Миокарден инфаркт како можеме да се опоравиме
ГАЛЕРИЈА
Треба да се напомене дека по срцев удар е природно да имате стравови: поврзани со смртта, можност за повторно болки во срцето (ангина), ако можете да имате нормален сексуален живот, кога ќе можете да се вратите на работа итн.
Исто така, луѓето блиски до вас ќе го „почувствуваат“ срцевиот удар: ќе се плашат повторно да ве видат во болница, ќе се чувствуваат виновни за тоа што ја „предизвикале“ вашата болест, дури и ако знаат дека тоа не е можно итн Овие работи се нормални и лесни за разбирање.
Добра идеја е да разговарате за нив со вашето семејство и вашиот лекар: не ги чувајте внатре! Со текот на времето, овие лоши мисли ќе исчезнат и повторно ќе уживате во животот.
Кои промени е добро да се направат
"Коронарна срцева болест (п.н.е.) е главната форма на заболување на срцевите садови. Срцевите садови се погодени и може да доведат до срцев удар. Тоа се случува кога срцевата артерија е блокирана, што предизвикува уништување на клетките на срцевиот мускул, бидејќи тие не добиваат доволно кислородот и хранливите состојки п.н.е. е хронична состојба: штом ќе откриете дека ќе го имате цел живот! Важно е да имате најдобро здравје и да спречите болеста да се влошува.Добро е да ги направите тие здрави промени во вашиот животен стил. преку кој да се контролираат факторите на ризик од срцеви заболувања “, вели вонреден професор д-р Флорин Миту, раководител на клиниката за кардиоваскуларно закрепнување во болницата за клиничко закрепнување во Јаси.
Ги знаете факторите на ризик?
Фактори на ризик се оние навики или услови кои го зголемуваат ризикот од заразување со болест или влошување на постоечка болест. Можете да дознаете дали сте изложени на ризик од срцев удар со полагање на следниот тест:
* Имате крвен притисок поголем од 140/90 mm Hg или вашиот лекар ви кажал дека имате висок крвен притисок?
* Вашиот лекар ви кажал дека имате вкупен холестерол поголем од 200 mg/dl или HDL („добар холестерол“) холестерол помал од 40 mg/dl?
* Имате дијабетес или нивото на шеќер во крвта е повисоко од 126 mg/dl или ви требаат лекови за контрола на шеќерот во крвта?
* Ако сте маж, имате повеќе од 45 години?
* Ако сте жена, имате над 55 години?
* Вие сте со прекумерна тежина или дебели?
* Вежбајте помалку од 30 минути физичка активност дневно?
* Вашиот лекар ви кажал дека имате ангина (болка во срцето) или сте имале срцев удар?
* Ако одговорите „да“ на кое било од овие прашања, тоа значи дека имате зголемен ризик од срцев удар.Ако не ја знаете вредноста на крвниот притисок или холестеролот, проверете ги овие работи со вашиот лекар.
Кога нашето срце всушност „боли“?
* Коронарна болка е една од најчестите причини за болка во градите. Се наоѓа во ангина пекторис и акутен миокарден инфаркт. Болката во ангина има ретростернална локализација, опишана како притисок, стегање, нок, горење; пациентот го покажува со целата дланка или тупаница (не со прст). Озрачува во мандибулата, во горните екстремитети на улнарниот раб до последните два прста, поретко во грбот или субскапуларисот.
„Болката може да биде центрифугална - се појавува ретростернална и зрачи кон периферијата - или центрипетална - започнува на периферијата и зрачи во пределот на градната коска. Неговиот изглед е во контекст на физички напор, стрес или по тежок ручек. Времетраењето е кратко, максимум 3 минути и веднаш дава на запирање на напорот (ставот на гледачот на изложбата) или на подјазичниот нитроглицерин. Може да се поврзе со други симптоми како што се диспнеа, палпитации, чувство на непосредна смрт “, објаснува д-р Миту.
* Болката од акутен миокарден инфаркт има висок интензитет, се јавува во состојба на мирување или по интензивен физички напор, трае повеќе од 30 минути, не попушта на нитроглицерин, е придружена со длабоко потење, гадење, повраќање, синдром на слаб срцев излез.
* Болката во аортата е типична при дисекција на аортата; има висок интензитет, претходна локализација и интеркапуларно зрачење; е придружена со асиметрија на пулсот, губење на свеста.
