Микроваскуларна дисфункција Ова е она што значи срцева основа
Срцеви проблеми можат да бидат предизвикани од дефект на малите крвни садови во срцевиот мускул.
Дали имате проблеми со срцето за време на вежбање? Или одеднаш имате притисок во градите кога сте во мирување? Тогаш вашиот лекар веројатно ќе размисли прво за широко распространетата коронарна артериска болест (CHD). Но, што ако ова не биде потврдено? Тогаш корорнарна микроваскуларна дисфункција може да биде виновна за вашите симптоми. Често се нарекува микроваскуларна ангина пекторис според симптомите и нејзината причина
Што е коронарна микроваскуларна дисфункција?
Зад комплицираниот израз стои дефект на малите крвни садови во срцевиот мускул. Овие мали вени имаат дијаметар од околу половина милиметар и помалку. Како и да е, тие имаат голема одговорност: Тие рамномерно ја дистрибуираат крвта богата со кислород во срцевиот мускул. Во коронарна микроваскуларна дисфункција, малите артерии повеќе не се шират како што треба ако срцевиот мускул бара повеќе кислород при физички напор. Или се напнуваат без очигледен активирач. Резултат: недоволно снабдување на срцевиот мускул.
Какви поплаки предизвикува микроваскуларната дисфункција
Коронарна микроваскуларна дисфункција (КМД) има проблем: нејзините симптоми многу често не се разликуваат од симптомите на многу попознатата коронарна артериска болест (КСБ). Со обете болести, физичкиот напор честопати резултира со отежнато дишење или болка во пределот на срцето, што по вежбањето брзо се смирува. Во некои случаи, може да се посомнева во коронарна микроваскуларна дисфункција, бидејќи симптомите траат подолго време по напор или се јавуваат и во мирување. Понекогаш фокусот е на зголемено дишење за време на напор. Сепак, ова се само нејасни индикации. Затоа: Посигурно откривање е можно само преку одредени прегледи.
Ако имате некој од следниве симптоми, треба да го прашате вашиот лекар дали може да имате корорнарна микроваскуларна дисфункција:
- Повторно и повторно поплаки во срцето под напор (понекогаш исто така и во мирување)
- Постоечки доказ за недоволен проток на крв во срцевиот мускул (на пр. Од ЕКГ за вежбање)
- И покрај симптомите, нема изразени стегања во коронарните артерии
Така се дијагностицира микроваскуларна дисфункција
1. Вежбајте ЕКГ
Ако одите кај вашиот лекар со симптомите споменати погоре, сомневањето за коронарна артериска болест (КСБ) обично е прво што доаѓа. Класичен преглед за да се утврди КСБ е стрес ЕКГ. Може да се препознаат сигнали за недоволно снабдување на срцевиот мускул. Ако овие сигнали се навистина прикажани, следниот чекор е често испитување на срцев катетер.
2. Откријте ја микроваскуларната дисфункција со тест
Што е срцева катетеризација ?
За време на овој преглед, стегите во коронарните артерии типични за коронарна срцева болест можат да бидат видливи и исто така третирани. За овој преглед, тенка цевка се турка од препоните или зглобот преку крвниот сад (артерија) до срцето. Х-зраци контрастен медиум се става во коронарните артерии преку оваа цевка. Екранот на Х-зраци покажува дали контрастниот медиум продолжува да тече непречено насекаде или има некаде тесни точки (стенози).
Индиректни постапки
БМД може да се дијагностицира и без преглед на срцев катетер - имено преку индиректни методи. Незабележителен наод на коронарна компјутерска томографија (коронарна КТ) заедно со незабележителен резултат на стресна ехокардиографија покажува дека нема стегања во коронарните садови и покрај симптомите и абнормалниот стрес ЕКГ. Ако стрес МНР или ПЕТ (позитронска емисиона томографија) демонстрира недоволен проток на крв во срцевиот мускул, може да се заклучи дека постои коронарна микроваскуларна дисфункција. Симптомите предизвикани од ова се познати како микроваскуларна ангина.
Дијагноза и сега? Терапии против микроваскуларна дисфункција
Примарната цел на третманот на микроваскуларна дисфункција е ублажување на симптомите на пациентот. Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) препорачува администрација на ацетилсалицилна киселина (АСА) и лек за намалување на холестерол (статин). Симптомите може да се ослободат со бета блокатори или антагонисти на калциум. Покрај тоа, може да се испроба терапија со АКЕ-инхибитори или нитрати. Доколку нема задоволително подобрување, никорандил или ранолазин може да се користат како лекови од втора линија. Сепак, честопати се потребни неколку обиди пред комбинацијата на лекови да ги ублажи симптомите. Студиите покажаа дека околу 40% од пациентите продолжуваат да имаат проблеми и по пет години и покрај третманот со лекови. Тековните истражувачки проекти се обидуваат попрецизно да ги идентификуваат механизмите на болеста, со цел да се овозможи понасочен третман.