Мешана едема - што е тоа, причини, симптоми, третман

миксоедем е термин што се користи за екстремно напреден хипотироидизам. Откријте што се случува кога телото не произведува доволно тироидни хормони, кои се симптомите на микседем, како да дијагностицирате и кои третмани се достапни.

причини

Содржина:

Што е микседема?

Дефиниција за мешани теми

Мешаниот едем е сериозна форма на хипотироидизам што може да се појави кога состојбата ќе остане нелекувана или не се лекува правилно. Ова е нарушување што се јавува кога телото не произведува доволно тироидни хормони.

Што е тироидната жлезда?

Тироидната жлезда е мала жлезда која се наоѓа непосредно пред вратот. Ослободува хормони кои му помагаат на телото да ги регулира енергетските нивоа и да контролира широк спектар на функции. Мешаниот едем е резултат на недијагностициран или нетретиран тежок хипотироидизам.

Што е болест на микседема?

Терминот "микседема" може да се користи за да се опише сериозно напреднат хипотироидизам. Но, исто така се користи за да се опишат проблеми со кожата кај луѓе со тежок напреден хипотироидизам. Класичните промени на кожата се:

  • оток на лицето, вклучувајќи ги усните, очните капаци и јазикот;
  • оток и задебелување на кожата на која било област од телото, особено на телињата.

Тежок напреден хипотироидизам може да предизвика компликација позната како микседематозна криза, што е итна медицинска помош. Кризата со микседема го замени поимот „микседема кома“, што се користи за да се опише оваа опасна по живот ситуација. Причината за оваа промена е што коматозната состојба повеќе не е неопходна за да се дијагностицира состојбата.

Причини за микседем

Хипотироидизам се јавува кога тироидната жлезда веќе не работи правилно. Ова може да биде предизвикано од:

  • автоимуна состојба, како што е тироидитис на Хашимото;
  • хируршко отстранување на тироидната жлезда;
  • радиотерапија за лекување на рак;
  • одредени лекови, како што се литиум или амиодарон;
  • недостаток на јод или вишок;
  • задача;
  • лекови за имунолошкиот систем, како што се оние кои се користат за лекување на рак.

Тиреоиден микседем тоа е резултат на тежок недијагностициран или нелекуван хипотироидизам. Може да се развие и ако некое лице престане да зема лекови за тироидната жлезда. Мешаниот едем се јавува почесто кај постари лица и жени.

Кожниот микседем е предизвикан од акумулација на мукополисахариди (јаглехидрати) во кожата. Овие соединенија привлекуваат вода и на тој начин формираат отоци во кожата. Овие промени на кожата се предизвикани од хипотироидизам.

Причини за микседематозна криза

Микседематозната криза најчесто се јавува откако лицето страдало долго време од хипотироидизам. Кризата со микседема се јавува во повеќето случаи во студените зимски месеци. Може да се активира од кое било од следново:

  • запирање на третманот за хипотироидизам;
  • ненадејна состојба, како што е срцев или мозочен удар;
  • инфекција;
  • траума;
  • одредени лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем;
  • изложеност на студ;
  • стрес.

Видови микседема

Мешаниот едем може да биде, пред сè, од два вида: мешано основно и секундарен микседем.

Што значи примарен микседем?

Примарниот микседем е најчесто предизвикан од директна состојба на тироидната жлезда.

Секундарна мешавина

Секундарниот хипотироидизам е предизвикан од инфекции, тумори или траума на хипоталамусот.

Вроден микседем

Вродениот микседем лекарите го откриваат од раѓање врз основа на клиничката слика, личната физиолошка историја, објективниот преглед и параклиничките податоци.

симптом

Мешаната течност е сериозна состојба. Сите луѓе со симптоми на микседема или тежок хипотироидизам треба да побараат и да добијат итна медицинска помош.

Симптоми на мешана течност

Лице кое страда од микседем може да забележи оток на лицето, нозете или јазикот. Покрај тоа, кожата може да стане сува и бледа. Покрај промените на кожата, може да се појават и други знаци и симптоми на тежок хипотироидизам. Овие вклучуваат:

  • низок крвен притисок (хипотензија);
  • низок ритам на срцето;
  • коса ретка или кршлива;
  • нетолерантно на студ;
  • гушавост (зголемување на тироидната жлезда);
  • ниска енергија и летаргија;
  • зголемување на телесната тежина;
  • слабост;
  • запек;
  • депресивна состојба.

Кои се симптомите на криза со микседем?

Кризата со микседема се јавува кога телото повеќе не може да ги толерира промените предизвикани од тежок хипотироидизам и декомпензација. Луѓето во оваа исклучително сериозна состојба треба да добијат итна медицинска помош бидејќи нивните животи се загрозени. Покрај знаците и симптомите на тежок хипотироидизам, симптомите на напад на микседем може да бидат:

  • бавно и неефикасно дишење (респираторна депресија или хиповентилација);
  • нивото на натриум во крвта е пониско од нормалното;
  • хипотермија (ниска телесна температура);
  • конфузија или ментална бавност;
  • состојба на шок;
  • ниски нивоа на кислород во крвта;
  • високи нивоа на јаглерод диоксид во крвта;
  • кома;
  • напади.

