патем, мора да размислите за други причини за појава на црвенило кои се јавуваат само во текот на денот (на пр. Болест на тироидната жлезда, итн.).
Генерално, наводните „симптоми на менопауза“ не беа поврзани со менопаузата, туку беа поврзани со состојбата на живеење и психолошкиот стрес: почесто биле погодени жени кои живееле сами, кои се чувствувале под стрес, депресија и истоштеност.
Сето ова ги наведува истражувачите да се сомневаат во психосоматска отколку во хормонална позадина. Станува збор за неспецифични, емоционални, физички и когнитивни симптоми кои можат да се забележат на млада возраст, но исто така и по климактериските. Денес постои големо сомневање дека овие симптоми може да се пронајдат во недостаток на естроген.
„Менопауза“ кај жени, остеопороза - крај на хормонска терапија !
Како функционираат хормоните - или не!
На швајцарскиот медицински форум, Марија Бекерман од Келн многу критички прегледува 260 релевантни студии за третман на хормони кај симптоми на менопауза кај жени - потребно е читање за секоја жена што сака да наполни - и на другиот крај на стетоскопот, секој гинеколог или општ лекар го користи извиткана наоколу ( менопауза.pdf )! Исто така, сакам да дозволам цитатот за Брехт, што го користи г-ѓа Бекерман, да има ефект тука: „Една од главните причини за сиромаштијата во науките е обично замисленото богатство. Целта не е да се отвори врата за бесконечна мудрост, туку да се постави граница на бесконечна грешка “.
Меѓутоа, неодамна, големите гинеколошки друштва продолжуваат да се потпираат на дезинформации во хормонската терапија - особено кај помладите жени: Прочитајте повеќе за ова овде во оваа многу интересна статија од Arznei-Telegram 6/16!
Зголемување на телесната тежина по менопаузата од лекови
Психосоцијална криза
Вселенски процеси во средина на животот
Повеќето жени околу 50 години доживуваат развој кон поголем простор во нивниот живот. Таа се ослободува од домашните работи и старите улоги и презема моќни чекори во животот надвор или внатре, т.е. станувајќи подлабока, духовна, помудра ...
Ова често се поврзува со развојот на нејзиниот сопруг, кој во средината на животот станува и понежен, порелаксиран, исто така подлабок, духовен, помудар - т.е. помалку храбар, продорен и смел. Идеално, тоа му дава простор што може да ја оживее неговата сопруга. Време на триење (и борби во вселената) е скоро неизбежно кај пар околу 50 години. Утешна работа е што двата настана можат да доведат во спротивни насоки на истиот резултат: постарата жена зафаќа повеќе простор отколку пред 50, а мажот помалку. Двојката доживува нова еднаквост и хармонија.
Но, што е со тешките симптоми во менопаузата?
Прво на сите позитивни работи за „блесоците“:
Womenените кои започнуваат со топлина рано во менопаузата имаат посилно срце и поздрави крвни садови. Ова го препознал истражувач од Универзитетот Нортвестерн во Чикаго, кој испитувал повеќе од 60 000 жени. Womenените кои рано доживеале црвени удари имале најмалку шанси да развијат срцеви заболувања и мозочни удари. Досега, лекарите веруваа дека е спротивното. (Менопауза, 2011 февруари 19, вазомоторни симптоми и кардиоваскуларни настани кај жени во менопауза. Сзмуилович ЕД и др.)
Силни трепкања со масивни нарушувања на спиењето, т.е. топли бранови ноќе зборуваат за климактеричниот синдром (менопауза). Топлите бранови само во текот на денот имаат тенденција да имаат други причини, на пример, хиперактивна тироидна жлезда.
Краткорочните ориентирани кон симптоми се уште се единствената оправдана форма на употреба на хормони (според најновите студии, сепак, ризикот од рак на дојка се зголемува во првата година на употреба!).
Сепак, жените со: карцином на дојка (самите или семејството) мораат да сторат без тоа во секој случај; венска тромбо-емболија; слаби, слаби жени (ризик од рак на дојка поголем со комбинирани препарати!); Чешање или жолтица во претходна бременост или од апчиња за контрацепција. (Извор за последното: М. Сипман и сор., Дојче Мед. Воченшрифт, 125. том., Бр. 18 (2000), стр. 557 - 559)
Постои алтернатива: естрогени од растително потекло од црн кохош (Цимицифуга). Но, тука мора да бидеме внимателни да не ги правиме истите грешки како порано со самиот естроген, бидејќи нема долгорочни студии, на пример, за ризикот од рак на дојка! Потоа, исто така, фитоестрогените од стероиди од коренот на соја или јам или од анасон масло (2 х 100 мг дневно за 8 недели, наводно, ги подобрува симптомите на менопаузата за 50%). Но, тука недостасуваат и поголеми студии! Но, тоа сигурно не прави никаква штета ако јадете многу производи од соја.
