Млечен трн за третман на разни оштетувања на црниот дроб Клинички студии ја докажуваат ефективноста -
Hirschmattstrasse 46, 6003 Луцерн, Швајцарија
Поврзани написи за "
Трн од млеко од лековити растенија (Silybum marianum) Има својства на промовирање на протокот на жолчката и хепатопротективни. Може да се користи и за сериозно оштетување на црниот дроб, како што се хепатитис, хепатотоксичност предизвикана од хемотерапија, труење со аматоксин и безалкохолно заболување на масен црн дроб (NAFLD), како што покажуваат следните клинички студии и извештаи за искуство.
Млечен трн (S. marianum (Л.) Гаертн., Претходно: Carduus marianus) е растение старо една до две години, висока до 150 см, што се наоѓа во источниот дел на Медитеранот (слика 1). Млечниот трн може да се најде и од јужна Русија до Иран. Неговото име потекнува од стара легенда дека белите дамки на лисјата потекнуваат од млекото на Дева Марија.
Сл. 1
Млечен трн (S. marianum).
Состојки, фармакологија
Главна состојка на S. marianum е силимарин, што сама по себе е мешавина од четири изомери на флавонолигнан. Најмногу биолошки активна форма на оваа мешавина е силибинин (слика 2). Главниот ефект на силимаринот е антихепатотоксична стабилизација на клеточната мембрана. Исто така ја стимулира способноста на хепатоцитите да се регенерираат. Силимарин спречува продирање на токсична нокса и губење на клеточните компоненти како што се трансаминазите. Ова се случува со намалување на процесите на оксидација и транспорт во клеточната мембрана. Силимарин, исто така, го стимулира формирањето на нови хепатоцити [1]. Радикалните својства на чистење на силимаринот се чини дека играат важна улога во ова [2].
Сл. 2
клиника
S. marianum е клинички истражуван неколку години. Постојат голем број постари и разни понови студии кои ја испитувале клиничката ефикасност. Компилација од важни стари студии може да се најде во написот за преглед на Итен и сор. [2] Во последниве години, меѓу другото, беа објавени студии кои ја испитуваа ефикасноста на млечниот трн кај хепатотоксичност предизвикана од хемотерапија кај деца, кај труење со габи, кај разни видови хепатитис и кај безалкохолно масно заболување на црниот дроб.
Хепатотоксичност поврзана со хемотерапија
Хемотерапија кај пациенти со туморни заболувања често има несакан ефект кој го оштетува црниот дроб, што, на пример, доведува до прекинување на терапијата кај деца кои страдаат од акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ). Ова е особено случај за време на фазата на одржување на третманот. Бидејќи се појавуваа се повеќе извештаи за корисен ефект на екстрактите од млечен трн врз ваквото оштетување на црниот дроб, тим автори предводен од Елена Ладас спроведоа соодветна студија [3] во која беше испитана клиничката и ин витро ефективноста, но само клиничката Дел е сумиран.
Оваа 28-дневна, двојно слепа, рандомизирана, плацебо-контролирана студија, вклучи 50 пациенти на возраст од 1 до 21 година со ALL. 26 од нив беа рандомизирани во плацебо групата и 24 во веррум групата, кои примија капсули со 240 мг екстракт од млечен трн стандардизиран на 80 мг силибинин А и Б за 28 дена. Дозата е пресметана дека е 5,1 mg/екстракт/kg телесна тежина. На 28-миот ден (крај на третманот) и 58-та година, се мери концентрацијата на трансаминаза и билирубин во обете студиски групи; на почетокот, немаше статистички значајни разлики помеѓу двете групи. На 28 ден, немаше значително помала концентрација на амино-алалин-трансфераза (ALT) и аспартат-амино-трансфераза (AST) помеѓу двете студиски групи. Меѓутоа, на 58-от ден, значително помала концентрација на AST (p = 0,05) и тренд кон значително помала концентрација на ALT (p = 0,07) се најде во групата млечен трн во споредба со плацебо групата.
Немаше значителни разлики во пријавените несакани дејства помеѓу двете групи на третман.
Од овие резултати, авторите заклучиле дека екстрактот од млечен трн што се користи во СИТЕ може да биде ефикасен и безбеден третман за поддршка.
Хроничен хепатит Ц.
Истражувачки тим предводен од Хамид Калантари спроведе студија на универзитетот во Исфахан, Иран [4]. Тоа беше самоконтролирана, т.е. отворена студија, во која беа вклучени 55 пациенти кои ги исполнија следниве критериуми: Присуство на дијагностициран хроничен хепатитис Ц (HCV Ab, HVC-RNA (со PCR)) со нормални или покачени ензими на црниот дроб ( ALT и AST) без истовремена терапија со интерферон или рибавирин. Пациентите биле третирани со 630 мг силимарин/ден (стандардизиран ирански медицински препарат) 24 недели; Пред и по третманот, беа забележани различни параметри како што се ALT, AST, HCV-RNA (со PCR) и неколку маркери за фиброза на црниот дроб. Според вредностите на овие маркери на фиброза на црниот дроб, испитаниците беа поделени во три групи на почетокот: i) група на фиброза; ii) нефиброза група; iii) Средна група.
