Метаболичен синдром предизвикува, знаци, превенција - NetDoktor

Фабијан Дупонт е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Специјалистот за хумана медицина веќе работи за научна работа во Белгија, Шпанија, Руанда, САД, Велика Британија, Јужна Африка, Нов Зеланд и Швајцарија. Во фокусот на неговата докторска теза беше тропска неврологија, но неговиот посебен интерес е меѓународното јавно здравје и разбирливата комуникација на медицинските факти.

А. Метаболичен синдром (на англиски исто така: смртоносен квартет) не е независна болест, туку комбинација на разни болести и симптоми. На нив се гледа како на најважен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести овие денови. Болестите на срцето и крвните садови се најчеста причина за смрт во Германија и другите индустријализирани нации. Прочитајте овде како се препознава метаболичкиот синдром и како може да се третира.

Метаболичен синдром: опис

Метаболниот синдром сумира различни фактори кои често доведуваат до кардиоваскуларни заболувања. Ова вклучува:

Прекумерна тежина (дебелина)
нарушена рамнотежа на маснотии и холестерол
Висок крвен притисок (артериска хипертензија) и
патолошки зголемено ниво на шеќер во крвта како резултат на недоволен ефект на инсулин

Овие четири фактори на ризик се фаворизирани од западниот начин на живот и играат важна улога во развојот на васкуларни заболувања. Во областа на англо-американските јазици, комбинацијата на овие четири парцијални болести на метаболичкиот (просперитетен) синдром е исто така позната како „смртоносен квартет“. Според проценките на експертите, секој четврти човек во Германија ќе развие метаболен синдром во текот на нивниот живот. Се верува дека ова ќе го удвои ризикот од смрт како резултат на срцев или мозочен удар. Покрај тоа, пациент со метаболичен синдром е приближно пет пати поголема веројатност да развие дијабетес (дијабетес тип 2) ако не преземе активно дејство против овие фактори на ризик.

Метаболниот синдром е значаен проблем особено во западниот свет, бидејќи комбинира големи здравствени ризици и исто така предизвикува големи трошоци во здравствените системи. Статистички, инциденцата и смртноста на метаболичкиот синдром се далеку повисоки од, на пример, оние со ХИВ/СИДА.

Метаболичен синдром: Симптоми

Симптомите на метаболичен синдром често остануваат неоткриени подолго време, бидејќи тоа не предизвикува никаква болка или непријатност сама по себе. Лекарот обично дијагностицира случајно за време на преглед - или само по срцев или мозочен удар.

Дебелината е јасно видлива во метаболичкиот синдром. Луѓето кои развиваат theirубовни рачки главно на стомак („тип јаболко“, „пивски стомак“) се изложени на поголем ризик од оние кои првенствено добиваат тежина на колковите и бутовите („тип круша“.

Дебелината е најважниот дел од метаболичкиот синдром. Бидејќи постојат многу различни форми на дебелина, Меѓународната асоцијација за дијабетес (ИД) утврди дека за метаболичкиот синдром, дебелината најдобро може да се процени според обемот на половината. Сепак, честопати се користи и БМИ (индекс на телесна маса). Во таканаречената дебелина нагласена од трупот (дебелина на андроид), садовите се најмногу оштетени, така што обемот на половината е добро прилагоден за проценка на ризикот.

Граничните вредности за обемот на половината варираат нешто во зависност од етничката припадност, но сите тие се движат од максимум 90 сантиметри за мажи и 80 сантиметри за жени. Над оваа вредност, според дефиницијата на IDF, се зборува за дебелина нагласена од трупот, најважниот знак на метаболички синдром.

За да се зборува за метаболички синдром, мора да се исполнат уште најмалку два од следниве фактори:

нарушен метаболизам на липидите, мерено со зголемено ниво на липиди во крвта. Пациентите кои веќе се лекуваат од зголемени липиди во крвта, исто така, се смета дека се изложени на ризик.
низок "добар" (ХДЛ) холестерол
зголемен артериски крвен притисок. Дури и ако третманите за висок крвен притисок се веќе започнати, овој фактор не спаѓа во проценката на ризикот од метаболичкиот синдром.
Отпорност на инсулин (Знаци: зголемен шеќер на гладно во крвта) или манифест Дијабетес мелитус тип 2 (Дијабетес).

