Метаболичен синдром Медицински
Интервју со д-р. медицински Ханс Вернер Судхолт
Последиците од дебелината се меѓу најголемите здравствени закани во нашето време. Ако луѓето со прекумерна тежина развиваат висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и нарушен метаболизам на шеќерот (отпорност на инсулин), лекарите зборуваат за метаболички синдром. Околу 25 проценти од сите германски граѓани, т.е. околу 20-25 милиони луѓе, се засегнати. Метаболниот синдром како резултат на особено абдоминалната прекумерна тежина треба да се гледа како предвесник на дијабетес мелитус и сериозни болести на кардиоваскуларниот систем.
Ако се справите со проблемот од корен со борба против дебелината преку здрава исхрана и вежбање, честопати може да се постигнат значителни подобрувања во профилот на ризик за кратко време. Д-р медицински Ханс Вернер Судхолт, специјалист по интерна медицина и експерт за гастричен балон на клиниките „Медикал оне“ во Визбаден и Штутгарт, во едно интервју објаснува зошто балансираната исхрана има толку позитивно влијание врз метаболички синдром и како луѓето со прекумерна тежина наоѓаат начин за умерено внесување на храна.
Медицински: Др. Судхолт, кога дебелината може да те разболи? Дали има одредена вредност на БМИ над која лекарите зборуваат за зголемен ризик по здравјето?
Д-р Судхолт: Во голема мета-анализа на скоро еден милион пациенти, беше откриено следново: Од БМИ од околу 25, зголемувањето на БМИ за вредност 5 предизвика зголемување на ризикот од смрт за 30%. Особено, ризикот од кардиоваскуларна смрт нагло се зголеми со зголемување на БМИ. БМИ помеѓу 30 и 35 го намалил очекуваното траење на животот за 2 до 4 години, БМИ помеѓу 40 и 45 за 8-10 години. Покрај БМИ, обемот на струкот станува сè поважен во прогнозата (мажи над 102 см, жени повеќе од 80 см, видете ја приложената табела).
Во голема студија на Универзитетот во Дрезден (ДЕТЕКТ), скоро 40 проценти од пациентите во медицинската пракса потпаднаа под дефиницијата за метаболички синдром.
Медицински: Кои се предностите на погодените ако метаболичкиот синдром се открие рано? Може ли раниот третман на метаболичкиот синдром, на пример, преку промена на исхраната, да спречи можни секундарни болести?
Д-р Судхолт: Постојат многу докази за ова. Класично истражување рандомизирало 2.234 пациенти кои вежбале 150 минути неделно и изгубиле 7 проценти од својата тежина. Студијата покажа дека преку интервенција во животниот стил, која исто така вклучуваше и губење на тежината, нивото на шеќер во крвта може да се нормализира во 58 проценти од случаите.
Значи клучот за високо ефективна диетална превенција е промена на животниот стил со губење на тежината.
Намалување на крвниот притисок од 10 mm Hg, што често се случува по слабеење од неколку килограми, го намалува ризикот од срцев удар и мозочен инфаркт за околу 15 проценти.
Медицински: До кој степен гастричниот балон може да биде ефикасно помагало во третманот на метаболички синдром? На кои луѓе кои страдаат од метаболички синдром, би им препорачале третман со гастричен балон?
Д-р Судхолт: Намалувањето на телесната тежина е централна точка во терапијата на метаболичкиот синдром - и тоа е токму она што гастричниот балон може да му го олесни на пациентот. На крајот на краиштата - и ова е искуството од 2.500 имплантации на гастричен балон во групата клиники Медицински оне - пациентите губат во просек околу 15 кг во текот на шест месеци. Дури и ако резултатите варираат од пациент до пациент, таквото просечно слабеење е практично невозможно да се постигне со која било друга нехируршка мерка. За пациент со гастричен балон од 170 см со почетна тежина од 100 кг и БМИ од 35, тоа значи дека по шест месеци може да постигне БМИ од 29 - на крајот на краиштата, губење на тежината од 15 проценти! Сепак, барем исто толку важно е дека промената на навиките во исхраната, советите за интензивна диета и зголемувањето на спортската активност додека се носи гастричен балон резултираат во трајна промена на животниот стил - и тоа успева кај голем број пациенти со гастричен балон.
Пациенти чии истовремени болести (срцеви и васкуларни заболувања) не напредувале премногу, се погодни за третман на гастричен балон; дијабетесот што веќе се случил не е пречка ако терапијата со дебелина се спроведе во тесна соработка со матичниот лекар.
Медицински еден: Може ли на оние кои се заинтересирани за гастрични балони, да им се проверат вредностите на крвта на консултација во Медицински еден за да се утврди дали и тие се погодени од метаболички синдром?
Д-р Судхолт: Да, на барање, специјалистите со задоволство ќе направат тест на крвта за да проверат дали и во колкава мера пациентот е под влијание на метаболичкиот синдром.