Мигрена. Мигрена со аура

Што е мигрена ?

Мигрена Тоа е васкуларна главоболка и е предизвикана од воспаление на крвните садови присутни во мозокот. Најпогодените луѓе се на возраст меѓу 15 и 55 години, тие се жени и имаат генетска предиспозиција која игра голема улога во развојот на мигрена.

Мигрена речиси влијае 1 милијарда од луѓе ширум светот.

болка карактеристично мигрена се јавува кога мозочните клетки предизвикуваат тригеминалниот нерв да ослободува хемикалии кои иритираат и предизвикуваат воспаление на крвните садови на површината на мозокот. Тие испраќаат сигнали за болка до мозочното стебло, областа на мозокот каде што се обработуваат информации поврзани со болка. Карактеристичната болка во мигрена најчесто се наоѓа околу очите или во областа на храмот, но може да се појави и на лицето, брадата, вратот. Откако ќе се активира мигрена, во многу случаи, лицето е чувствително на сè што ќе ја допре главата, активностите како што се чешлање или бричење стануваат болни или непријатни.

Помалку од 50% од луѓето со мигрена одат на лекар за дијагноза и третман, а овие болки честопати се дијагностицираат погрешно како синузитис или главоболки од напнатост.

Ризик фактори кои можат да предизвикаат мигрена

Постојат мноштво од фактори на ризик што предизвикува напади од мигрена, овие може да вклучуваат:

модификација на рутината за спиење;
елиминација или одложување на оброците, намалување на шеќерот во крвта (хипогликемија);
дехидрација;
лекови кои можат да предизвикаат воспаление на крвните садови;
дневна или скоро секојдневна употреба на лекови за главоболка;
силна светлина, сончева светлина, флуоресцентни светла;
гледање телевизија или кино;
прекумерна бучава;
физички или емоционален стрес, напнатост, вознемиреност, депресија;
одредена храна што содржи тирамин (црвено вино, созреано сирење, пушена риба, пилешки црн дроб, смокви), одредени засладувачи како аспартам, мононатриев глумат или нитрати (салами, пушени колбаси, виршли, хамбургери и др.), но и друга храна како чоколадо, банани, агруми, лешници, кромид, малку ферментирана или кисела храна;
алергиски реакции;
затворени, непроветрени простори, со чад;
пушење или изложеност на чад;
силни мириси или одредени вкусови;
температурни промени;
физичка исцрпеност;
администрација на контрацептивни средства.

Активаторите не предизвикуваат секогаш мигрена, а избегнувањето на нив не гарантира дека нема да започне.

Мигрена со аура

Омраза е предупредувачки знак за појава на мигрена, претходи со 20-60 минути на појава на болка (особено кај возрасни) или е придружен со него (особено кај деца). Аурата е предизвикана од промени во активноста на нервните клетки.

Аура на мигрена се манифестира со нарушување на перцепцијата, како што се:

збунети мисли и расположенија;
визуелно нарушување со чудни светла, точки, светли трепкања, заматени точки, цик-цак или брановидни линии, „слепи“ области на сликата;
сензација на "игли" во рацете или нозете;
тешкотии во говорот;
вкочанетост на рамената, вратот или екстремитетите;
непријатни мириси.

Кога мигрена со аура влијае на видот, засегнатото лице може да види работи што не постојат, може да не види делови од предмети во видното поле, па дури и цели делови од видното поле да исчезнат и да се појават.

Луѓето со мигрена можат да доживеат претчувства кои се јавуваат неколку часа или дури еден ден пред болката и може да се состојат од чувство на еуфорија или интензивна енергија, желба за слатки, жед, поспаност, раздразливост или депресија.

Дијагноза на мигрена

На првичните консултации, лекарот може да побара тестови (електроенцефалографија - ЕЕГ, компјутерска томографија - КТ, магнетна резонанца - МНР) за да се исклучат други можни причини за главоболка.

Други можни причини за главоболка:

интракранијално крварење;
згрутчување на крвта присутни во мозочната мембрана;
мозочен удар и болка по нападот;
проширени крвни садови во мозокот;
премалку или премногу цереброспинална течност;
воспаление на мозочната мембрана или 'рбетниот мозок;
блокада на синусите;
тумори на мозок.

Мигрена без аура може да се дијагностицира земајќи предвид неколку аспекти:

број на кризи: над 5 напади;
времетраење на кризата: помеѓу 4 часа и 3 дена;
локација на болка: најмалку 2 области каде што се појавува;
сериозноста на болката;
колку интензивна болка е пулсирачка;
барем еден дополнителен симптом, како гадење, повраќање, чувствителност на светлина и бучава.

почеток, фреквенција, времетраење и сериозност на главоболките;
симптоми поврзани со мигрена;
во случаи кога тоа постои, опис на аурата;
сите администрирани лекови против болки и нивните ефекти;
можни предизвикувачи;
врската помеѓу главоболка и менструација.

Третман на мигрена

Во моментов не постои вистински третман за лекување на мигрена.

Третман на мигрена се фокусира во две насоки. Првиот е да се спречат нападите, а вториот е да се избегнат предизвикувачи, да се подобри сериозноста на симптомите и лековите (особено лекови против болки).

Различни луѓе реагираат позитивно на различни третмани, затоа соработката помеѓу пациентот и лекарот може да понуди оптимално решение за третман.

Одредени промени во животниот стил можат да помогнат во намалување на фреквенцијата на мигрена:

периодот на спиење треба да биде приближно помеѓу истите часови и со доволно времетраење за опоравување на телото, за возрасен оптимално времетраење е помеѓу 7-9 часа сон на ноќ;
доволна хидратација;
намалување на изложеноста на стресни фактори;
редовна физичка активност, иако некои пациенти ја избегнуваат затоа што тоа е еден од предизвикувачите на мигрена;
избегнување на одредена храна: алкохол (особено вино), кофеин (кафе, нес, итн.), чоколадо, агруми, зрело сирење, солена храна, одредени видови ореви, индустриски преработена храна, одредени засладувачи како аспартам, мононатриев глумат (Е 621) ) што е подобрувач на вкусот и често го има во колбасите.

Внимателно! Симптомите на мигрена понекогаш може да се мешаат со симптомите на мигрена мозочен удар.

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако:

болката е многу силна;
имате проблеми со движењето, рамнотежата, видот или говорот што се појавуваат за прв пат или се различни од она што сте го доживеале досега за време на мигрена;
треска се јавува покрај главоболка;
имате вкочанет врат и главоболка;
главоболката одеднаш се појавува како удар, особено ако имате повеќе од 50 години.

Не возете кога имате такви симптоми. Побарајте некој да ве придружува на лекар.

Лекови кои најчесто се користат во третманот на мигрена

Аналгетици кои содржат ибупрофен, парацетамол, комбинација на аспирин со кофеин се претпочитаат на почетокот на мигрена кога главоболката е сè уште умерена.

Метоклопрамид е средство против повраќање препорачано за мигрена за ублажување на гадење и повраќање.

Вашиот лекар може да препорача мигрена и антидепресиви во некои случаи.

НЕ никогаш не поставувајте своја дијагноза и не започнувајте да користите лекови без препорака на лекар, дури и ако се генерички и може да се добијат без рецепт.