Сите овие симптоми се ефекти на модерен начин на живот. Рече: недостаток на вежбање и А. погрешна диета (премногу храна со високи калории).

Во некои случаи, високиот крвен притисок може да доведе до главоболки, вртоглавица, крварење од носот или чувство на топлина во главата, но може да се појави и без никакви симптоми.

Метаболичен синдром: причини и фактори на ризик

Сè уште не е докажано убедливо која е причината и ефектот на метаболичкиот синдром. Денес истражувачите претпоставуваат дека прекумерната тежина со премногу маснотии во стомакот, на пример, го зголемува ризикот од развој на метаболички синдром. Затоа се смета дека е најсилниот промотор на метаболичкиот синдром.

Сите аспекти на метаболичкиот синдром се поврзани. Во многу случаи постои генетска предиспозиција за инсулинска резистенција, која е охрабрена од нездравиот начин на живот и на тој начин може да излезе на виделина (манифест). Бидејќи нивото на инсулин тогаш е постојано високо, постои зголемено чувство на глад, а со тоа и преголем внес на калории. Ова го менува метаболизмот на липидите и холестеролот во крвта. Зголемените масти и холестерол се таложат во крвните садови.

Во исто време, кај метаболичкиот синдром, нарушена е екскреција на соли - особено кујнска сол (натриум хлорид) - преку бубрезите. Високото ниво на натриум во организмот промовира висок крвен притисок. Ова не само што ги оштетува органите, туку и промовира мали повреди на внатрешниот wallид на садовите. Се претпоставува дека ова исто така го промовира складирањето на маснотии и холестерол. Со текот на годините кардиоваскуларниот систем се повеќе се оштетува.

Дискусија за наследни фактори

Секоја личност носи информации за сите метаболички процеси во нивниот генетски состав. Оваа информација варира малку од личност до личност, така што некои луѓе имаат зголемен ризик од развој на метаболички нарушувања. За метаболички синдром се претпоставуваат и генетски фактори. Сепак, најважниот фактор што може да влијае е начинот на живот.

Покрај овие пет фактори на ризик, постојат и многу други фактори кои исто така можат да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни болести, како што е пушењето.

Метаболичен синдром: прегледи и дијагноза

Идеално, метаболичен синдром се забележува што е можно порано за време на превентивен преглед, и не само по срцев удар, мозочен удар или друга последица на васкуларна калцификација (артериосклероза).

Историја и читања

Со цел да се дијагностицира метаболички синдром, лекарот прашува за тековните симптоми и таканаречената семејна историја. Затоа, тој сака да знае дали во семејството има дијабетес, висок крвен притисок или нарушувања на метаболизмот на липидите. Срцеви или мозочни удари кај блиски роднини може да бидат показател за склоност кон метаболички нарушувања, што на крајот може да доведе до метаболен синдром. Потоа следува физички преглед, лекарот или неговиот асистент го мерат крвниот притисок и го одредуваат обемот на стомакот. Тест на крвта се користи за мерење на нивото на шеќер и липиди во крвта. За ова испитување, лицето треба да биде трезно. Други фактори, како што се зголемено ниво на урична киселина во крвта или зголемена екскреција на протеини во урината, обезбедуваат дополнителни индикации за метаболички синдром. Вредностите на црниот дроб во крвта покажуваат дали замастен црн дроб се развил како резултат на прекумерна тежина или како резултат на слабо контролиран дијабетес.

Ако не е познат дијабетес, но веќе постојат индикации за нарушен метаболизам на шеќер, се спроведува тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (oGTT). Таканаречениот шеќер во крвта на постот се мери на почетокот на прегледот. Тогаш пациентот пие дефинирана количина на раствор на шеќер. Шеќерот во крвта се мери повторно два часа по овој внес на шеќер. Дијабетес мелитус е присутен ако нивото на шеќер во крвта е повеќе од 200 милиграми на децилитар (mg/dl) или 11,1 милимоли на литар (mmol/l). Причината е често појава на отпорност на инсулин. За да не се фалсификува резултатот, испитувањето мора да се изврши наутро пред првиот оброк.