* Акутната болка во перикардитисот има ретростернална локација, е постојана, нагласена со длабока инспирација, кашлица, зевање, голтање, асоцирана е со треска, диспнеа.
* Многу луѓе се жалат на меѓуребрените убоди и ги припишуваат овие болки на срцеви проблеми. Но, како да знаеме за што станува збор? Што всушност значи меѓуребрен убод? „Станува збор за ненадејна болка со висок интензитет, лоцирана во област на градниот кош, која пациентот ја чувствува како кама. Може да се нагласи со инспирација, кашлање, кивање или локална палпација ", вели конф. Д-р Миту. Сепак, тој наведува дека постојат различни видови на меѓуребреници, специфични за секоја болест.
Така, кај пневмонија, убодот има карактер на трансфиксирачка болка, лоцирана подмамерно, на која претходи единствена студ, проследена со треска, брзо, но тешко дишење, кашлица со 'рѓосан спутум. Кај трахеобронхитис, прободот има карактер на дифузна ретростернална болка, малку интензивна личи на изгореници и нагласена со кашлица.
Во плеврит („вода во белите дробови“) убодот е како интензивна, трансфиксирачка, локализирана, честопати субмамарна болка, нагласена со респираторни движења, кашлање, притисок во градите; пациентот претпочита да спие на здрава страна. Кога зборуваме за болка во градите поради кардиоваскуларни причини, причината може да биде коронарна, аортна или перикардијална “, вели доц.д-р д-р Миту.
Евалуација пред да започнете со програмата за обновување
Пациентот, пред да започне со програмата за закрепнување, мора да се процени клинички, биохемиски, ехокардиографски и со вежбање тест на ергометар циклус или неблагодарна работа. Тестот за вежбање треба да биде максимално ограничен тест на симптомите.
„По тестирањето за вежбање, пациентите ќе бидат класифицирани во три широки категории. Првата категорија вклучува пациенти кои имаат мала толеранција на напор и чија болка во ангина се појавува брзо за време на тестот. Во оваа категорија на пациенти, физичката обука ќе има намален ефект, овие пациенти обично бараат коронарна ангиографија со цел да се процени можноста за реваскуларизација на миокардот. До оваа интервенција, пациентите можат да бидат вклучени во едноставни сеопфатни програми за опоравување (физички, психолошки, диетални) со цел да се избегне понатамошно раслојување на пациентите, како резултат на седентарен начин на живот наметнат од тешка коронарна стеноза. Втората категорија на пациенти кои можат да извршат тест за вежбање со умерен интензитет може да извршат поинтензивна физичка обука, а резултатите од закрепнувањето се појавуваат побрзо.
Во третата категорија на пациенти спаѓаат субјекти кои вршат тест за вежбање со висок интензитет, обично пациенти со непроменлива физичка активност пред почетокот на болеста, при што намалувањето на капацитетот за вежбање се прави скоро исклучиво заради коронарна стеноза, а не заради недостаток на обука. Кај овие пациенти, целта е да се одржи физичкиот капацитет пред почетокот на нападите на ангина “, вели вонр.
Каде започнува закрепнувањето
Закрепнувањето на пациентите со стабилна ангина пекторис во вежбањето треба да започне во Клиниката за кардиоваскуларно закрепнување каде што пациентот е надгледуван и следен за време на програмите за физичка обука.
„Почнува корекцијата на кардиоваскуларните фактори на ризик (тимот за кардиоваскуларно закрепнување врши покрај сесии за физички тренинг диетални, психолошки, информативни сесии за пациентите за болеста итн.) И трае 2-3 недели, по што програмата може да се продолжи на амбулантско ниво. во рамките на клиниката за кардиоваскуларно закрепнување или во други специјализирани амбулантски услуги.
Закрепнувањето треба да се гледа како промена во начинот на зачнување на животот од страна на пациентот со ангина пекторис, во смисла на редовно вежбање и физичка активност, активност што е под прагот на ангина, односно болни симптоми. Д-р Флорин Миту.
Важно прашање особено за оние кои изведуваат програми за обука на амбулантско истражување е времето на неговиот развој. Општо земено, пациентите со ангина пекторис извршуваат нормална професионална активност. Затоа тие се помалку достапни во текот на утрото, оптимално време за обука. Во овие услови, физичките тренинзи ќе се одвиваат, во повеќето случаи, во текот на попладневните или вечерните часови.