После 24 недели од третманот, и вредностите на ALT и AST покажаа статистички значително подобрување во вредностите во споредба со почетната линија (ALT: p 13 години (просек: 29,8 години) со типични симптоми на акутен клинички хепатитис и серумски вредности на ALT> 100 IU/l, со надворешно видливи знаци на хепатитис и со три или повеќе од следниве симптоми вклучени: темно жолта урина, малку обоена столица, треска, гадење, повраќање, анорексија, аверзија кон пушење, пруритус, непријатност во горниот десен абдоминален дел, Непријатност при притисок и чешање, црвен осип помалку од 4 недели.
105 испитаници беа рандомизирани во група на верум (n = 55) или плацебо група (n = 50) и добија или 140 mg на стандардизиран препарат за млечен трн три пати на ден за 4 недели (препаратот е познат како Legalon во Швајцарија ®, Rottapharm SA, во продавници) или плацебо. Друга посета беше извршена по уште 4 недели. На 2, 4 и 7 дена, како и на 2, 4 и 8 недели по почетокот, биле проверени симптомите на акутен хепатитис и биле извршени тестови за функцијата на црниот дроб.
Пациентите во верумската група покажаа побрзо подобрување на симптомите кои се припишуваат на задржување на жолчката, т.е. темна урина (p = 0,013), жолта пигментација на кожата (p = 0,02) и склеричен терус (p = 0,043), како и намалување на индиректен билирубин. Не можеше да се најде значајна разлика помеѓу групите за верум и плацебо за другите испитани параметри. Авторите заклучија дека лекувањето на акутен хепатитис со екстракт од млечен трн може да ги подобри симптомите на оваа болест. Забележливо е дека во оваа студија препаратот за млечен трн се администрира орално. Како и да е, може да се утврди позитивен резултат. Ова се должи на фактот дека ова не е хроничен хепатитис Ц, туку акутен хепатитис, кој често одговара и на орална терапија со млечен трн.
Труење со аматоксин
Околу 90% од сите труења со печурки што се случуваат ширум светот може да се најдат во аматоксин, октапептид кој, меѓу другото, се наоѓа во печурката капа од смрт (Аманита фалоиди) и предизвикува грчеви во стомакот, повраќање и дијареја слична на колера неколку часа по ингестијата и може да доведе до откажување на бубрезите и црниот дроб со фатални последици.
Безалкохолно заболување на масен црн дроб
Буторова и сор. [7] ја испитал ефективноста на Legalon® во отворена, рандомизирана паралелна групна студија во NAFLD од различно потекло. За таа цел, 70 пациенти со дијагностициран НАФЛД беа вклучени во студијата. За НАФЛД дијагноза, беше откриена стеатоза со помош на ултразвук. Пациентите беа рандомизирани во две групи (и двете n = 35):
- Legalon група: Овие пациенти примале 140 mg Legalon три пати на ден во тек на 3 месеци.
- Контролна група: Овие пациенти примале терапија без лекови: диета за слабеење, редовна физичка активност).
Двете групи беа поделени во две подгрупи: i) пациенти со масна дистрофија (FD) на црниот дроб; ii) Пациенти со безалкохолен стеатохепатитис (NASH).
Критериумите за ефикасност беа клинички (општа состојба, замор, болка во областа на црниот дроб, големина на црниот дроб), биохемиски (ALT, AST, GGT (гама-глутамил трансфераза)) и ултразвучни параметри (промена на големината на црниот дроб).
Сите пациенти во групата Легалон ја завршија терапијата и мнозинството (92%) пријавија субјективно подобрување на нивната општа состојба. Не се најде такво субјективно подобрување во контролната група. 2 пациенти дури пријавиле субјективно влошување на нивната општа состојба.
Значително намалување на активноста на трансаминазата се најде во групата Легалон. Трансаминазите се нормализираа кај сите пациенти (100%) во групата ФД. Во подгрупата НАШ, ова беше случај кај 80% од пациентите. Во преостанатите 20%, вредностите се подобрија од три пати на една и пол пати повеќе од нормалната вредност. Сите пациенти во групата Легалон покажаа нормализација на ГГТ.
Во групата Легалон, 4 пациенти (40%) од подгрупата ФД и 5 пациенти (20%) од групата НАШ покажаа намалување на волуменот на црниот дроб.
Третманот со легален лек беше добро толериран од сите пациенти без несакани ефекти.
Авторите заклучија од ова дека Legalon е ефикасен и безбеден хепатопротектор во случај на NAFLD и доведува до значително подобрување на клиничките и биохемиските параметри.
Заклучок
Студиите презентирани овде ја документираат ефективноста на стандардизираните екстракти од млечен трн за оштетување на црниот дроб од различно потекло. Затоа, ова лековито растение може да се препорача како идеално терапевтско средство за хепатотоксичност поврзана со хемотерапија, хепатитис, труење со габи поврзано со аматоксин и NAFLD. Се карактеризира со добра ефикасност и многу мал број на несакани ефекти.