Со помош на електрокардиографија (EKG) и ултразвучни прегледи (сонографија), лекарот може да утврди дали веќе има оштетување на срцето или други органи. Ако крвните садови кои го снабдуваат срцевиот мускул се сериозно стеснети или по срцев удар, ЕКГ покажува типични промени. Со ултразвучна технологија, пак, нарушувањата на контракциите на срцевиот мускул лесно можат да се препознаат.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Метаболичен синдром: Третман

Ако навистина постои метаболички синдром, најважната цел на третманот е да се намали ризикот од последователна штета. Лекарот ќе работи со пациентот за да создаде индивидуална диета и план за лекување. Пристапи за третман на не-лекови се состојат првенствено од промена на животниот стил; со повеќе вежбање и урамнотежена диета со малку маснотии - т.н. промена на животниот стил

Оваа промена во начинот на живот и навиките во исхраната ги опфаќа сите четири аспекти на метаболичкиот синдром истовремено и постигнува најдобри резултати од третманот. Многу лекарски практики или здравствени установи нудат курсеви за обука или листови со информации за пациентите за да им помогнат на пациентите да ја разберат нивната клиничка слика и да ги охрабрат да соработуваат. Американски и фински студии покажаа дека дури и мали делумни успеси го намалуваат ризикот од сериозни секундарни болести или го одложуваат нивното настанување.

Најважната цел е умерено намалување на тежината за околу 10-15 проценти во текот на првата година. Тука треба да јадете особено малку јаглени хидрати и маснотии. Пациентот исто така треба да го намали внесувањето сол за да се спротивстави на високиот крвен притисок.

Дозирана, редовна обука за издржливост (со оптоварување од 60 проценти од максималните перформанси) согорува многу маснотии и во исто време ги прави мускулните клетки повторно почувствителни на инсулин. Новите резултати од истражувањето покажуваат дека покрај обуката за издржливост, кратки максимални оптоварувања како спринтови можат да го подобрат и ефектот. Но, дури и малите промени во животниот стил можат да постигнат нешто: За многу луѓе, првиот чекор да стапат на работа со велосипед или пеш.

Истовремена терапија со лекови е потребна за луѓе со веќе исфрлен метаболизам или многу висок кардиоваскуларен ризик.

Нивоа на липиди во крвта и холестерол: Фибратите и статините се едни од најважните активни состојки во лекувањето на високи липиди во крвта. Супстанциите помагаат да се намали „лошата“ ЛДЛ и се зголемува „добрата“ ХДЛ.

Висок крвен притисок: Таканаречените ACE инхибитори и АТр блокатори ја намалуваат напнатоста во inидот на артериите, така што срцето треба да надмине помала отпорност.

Отпорност на инсулин и висок шеќер во крвта: Лековите како метформин или акарбоза го зголемуваат ослободувањето на инсулин од панкреасот или го подобруваат влијанието на хормонот врз клетките. Двете придонесуваат за фактот дека шеќерот може да се пренесе од крвта во клетките.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Метаболичен синдром: тек на болеста и прогноза

Метаболниот синдром е толку опасен бидејќи навистина предизвикува симптоми само кога е скоро доцна. Васкуларна калцификација (артериосклероза), срцеви или мозочни удари се настани, чии причини се развиваат незабележано со текот на годините. Вистинските симптоми на нездрав начин на живот не се појавуваат дури по многу години по однесувањето. Ова честопати го отежнува разбирањето на пациентот, бидејќи тој не се чувствува болен и во многу случаи не гледа потреба да го промени својот животен стил. Најдобри резултати од третманот може да се постигнат со вежбање и промена на исхраната. Многу студии покажаа дека ваквите мерки можат да направат повеќе од употребата на лекови. А. Метаболичен синдром затоа е потребна многу блиска и доследна соработка помеѓу докторот и пациентот.