Осветлувања
- Слабеење (видете погоре)!
- Само жалфија: 40 капки тинктура од жалфија до три пати на ден.
- Мешавина од чај: секоја од 1/4 мантија за жени, мудрец, конска опашка и имела: 1 лажица. Се вари во 1/4 л вода, се пие 1 чаша на празен стомак наутро
- Црн кохош или монашка пиперка (види погоре).
- Како што веќе споменавме погоре, антидепресивните лекови помагаат и против топлотни удари - исто колку и естрогенот. Во студија од 2014 г. (Списание за весници на НЕЈМ. 2014, 27 мај) На пример, венлафаксин им помогна на 50% од сите жени со силно олеснување (естроген исто така 50%, плацебо во 30%). Кантарионот со високи дози сигурно ќе го има истиот ефект (но повеќе студии нема да има затоа што никој не може да заработи од тоа ...)!
Сува вагина
- користете многу своја плунка!
- Нега на мукозната мембрана: ленено семе, ленено масло внатрешно како крем Budwig и локално маст Rheum rhaponticum D2 Weleda, што треба да се користи двапати на ден, веројатно исто така да се воведува вагинално со апликатор. Исто така, би можеле да бидат соодветни и супозиториите на Дорин од аптеката Берг. За акутно олеснување, користете дневно една недела, а потоа двапати неделно.
Профилакса на остеопороза
Како прво: НЕМА хормони!
Така, може да претпоставите:
- Јадете диета богата со калциум и витамини дури и пред менопаузата (од 40), со малку животински протеини, но сè повеќе со растителни протеини (мешунки, тофу).
калциум ги зајакнува коските. Добри извори на калциум се главно млечни производи (тврдо сирење!), Потоа лешници, зеленчук (на пр. Колераби), овошје (на пр. Мандарини), исто така сушено овошје, сардини, јајца и минерална вода:
Можеме да направиме максимум од секој ден 700 мг заземаат!
Сè треба да доаѓа од природни извори (без таблети: зголемување на ризикот од стврднување на артериите и срцев удар!).
ИЗВОРИ НА КАЛЦИУМ ОД ХРАНА
Тврдо сирење (на пример, ементалер, пармезан)
различни - до 50 мг
Витамин Д.:
По 60-та година од животот, треба да консумирате околу 800 IU на ден (покрај изложеноста на сонце, што ни дава витамин Д) - или околу 25,000 IU на секои 4 недели - особено од ноември до мај (мало зимско сонце). Нека вашиот матичен лекар го измери нивото на витамин Д (25-хидрокси-витамин-Д3 важен) во крвта, бидејќи околу половина од сите луѓе во ЕУ денес имаат премногу малку сонце на кожата за да произведат доволно витамин Д. Во диетата е прилично тешко да се засити од тоа (ќе мора да јадете мрсна риба или остриги двапати на ден - оброк!).
- Завршете го вашиот план за мени со соја-Производи Сојата и другите видови грав содржат состојки кои имаат ефект сличен на естроген.
- избегнувајте Кофеин и алкохол вишок (2 до 4 чаши алкохол неделно ја подобрува густината на коските - но не повеќе!).
- Движете се Вие самите често. Спортовите што ставаат поголема тежина на коските се особено ефикасни (џогирање, прескокнување јажиња, ...). Силните мускули исто така го олеснуваат скелетот. Обучените луѓе паѓаат помалку и затоа имаат помалку фрактури.
- Јога, автогена обука и таи-чи помагаат да се балансираат психолошките флуктуации и да се добие добро чувство на тело.
- Изгради стрес од Земете го секојдневието во третата фаза од животот малку порелаксирано.
Мерење на ризик (вклучувајќи мерење на DEXA)
- Скринингот за остеопороза е подобро да се остави без ризик кај жени под 65 години и мажи под 70 години!(видете исто така „Избор паметно!“)
- Едноставен клинички тест за да дознаете Ризик од остеопороза судејќи кај жени во менопауза се најде во преглед на 191 студии ( видете инфициран екран. Април 2005 година - том 9/број 4 ).
Таканаречената веројатност пред-тест е исклучена
- тежината (помалку од 51 кг),
- т.н. Flèche (растојание од задниот дел на главата до wallидот над 0 - кога стоите исправено со грбот кон wallидот) и за
- Пресметува растојание помеѓу речниот лак и сечилото на илијакот (2 попречни прсти или помалку).
Доколку се појават овие фактори, а Мерење на минерална густина на коските (DEXA) бидат направени.
