Модринки - Причини, истраги и третман Совети и совети за здравствен начин на живот

Модринки (модринки) се кожни хеморагични манифестации кои најчесто се последица на траума, но кои исто така можат да се појават спонтано.

Ехимоза е поткожно крварење предизвикано од оштетување на крвен сад со екстравазација на крв. Модринка на кожата се развива за 7-14 дена со промена на бојата, како резултат на метаболизмот на хемоглобинот - првично е црвено-виолетова (хемоглобинот се оксигенира), подоцна станува синкаво-виолетова (намален хемоглобин), кафеаво-зелена (поради деградација на хемоглобинот во биливердин), потоа жолта (се формира билирубин) и на крајот светло-кафеава (хемосидерин); За околу 7-14 дена, протокот на крв се ресорбира и модрината исчезнува (кај лабавите тестиси, како што е регионот на очните капаци, заздравувањето се одвива побавно). Бојата помага да се одреди „возраста“ на модринки и е форензички индикатор. Симптомите на модринки се состојат од локална болка, а понекогаш и нарушувања на чувствителноста.

траума (контузии, тепање, семејно насилство)
кршливост на капиларите (недостаток на витамин Ц = скорбут, болест Ренду-Ослер, продолжен третман со кортизон)
недостаток на витамин К (влијае на синтезата на фактори на коагулација зависни од витамин К - 2, 7, 9, 11)
Хенох-Шолеин пурпура, сенилна пурпура, алергиска пурпура, имунолошка тромбоцитопенична пурпура
откажување на црниот дроб при цироза (со слаба синтеза на фактори на коагулација)
хиперспленизам со тромбоцитопенија
нарушувања на коагулацијата
хроничен третман со антитромбоцитни агенси (аспирин) и антикоагуланси
васкулитис
малигни хематолошки заболувања (леукемија)
алкохолизам
уремија
менингококкемија

Дијагнозата на модринки се поставува при инспекција на клиничкиот преглед, но кога тие се случиле спонтано или при полесни повреди, потребни се испитувања за да се открие причината: хемолеукограм (за да се утврди бројот на тромбоцити), тестови за коагулација (за проценка на фазите на коагулација) и тестови за функционалност хепатална (да се процени функцијата на хепатална синтеза). Исто така, потребна е медицинска консултација кога болката трае подолго од 24-48 часа, ако заздравувањето доцни над 14 дена, ако модрината е локализирана периорбитална (по удар во главата), периомбилно (поврзана со панкреатит) или на зглоб. Треба да се сомневате во проблем со згрутчување, особено кога пациентот опишува други кожни-мукозни хеморагични манифестации: петехии, хематоми, гингиворагија, епистакса, хематурија.

Диференцијалната дијагноза се поставува со осип, livedo reticularis или дифузни инфекции на кожата.