Мојот совет не биди импресиониран и кажи што сакаш, а што не; ECARF
Јозефин Гринхаген, диететичар во Алерги-Центар-Шарие
14:00 часот на еден зимски ден во декември. Лифтот во клиниката за дерматологија на Берлинскиот карит се отвора со мек бинг. Кога пристигнувам на вториот кат, седам во канцеларијата на Joseозефин Гринхаген. Таа е диететичар и ги советува пациентите за нутриционистички прашања поврзани со алергии. Додека зборуваме, мобилниот телефон во нејзиниот џеб од бел мантил постојано .вони. Лекар сака да знае дали провокацијата треба да продолжи. На крајот од нашиот разговор, едно е јасно пред сè: Работата на диететичар е поврзана со голема одговорност.
Е: Јозефин, можете ли да ни кажете како изгледа нормален работен ден за вас?
G.Г: Има неколку нормални денови во секојдневниот болнички живот, но некои работи постојано се враќаат. На пример, имам многу часови за консултации во кои ги советувам пациентите. Исто така, правам провокации со храна секоја недела.
Е: Што точно е провокација?
Ј. Г.: Ако некој пациент дојде на консултација и има алергиски поплаки после јадење, но сите претходни прегледи не пронајдоа јасен предизвикувач, тогаш сметаме која храна треба да се испита како причина. Кога пациентот е таму за провокација на одделот, јас мешам мешавина која е со малку алергени, така што нема реакција на тоа. Со какао и бета-каротин ја менувам бојата на кашата. Го менувам вкусот со сируп, на пример, сируп од мента. Со ова го кријам алергенот - во технички жаргон ова значи да се заслепи. Каша со целер и каша без вкус на целер и изгледаат сосема исти потоа. Пациентот и лекарот не можат и не треба да знаат дали плацебо кашата или кашата што содржи алерген е на масата.
Е: Значи, вие сте единствениот кој знае каква каша добива пациентот?
G.Г: Да, точно. За време на провокациите, јас сум во втор план и исто така избегнувам контакт со пациентите за да не влијаам на никого. Многу е важно тие да не можат да кажат од моите прашања или од изразите на лицето што гледаат. Лекарот од одделението, кој не знае што има во супа, ја дава храната што сум ја подготвил. Стравот од алергиска реакција може да предизвика бурни физички реакции кои се слични на алергиска реакција. Кога тоа ќе се случи, на лекарот му е тешко да одлучи дали ќе ја продолжи провокацијата или не. Во случај на прекинување, ова може да значи дека на крајот не можеме да откриеме на што реагира имунитетниот систем на пациентот.
Е: Сите луѓе кои имаат алергија на храна мора да направат провокација?
G.Г: Не. Провокациите се прават само ако пациентот не е сигурен која храна може да се толерира и во исто време не може да се утврди сигурност преку консултација со лекарот, крвниот тест или други процедури за испитување.
Е: Кои се должностите на диететичарот?
J.G: Провокациите се само редот на денот во мојата област - т.е. во алергологијата. Диететичар кој работи во клиника мора да биде запознаен со разни клинички слики и да може да ги класифицира медицинските дијагнози. Во случај на нутриционистичка болест, таа поставува нутриционистичка дијагноза и развива план за терапија. Таа, исто така, повторно разговара за сите аспекти со пациентот, бидејќи лекарот не секогаш има време и можност да ги разгледа сите детали. На пример, во медицинска евиденција ретко се забележува дали некој готви за себе или му обезбедува на целото семејство храна. Ова е важна информација за диететичар. Но, постојат и самостојни диететичари кои не работат во клиника, но имаат своја пракса.
Е: Зошто ја одбравте оваа работа?
G.Г: Мојата желба отсекогаш била да работам со пациенти во медицинската област. Работа како лекар или медицински асистент не беше во предвид за мене, бидејќи не можам да се доведам да земам крв или да правам инјекции, дури и до ден-денес. Сакав да работам практично, па решив да тренирам диететичар.
Е: Имате специјализација за алергии. Што значи тоа?
J.G: После три години професионална обука, секој диететичар е целосно квалификуван. Но, многу специфичните прашања не се опфатени во длабочина со обуката. Затоа направив сертифициран курс за обука на тема алерголошка нутриционистичка терапија во професионалното здружение на диететичари.
Е: Имаше ли момент во вашиот професионален живот за кој бевте особено возбудени?
G.Г: Се случува повторно и повторно. Кога би можел да му помогнам на пациентот во тешка ситуација. Ова е најдоброто нешто за мене.
Е: Нутриционистите и диететичарите всушност го прават истото?
G.Г: Не. Диететичар заврши признат тригодишен курс за обука. Нутриционист доби дополнителна обука, обично во курс што трае неколку недели. Диететичарите имаат многу медицинско знаење, тие советуваат луѓе кои страдаат од болест и им треба совет од специјалисти. Нутриционист ги поддржува луѓето кои сакаат да останат здрави и кои сакаат да градат мускули подобро во теретана, на пример.
Е: Како можам да најдам диететичар во близина на мене?
J.G.: Најлесен начин е да прашате сопствена компанија за здравствено осигурување каде може да се најде диететичар во областа. Можете да дознаете каде нутриционистите работат во областа преку професионални здруженија како што се Здружението на германски диететичари, Професионалното здружение за исхрана и диететика или Здружението за исхрана и диететика.
Е: Дали трошоците ги покриваат компаниите за здравствено осигурување?
J.G: Како по правило, околу 80% од трошоците ги покриваат здравствените осигурители. Медицински рецепт за нутриционистичка терапија е предуслов за претпоставка на трошоците.
Е: Зошто е важно да побарате совет од специјалист ако имате алергија?
G.Г: Моето искуство е дека повеќето луѓе со алергии на храна прават без повеќе отколку што навистина треба. Пациентите честопати добиваат цели списоци со состојки од Интернет, кои треба да се избегнуваат во случај на алергија Х. Диететичар ќе ви помогне да добиете подобро и поточно знаење за тоа која храна е можна, а која не.
Е: Дали имате посебен совет за луѓето со алергии на храна?
G.Г: Дозволете ни да ве советуваме. И не дозволувај да те сруши! Сега е начин на живот да не јадете одредени работи. Ова го прави непотребно тешко за луѓето со алергии на храна, на пример во ресторани, бидејќи тие не се сфаќаат навистина сериозно. Мој совет: немој да бидеш импресиониран. Бидете во тек и кажете што сакате, а што не!
Му благодариме на Јозефин Гринхаген за ова интервју. Д-р Козима Шолц од ECARF.
Интервјуто беше ажурирано во октомври 2020 година.