Месо на ребрата!
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 7/2014
- Месо на ребрата
Лекови и терапија
Неколку опции за кахексија кај туморски заболувања
Туморската кахексија е прогресивно губење на тежината засновано на зголемена мобилизација на поткожното масно ткиво и мускулната маса. Карактеристични симптоми се зголемување на физичката слабост, намалена имунолошка одбрана, замор, анемија и анорексија, предвремено ситост, аверзија кон храна и промени во вкусот и мирисот. Во случај на некои туморски субјекти, забележливо губење на тежината е често веќе забележливо пред дијагнозата на карцином, особено во случај на гастроинтестинални тумори (рак на панкреас, стомак, хранопровод и дебело црево) и рак на белите дробови. Слабеењето за возврат влијае на прогнозата, така што слабеењето честопати се поврзува со полош тек на болеста.
Постојат многу причини за туморска кахексија, од една страна самата болест, која може да биде поврзана со гадење, повраќање, мукозитис, рана ситост, несоодветност или гастроинтестинални поплаки и, следствено, доведува до намалување на внесувањето храна. Од друга страна, хуморалните и факторите поврзани со туморот фаворизираат слабеење и доведуваат до намалување на мускулната маса. Тумор-специфични воспалителни сигнали (фактор што предизвикува протеолиза, фактор за мобилизација на липидите) предизвикуваат метаболички промени како што се зголемена липолиза, зголемена протеолиза, зголемена глуконеогенеза и отпорност на инсулин, што резултира во метаболизам на катаболизмот. Хуморалните фактори како што се цитокини (TNF α, интерлеукини), невропептиди и инсулин ги поддржуваат овие процеси. Функцијата на одделните медијатори и нивната комплексна интеракција сè уште не се познати во детали. Посебен фокус на истражување е моментално на цитокинот интерлеукин 6 (IL-6) и неговата улога во деградацијата на протеините.
Обезбедување на снабдување со храна
- индивидуални совети за исхрана
- Посакувана диета, без таканаречени диети за карцином или „диети погодни за забава“
- Збогатување на енергијата, тресења
- диета со многу маснотии
- Пијте додатоци
- Терапија на гастроинтестинални симптоми
- Менаџмент на болка
- психо-онколошка нега
- Употреба на модулатори на апетит
- Имајте за цел да добиете тежина пред радиотерапија или хемотерапија за да се спротивстави на распаѓањето на мускулните протеини
- Одржувајте ентерална исхрана што е можно подолго
Многу експериментални
Покрај општите мерки за поддршка на внесувањето храна (види ја рамката), може да се започне со терапија со лекови, иако ова има само умерен успех. Според сегашните препораки, прогестините (мегестрол ацетат) и кортикоидите се лекови по избор. Доказ за ефикасност е достапен за канабиноидите, омега-3 масните киселини и протеазомниот инхибитор „бортезомиб“, но тоа допрва треба да се потврди. Понатамошните супстанции во моментов се испитуваат во студиите (види табела). Особено внимание се посветува на блокирање на про-воспалителниот цитокин IL-6 со тоцилизумаб. Ова моноклонално антитело има за цел да ја блокира деградацијата на протеините предизвикани од кахексија.