Добро е бонусот да се меша меѓу крајот на работниот распоред и физичката обука во интервал од 1-2 часа (оправдано со бесплатен интервал помеѓу диетата што обично завршува со професионалниот работен ден). Ако овој интервал од најмалку 2 часа не може да се забележи, се препорачува исхраната на пациентот да не биде обилна.
Неколку видови физички напор
„Се препорачува да се користи за време на физички тренинг, најмалку 3-4 видови физички напор (медицинска гимнастика, циклоргометар, неблагодарна работа, итн.) За период од 20-30 минути. Периодите на загревање и враќање се задолжителни и траат 5-10 минути. Корисни се и сесиите за слободно време што се случуваат по вистинскиот тренинг, по пауза од 5-10 минути и кои ќе се состојат од групни игри, поретко индивидуални. Оваа групна обука (активност „задоволство“) ја намалува досадата и го стимулира духот на конкурентност, зголемувајќи ја привлечноста на обуката и придржувањето кон обуката. во ситуации кога тоа не е достапно во просторијата за обука, таа мора да биде во близина за да може да обезбеди итна помош ако е тоа потребно “, вели доц.д-р д-р Флорин Миту.
Програмата за опоравување обично трае од 8 до 12 недели и ќе заврши со последен тест за вежбање, врз основа на кој ќе се советува пациентот во однос на следниов третман: хирургија или конзервативен третман (продолжување на програмата за физички тренинг и фармацевтски третман).
Каде што може да се направи закрепнување
„Резултатите од програмите за обновување се одлични, зголемувањето на капацитетот на напор (или максималната потрошувачка на кислород) е 20-30%. Резултатите се подобри за пациентите со седење пред тренинг. Неодамнешните податоци покажуваат, покрај подобрувањето на квалитетот на животот, дури и намалувањето и регресијата на еволуцијата на атеросклероза кај пациенти кои следат вакви програми за физичка обука. Во Јаси има богато искуство во закрепнување на оваа состојба во Клиниката за кардиоваскуларно закрепнување од болницата за клиничко закрепнување, пациентите можат да дојдат на хоспитализација со упат од матичен лекар или специјалист и со потврда за плата или пензиски купон ", укажува доц. д-р Флорин Миту.
Како можеме да ги намалиме факторите на ризик
* Откажете од пушењето!
"Одредете ден да престанете да пушите. Дури и ако сте се обиделе да се откажете од пушењето или сте користеле гума за џвакање од никотин, тоа не значи дека нема да бидете успешни овој пат. Користете го минатото искуство за да ги идентификувате овие стратегии за да откажете се од пушењето сега Разговарајте со вашиот лекар за тоа како да го направите ова.
* Физичка активност секој ден
Редовната физичка активност е од витално значење за да останете што е можно здрави ако имате п.н.е. Прво, прашајте го вашиот кардиолог да видите дали имате ограничувања на активноста. Прошетките се добар начин да се започне. Постепено, скоро секој ден практикувате најмалку 30 минути физичка активност.
* Слабејте или одржувајте ја тежината
Следете план за здрава исхрана за да ви помогне да изгубите тежина. Повеќето жени можат да изгубат тежина со намалување на калориите на 1.200 до 1.500 на ден, додека мажите можат да успеат со 1.500 до 1.800 калории на ден. Ако немате прекумерна тежина, одржувајте ја тежината.
* Диета со малку маснотии и богата со растителни влакна
Овој вид диета ќе помогне во намалување на нивото на маснотии во крвта. Потребни ви се околу 25 гр растителни влакна дневно. За да дознаете повеќе за здравата исхрана, разговарајте со нутриционист за да ви помогне да ги испланирате оброците.
* Земете го лекот точно како што е препорачано
На повеќето луѓе со п.н.е им е потребна дополнителна корист од лекови, и оние специфични за срцеви заболувања и оние потребни за контрола на крвниот притисок и евентуален висок холестерол. Намалувајќи ги факторите на ризик, преземете важни чекори за да живеете поздрав живот и да ги намалите шансите срцето да продолжи да страда. Секоја година го посетувате вашиот лекар за да ја држите болеста под контрола ", предупредува доц. Д-р Флорин Миту.