Во многу случаи, нападот на микседема може да предизвика смрт поради компликации предизвикани од инфекција, крварење или респираторна инсуфициенција. Мешаниот едем е почест кај жени и луѓе постари од 60 години. Може да се појави и за време на бременоста.

Дијагностички

Вашиот лекар може да се сомнева дека имате сериозен хипотироидизам заснован на симптомите на пациентот. Лекарот може да ја потврди дијагнозата со тестови на крвта. Покрај тоа, специјалистот може да изврши тест за стимулирачки хормон на тироидната жлезда (ТСХ) за да измери колку ТСХ произведува хипофизата. Најверојатно, хипофизата ќе го зголеми производството на TSH ако тироидната жлезда не произведува доволно такви хормони. Со други зборови, ако пациентот има високо ниво на ТСХ тоа може да значи дека има хипотироидизам.

Анализа на тироидниот хормон Т4

Паралелно со тестот за ТСХ, лекарот исто така го проверува нивото на тироксин (Т4), хормон произведен директно од тироидната жлезда. Ако лицето има ниско ниво на Т4 и високо ниво на ТСХ, специјалистот дијагностицира хипотироидизам. Сепак, постои можност лекарот да изврши неколку тестови за да ја утврди функцијата на тироидната жлезда и дали има други болести и нарушувања што можат да влијаат на тоа.

Кризата со микседема е итна медицинска помош. Ако се сомневате во овој проблем, вашиот лекар веднаш ќе ги провери нивоата на TSH и T4. Важно е третманот да започне што е можно поскоро. Првичната дијагноза често се заснова на физички преглед.

Проверете дали има други знаци на тежок хипотироидизам

Медицинскиот персонал во собата за итни случаи ќе провери дали има други карактеристики на тежок хипотироидизам, како што се:

  • сува кожа;
  • пар рар;
  • хипотермија;
  • оток, особено на лицето и нозете;
  • гушавост;
  • можна хируршка лузна оставена по тироидектомија;
  • низок крвен притисок и низок ритам на срцето;
  • конфузија;
  • тешко дишење.

Ако лицето се сомнева дека доживува напад на микседем, лекарот ќе започне итна терапија за замена на тироидните хормони. Овој третман се дава со интравенска (IV) линија. Вашиот лекар ќе препорача други крвни тестови за да добиете детална слика за системите на вашето тело. Покрај тоа, најверојатно ќе биде потребна компјутерска томографија (КТ) скенирање на мозокот. Исто така, виталните функции и нивото на знаење постојано се следат во текот на овој процес. Пациентот ќе се лекува на одделот за интензивна нега (ICU) се додека неговата состојба не е стабилна.

Како да се третираат микседеми?

Хипотироидизам се третира со синтетичка верзија на хормонот тироксин Т4, наречен левотироксин. На овој начин се обновува нивото на Т4 хормонот, што предизвикува олеснување на симптомите поврзани со оваа состојба.

Мешан третман

Можно е лицето кое страда од микседема да остане на одделот за интензивна нега со континуиран мониторинг и третман, а закрепнувањето може да трае неколку недели.

Ако се активира микседематозна кома, пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран. Третманот вклучува интравенска администрација на лекови за замена на тироидните хормони. Исто така, може да бидат потребни антибиотици, третман со стероиди и вентилаторна поддршка.

Едно лице може да има потреба од респираторна помош, како што е Постојан позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) ако нивото на јаглерод диоксид во крвта му е многу високо. Лекарите, исто така, внимателно ќе го следат срцевиот ритам и крвниот притисок на пациентот.

Лицето кое се опоравува од микседема ќе треба да продолжи со земање лекови, најверојатно до крајот на животот.

компликации

Мешаниот едем исто така може да предизвика голем број компликации, вклучувајќи:

  • депресија;
  • срце;
  • срцева слабост;
  • проблеми со бубрезите;
  • срцеви аритмии;
  • хипотермија;
  • мала способност за метаболизирање на лековите, што доведува до предозирање со лекови;
  • компликации во бременоста, како што се прееклампсија, абортус и раѓање на починат фетус;
  • кома;
  • смрт.

Микседема е ретка, но исклучително сериозна компликација на микседема. Тоа е опасна по живот компликација со стапка на смртност од 25-60 проценти. Најпогодени од микседематозна кома се постарите лица.

Симптомите на микседематозна кома вклучуваат сериозен пад на телесната температура, отежнато дишење и откажување на централниот нервен систем, заедно со други симптоми на хипотироидизам.

избегне

За да се спречи микседема, од суштинско значење е навремено лекување на хипотироидизам. Исто така, лековите за тироидната жлезда треба редовно да се даваат и треба да се препознаат симптоми на предупредување за микседем.