Метафилакса за камења од калциум фосфат DocMedicus Gesundheitslexikon

Избегнување на повторување на камен (повторување на уринарни камења)

калциум

Препораки за терапија

Забелешка: Камења од калциум фосфат може да бидат во две форми: карбонат апатит (pH вредност> 6,8) и карбонат апатит (pH опсег 6,5-6,8).

Намалување на факторите на ризик

  • Фактори на ризик во однесувањето
    • Дехидрираност (дехидрираност на организмот поради губење на течности или недоволно внесување течности)
    • Диета со високи протеини (високо протеини)
  • Фактори на ризик поврзани со болести
    • Хиперпаратироидизам (ХПТ)
    • Бубрежна тубуларна ацидоза (RTA; целосна или нецелосна RTA тип I или комбиниран RTA тип I и II; види под лабораториска дијагностика) → карбонат апатит
    • Инфекција на уринарниот тракт → Карбонат апатит преципитира ако вредностите на pH на урината се> 6,8

  • Внес на течности 2,5-3 л/ден
  • Ограничете го внесот на протеини (внес: 0,8-1,0 g/kg телесна тежина/ден)
  • Ограничете го внесот на сол (околу 3 g трпезариска сол на ден, еквивалентно на 1,2 g натриум)
  • Основна храна, алкализирачка храна со компири, зеленчук, салати, пулсира и овошје; Додатоци на храна со алкализирачки (основни) минерални соединенија калиум цитрат, магнезиум цитрат и калциум цитрат, како и витамин Д и цинк (цинкот придонесува за нормална киселинско-базна рамнотежа)

Активни состојки на метафилакса

  • Ацидификација со Л-метионин (доза 200-500 mg 3 пати на ден, целна pH на урината: 5,8-6,2; ова ја подобрува растворливоста на калциум фосфат во урината ако формирањето на камен е константно на pH вредностите на урината > 6,2 се одвива
  • Администрација на тиазиди (многу ефикасно намалување на екскрецијата на калциум во бубрезите)
  • Враќање на киселинско-базната рамнотежа, г. Х. Алкализација (примарна цел кај бубрежна тубуларна ацидоза; мониторинг на терапија со употреба на анализа на крвни гасови, БГА)

  • Паратироидектомија (отстранување на паратироидните жлезди) - во присуство на примарен хиперпаратироидизам/хиперактивни паратироидни жлезди (зголемен калциум во серумот; лабораториска дијагностика: определување на непроменет паратироиден хормон)