Миома на матката кога е индициран третман со спирала
ГАЛЕРИЈА
Овој вид спирала што се користи во третманот на прекумерно менструално крварење, произведува големо намалување на крварењето по само два до три месеци. Некои жени воопшто немаат менструација еден месец или два. А, некои жени воопшто немаат менструација. Не е ненормално и ништо штетно не се случува. Јас ги советувам жените да разговараат со специјалист, да побараат информирано мислење пред да донесат одлука. Дискусиите на форумот не претставуваат информирани мислења “, подвлекува д-р Михаела Тирновеану.
Варијанта на конзервативен третман со лекови
Треба да се додаде дека постои друга варијанта на конзервативен третман со лекови. Лековите се нарекуваат „Есмија“ и се базираат на селективна блокада на рецепторите за прогестерон. Неодамнешните студии покажаа дека не само естрогенот е вклучен во појавата и развојот на миома, туку и прогестерон. Од искуството со пациентите кои биле подложени на ваков третман, можам да кажам дека немав спектакуларни резултати. Фиброидите се намалија многу малку во големина. Но, имам колеги кои велат дека нивните пациенти имале поволни резултати со „Есмија“. Во однос на овој вид третман, треба да се има предвид и дека има знаци на ниво на Европската комисија за лекови кои предупредуваат дека кај некои пациенти е забележана тешка хепатоцитолизализација по третманот со „Есмија“. Поради оваа причина, доколку има случаи во кои се препорачува оваа варијанта на третман, првично треба да се вршат трансаминази и овие ензими на црниот дроб треба да се проценуваат месечно за време на третманот, но исто така и на 2 месеци по неговото завршување.
Ситуации во кои се препорачува хируршка интервенција
Миома на матката се оперира во две околности: кога тие предизвикуваат значително крварење и кога се многу големи. Постои уште една посебна ситуација кога миомот е причина за неплодност. Миома на матката со продолжено и изобилство на менструален проток е онаа што се развива во внатрешноста на матката и е во контакт со ендометриумот - мукозата што го обложува внатрешното лице на матката. Овој тип на миома е поврзан со ендометријална хиперплазија: мукозата многу се згуснува во големина, а овој „вишок“ на ткиво се елиминира за време на менструацијата. Поради оваа причина, постои зголемен и продолжен менструален проток, а жените можат да достигнат значителна анемија. Бидејќи е крварење кое се повторува секој месец, анемијата постепено се појавува и генерално се толерира. Третманот со лекови за да се поправи загубата на железо не помага затоа што не може да ја надомести постојаната загуба на крв. Така, постојат ситуации во кои жените пристигнуваат во болницата со многу ниско ниво на хемоглобин. Значи, ние зборуваме за хируршки третман во случај на миома, што предизвикува значително крварење и тешка анемија, што не може да се контролира со други терапевтски методи.
Големи миома: иако не крварат, тие се индицирани за операција
Треба да се напомене дека има и фиброиди кои се големи и ги компресираат околните органи без да предизвикаат болка. И во кој случај операцијата е започната. Тие трајно се „хранат“ со хормони и ќе продолжат да се зголемуваат во големина. Бидејќи овие миома не предизвикуваат значително крварење или болка освен ако достигнат значителна големина, некои жени едноставно веруваат дека се здебелиле, со поголемо зголемување на волуменот на стомакот. Тие дури и не мислат дека може да имаат миом на матката, бидејќи немаат болка или абнормално крварење. Ова објаснува зошто тие достигнуваат нови пациенти со миома со импресивна големина, дури и неколку килограми, без да имаат крварење или болка се додека не стигнат до лекар. Овие пациенти имаат хистеректомија (отстранување на матката).
Штом започне менопаузата, миома повеќе не растат
Мониторингот може да се користи за мали фиброиди кај жени во менопауза кои немаат значително крварење. Овие фиброиди се следат со ултразвук на секои 6 месеци за да се процени стапката на раст. Штом започна менопаузата, миомите повеќе не растат, па дури и не се повлекуваат по големина, бидејќи тој хормонален контекст повеќе не постои “.
Само 20% до 30% од жените со миома имаат симптоми
Миома на матката е бениген (не канцероген) тумор кој се развива од мускулниот слој на wallидот на матката. Точен медицински термин е фибромиом на матката, најчест бениген тумор на женскиот генитален тракт. Обично фиброидите не надминуваат 15 см во големина, но можат да достигнат и надминат 4-5 кг. Во 84% од случаите фиброидите се повеќекратни. Обично, повеќето се асимптоматски, но исто така има и симптоми кои можат да ја донесат жената на лекар. Само 20% до 30% од жените со миома имаат симптоми предизвикани од нив.
Прекумерно и продолжено менструално крварење
Најчеста манифестација е абнормално крварење на матката за време на менструацијата (менорагија) присутно во 30% од случаите. Крварењето се јавува како продолжение на периодот на менструален проток, со елиминација на поголема количина на крв, што предизвикува променлив степен на анемија со текот на времето. Фиброидите обично не крварат помеѓу периодите.
Фиброма ретко боли. Болката се јавува особено во случај на големи миома кога има компресија на околните органи. Може да предизвика притисок, тежина во карлицата или стомакот, болка, дури и зголемување на половината. Притисокот врз мочниот меур може да се манифестира со полакиурија, често ноќна со промени во ритамот на спиење. Болка во грбот, крилото или бутот може да биде предизвикана од притисок врз карличните нерви.
емболизација