МИМЕТИКА

Наслов на проектот

Метаболомски профил - неинвазивен маркер на спон Танеален бактериски перитонитис кај пациенти со декомпензирана цироза (акроним МИМЕТИК)

црниот дроб

Акроним и код на проектот

Извор на финансирање

Директор на проектот

Богдан Думитру Прокопеț, Д-р

Асистент предавач, Оддел за гастроентерологија и хепатологија, проф. Д-р Октавијан Фодор Регионален институт за гастроентерологија и хепатологија, Универзитет за медицина и фармација Иулиу Хаџиегану Клуж-Напока

Истражувачки тим

  • Богдан Думитру Прокопеț - директор на проектот
  • Хорија Стефанеску
  • Перта Фишер
  • Андреја Поп
  • Андреја Бенеа

Опис на проектот

Апстракт

Цироза е болест на крајната фаза на која било хронична повреда на црниот дроб, без оглед на етиологијата. Природната историја на цироза е обележана со премин од компензирана фаза, во која пациентите имаат ниска стапка на смртност, во фаза на декомпензирана, со високи стапки на смртност поврзана со црниот дроб.

Асцитот е најчест настан за декомпензација. Дополнително, појавата на инфекции или бубрежно оштетување драматично ја зголемува смртноста. Спонтан бактериски перитонитис (СБП) е најчеста инфекција кај пациенти со цироза и асцит, и претставува најчест фактор на ризик за акутно бубрежно оштетување, манифестиран како хепаторенален синдром.

Затоа, брзата идентификација на факторите на ризик за СБП и брзата дијагноза на СБП е задолжителна со цел да се понуди брз и соодветен третман. Потребни се нови дијагностички маркери на СБП, особено ако тие можат да направат разлика помеѓу етиолошките фактори (Грам-негативни или Грам-позитивни бактерии).

Транслокација на бактерии се јавува кај 30% од пациентите со напредно заболување на црниот дроб и може да биде предизвикана од или одржливи бактерии, како што е случајот со СБП, или бактериски фрагменти, како што се бактериска ДНК или ендотоксин, предизвикувајќи про-воспалителни промени (зголемување на проинфламаторни цитокини (TNF-a, IL-12), метаболити на азотен оксид) и ја зголемуваат активноста на ренин во плазмата, што на крајот промовира системски циркулаторни аномалии и интрахепатична ендотелијална дисфункција.

Описот на метаболичкиот профил на серумот и асцитната течност на овие пациенти веројатно ќе даде објаснување за индивидуалните разлики во ризикот од појава на СБП и ризикот од бубрежна дисфункција поврзана со инфекција, што длабоко влијае врз прогнозата на овие пациенти.

Цели

Главните цели:

1. Да се ​​идентификуваат нови маркери и специфичен метаболички профил за СБП кај пациенти со декомпензирана цироза во серумот и во асцитната течност.
2. Да се ​​корелираат овие нови метаболички маркери со маркерите на бактериска транслокација (нивоа на протеини врзувачки за бактериска ДНК, бактериски липополисахарид и липополисахарид) и да се испита дали присуството на бактерии или бактериски производи во серумот или асцитите одредува специфичен метаболички профил.
3. Да се ​​испита дали одредени нивоа на метаболит се поврзани со видот на бактерии изолирани во течноста за асцит кај пациенти со СБП.

Секундарни цели:

  1. Да се ​​спореди метаболичкиот профил на пациенти со декомпензирана и компензирана цироза и со нормални лица со цел да се исклучи преклопувањето во метабологијата и да се карактеризираат различните фази на болеста.
  2. Да се ​​испита дали метаболичкиот профил е различен помеѓу пациентите со СБП и цироза со други инфекции.