Мерење на DEXA, исто така, за секоја фрактура на коска, предизвикана од релативно мала количина на сила (на пример, паѓање додека стоите и кршење на ногата: т.н. фрактура со ниска траума - само од 40-годишна возраст). Пушењето (над 60 години) и кортизонската терапија со таблети неколку месеци (над 5 мг преднизон дневно) се исто така причини за мерење на коскената густина.
Сепак, мора да се укаже и на нејасната состојба на податоците за скринингот на ДЕКСА: видете ги коментарите за медицината заснована на докази: држава на остеопороза_ на_ уметност.pdf - Ако веќе сте направиле мерење на DXA, овој тест покажува тука >>> со сите дополнителни фактори дали терапијата е навистина неопходна!
- Прецизен калкулатор за ризик исто така може да се креира со 11 фактори и беше презентиран врз основа на Healthенската здравствена иницијатива WHI во ЈАМА (2007; 298: 2389-2398): видете на http://hipcalculator.fhcrc.org/ .
Фрактурата на кршење е уште попрактична и се одвива подобро во практиката на општ лекар. Варијаблите што се користат тука за да се пресмета ризикот, сите може да се утврдат од анамнезата без дополнителни испитувања (лабораторија, густина на коските): www.qfracture.org - Големата депресија може да се претвори во друг фактор на ризик што не е земен предвид во овој калкулатор. Барем така сугерираат резултатите од студијата на Националниот институт за ментално здравје на САД NIMH во Бетесда/Мериленд. Депресивните жени ја намалија густината на коските во феморалниот врат во 17% во споредба со само 2% во контролната група.
Дали има синдром на недостаток на андрогени кај жени?
Во време кога придобивките и безбедноста од долготрајната администрација на естроген по менопаузата се повеќе се доведува во прашање, се повеќе се зборува за синдром на недостаток на андроген кај жените. Застапниците на новиот синдром се изјаснуваат не само за стареењето, туку и за жените по менопаузата во одредени случаи се чувствуваат по витално благодарение на администрацијата на машки полови хормони и имаат поголема сексуална еластичност. Постоењето на таков синдром - барем кај здрави, постари жени - е, сепак, крајно контроверзно во специјалистичките кругови, бидејќи улогата на андрогените во женскиот организам не е проучена многу и сите симптоми на недостаток се изразуваат неспецифично и со широки индивидуални флуктуации. Особено, крајно е тешко да се направи разлика помеѓу симптомите и изразите на незадоволителна состојба на партнерство, депресија или други болести. Исто така, недостасува големи студии, поради што овде нема да навлегуваме во повеќе детали.
Замената на хормоните го зголемува ризикот од деменција!
Долготрајната употреба на постменопаузални хормони е докажано неколку пати во големи студии дека е поврзана со зголемен ризик од алцхајмерова деменција (можеби со исклучок на вагинално применет естрадиол). Возраста на почетокот на терапијата и употребениот прогестин се чини дека немаат никакво влијание врз ризикот.
(на пр. Savolainen-Peltonen H, Rahkola-Soisalo P, Hoti F et al. Употреба на постменопаузална хормонска терапија и ризик од Алцхајмерова болест во Финска: студија за контрола на случај низ целата земја. BMJ. 2019 6 март; 364: 1665.)
„Иницијатива за здравје на жени“: Рак на дојка и хормонска терапија за замена кај жени во менопауза
„Healthенска здравствена иницијатива“: Земањето лекови за замена на хормони во постменопауза го зголемува ризикот од камен во бубрег
Додаток 02/2013
Студија: Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofeng CL et al. Ефект на хормонска терапија за замена на кардиоваскуларни настани кај неодамна постменопаузални жени: рандомизирано испитување. БМJ 2012 (9 октомври); 345: e6409: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23048011
„Последователните анализи на големото истражување на„ Иницијативата за здравјето на жените “не може да покажат значителна предност за жените кои примале хормони кратко по менопаузата. Дури и со рана употреба на хормоните, ризикот во кардиоваскуларната област, но исто така и за карцином на дојка беше зголемен. 1 Со други зборови: нема значаен терапевтски прозорец за замена на хормоните. Сегашната студија не го менува тоа. Методолошките недостатоци се преголеми (отворена студија, нема дефинирани кардиоваскуларни крајни точки во протоколот на студијата, кардиоваскуларни настани премалку проверени) за да се дозволи некој да претпостави дека раната замена на хормонот ќе биде без проблеми. Единствено што изненадува е што почитуван журнал како BMJ објавува толку сомнителна студија “. Езел Гислинг во инфо-екранот јануари/февруари 2013 година
Уште еднаш „сè е јасно“ за хормоните во менопаузата - што се случува?!
литература за менопаузата: