Мозочен удар - симптоми, третман, превенција, рехабилитација

Мозочен удар е а ненадејно нарушување на протокот на крв во мозокот. Лекарите зборуваат за апоплексија, апоплексија церебри или апоплексија. На разговорен јазик, честопати се зборува за мозочен удар.

Медицинска дефиниција и епидемиологија

Ударите се карактеризираат со масивна дефект на мозокот што доведува до постојан Недоволно снабдување со кислород и хранливи материи води. Поради недостаток на кислород, мозочното ткиво умира по само десет до петнаесет минути.

Човечката медицинска литература прави разлика помеѓу две основни форми на апоплексија церебри:

Таканаречениот исхемичен мозочен удар е почеста форма, што опфаќа околу 80 проценти од случаите. Еве го ударот на еден акутна хипоперфузија што се нарекува исхемија.
Спротивно на тоа, хеморагичен мозочен удар се јавува кога несоодветниот проток на крв влијае на еден Крварење на мозокот се заснова. Апоплексија церебри, што може да се пронајде до такво директно мозочно крварење, сочинува околу 20 проценти од глобалните мозочни удари.

Во Сојузна Република Германија, фреквенцијата на нови случаи, т.н. инциденца, е околу 180 случаи на 100.000 жители. Така, мозочен удар претставува срцево заболување и малигни тумори (карцином) трета водечка причина за смрт во Сојузна Република Германија.Соседните земји Австрија и Швајцарија покажуваат слична епидемиологија.

Пациентите со мозочен удар се претежно над 70 години. Повремено, сепак, децата и возрасните исто така можат да страдаат од мозочен удар. Повеќето преживеани мозочни удари се ментално или физички попречени. Видот и степенот на попреченост зависи од индивидуалниот случај.

Симптоми: што се случува ако имате мозочен удар

И мозочниот удар претставува огромна непријатност за човечкото тело разни невролошки нарушувања и неуспеси води. Видот и интензитетот на симптомите варираат во зависност од физичката состојба на пациентот и локацијата каде се појавува мозочен удар. Најчестите знаци на мозочен удар вклучуваат акутна парализа, слабост или вкочанетост на едната страна од телото. Ова е она што се случува со некои од погодените

овенати агли на устата или очните капаци,
парализирани раце или
заспани нозе.

Феномените на неуспех секогаш се случуваат на страната на телото, за што е одговорна удрената страна на мозокот. Загубите на левата страна на телото се показател за мозочен удар на десната хемисфера и обратно. Некои луѓе страдаат од мозочен удар, парализа на сите четири екстремитети (тетрапареза). Тие исто така вклучуваат Визуелни нарушувања класичните симптоми на мозочен удар. Погодени пациенти

види двојно гледање,
имаат намалено видно поле,
се жалат на нејасна слика или
целосно го губат видот.

Понатаму, се разгледуваат и следниве знаци типични симптоми:

општо чувство на слабост
Нарушена свест
Сензорни нарушувања
главоболка
тешка вртоглавица
Говорни нарушувања

Се појавува мозочен удар одеднаш, толку одеднаш на. Како и да е, лекарите можеа да покажат дека третина од пациентите ќе имаат мозочен удар преку минлив исхемичен напад (ТИА). Ова доведува до привремена појава на типични симптоми на мозочен удар. Засегнатите страдаат од парализа, говор, сензација, нарушувања на свеста или визија околу 24 часа. За разлика од вистински мозочен удар, симптомите повторно исчезнуваат.

Дијагностицирање на мозочен удар

Секој удар е итен случај, еден навремен третман услов. Затоа треба итно да се повика лекар за итни случаи ако постои едноставно сомневање. Ова прво ги проверува виталните функции на пациентот. Ако може да му се обрати на пациентот, лекарот што посетува прашува за симптомите што се појавиле. Во болницата, невролозите се одговорни за лекување на пациенти со мозочен удар.

Специјалистот го испитува пациентот.

Координативни вештини
Чувство на допир
Вештини за вид, допир и јазик

Навистина сигурна дијагноза е можна само со помош процедури за сликање можно. Како по правило, лекарите кои лекуваат, веднаш нарачуваат компјутерска томографија на главата (т.н кранијален КТ). Сликите од внатрешноста на черепот добиени со оваа постапка обезбедуваат информации за тоа дали блокада на садовите или церебрална хеморагија предизвикала мозочен удар. Кранијалниот КТ обично се надополнува со слика на садовите (КТ ангиографија) или мерење на протокот на крв (КТ перфузија). Наместо кранијален КТ, може да се организира нуклеарен спин или томографија со магнетна резонанца (МРТ), бидејќи оваа постапка исто така обезбедува информации од внатрешноста на черепот.

Повремено, лекарите исто така водат посебен Х-зраци преглед на садови од страна на Оваа таканаречена ангиографија е важна за да се направат видливи постојните малформации на садовите или истекувањето на садовите. Покрај тоа, мозочен удар бара сеопфатен Испитување на функционалноста и перформансите на срцето. Електрокардиографија (EKG) или долгорочен EKG се вообичаени дијагностички алатки.

Постојат и разни Тестови на крв важно е да се потврди сомневањето за апоплексија или подетално да се разјасни. Се испитуваат особено

крвната слика,
коагулацијата,
нивото на шеќер во крвта,
рамнотежата на електролитот исто така
вредности на бубрезите.

Лекување на мозочен удар

Лекувањето на мозочен удар бара посебна експертиза. Затоа, идеално треба да биде во посебен оддел (т.н. Единица за мозочен удар) соодветно. Бидејќи мозочен удар доведува до недоволно снабдување на мозокот, мозочните клетки умираат особено брзо. Чекорите за третман мора да се започнат што е можно побрзо за да се сведе на минимум степенот на штетата.

Како дел од акутен медицински третман виталните функции на пациентот се контролираат и стабилизираат. Покрај тоа, се следат и следниве параметри:

дишење
Крвен притисок
Шеќер во крвта
Пулс
Температура на телото
Функција на мозокот и бубрезите
Баланс на вода и електролит

Третман на исхемични мозочни удари

Исхемичните мозочни удари се предизвикани од т.н. Терапија со лиза (тромболиза) третирани. Ова е насочено кон отстранување на васкуларната оклузија со лекови што раствораат тромб (тромболитици). Ова треба да спаси што е можно повеќе нервни клетки. Лековите обично се даваат преку инфузија.

Покрај терапијата со лиза, постои и една механичка елиминација на тромб во предвид. Како дел од тромбектомија, лекарите туркаат тенок катетер низ артерија во препоните до тромб во мозокот под контрола на Х-зраци. Тогаш тромбот се отстранува со фини инструменти.

Денес тоа е медицински стандард за комбинирање на тромбектомија и терапија со лиза.

Третман на хеморагични мозочни удари

Хеморагичните мозочни удари што може да се следат во мозочна хеморагија не се третираат со тромбектомија или со терапија со лиза. Со мали мозочни крварења, доволно е да се избегнат активности што доведуваат до зголемување на притисокот во главата. За широка церебрална хеморагија, од друга страна, потребна е една хирургија. Ова вклучува отворање на черепот на пациентот со цел да се отстрани модрината и да се затвори областа на крварење.

Мерки за рехабилитација по третманот

Ударите секогаш прават еден долготрајна терапија задолжително. Фокусот на мерките за невролошка рехабилитација што треба да се започнат е секогаш враќање во секојдневниот живот. Погодените треба да го пронајдат патот назад кон независен живот и покрај последиците од мозочниот удар.

Работната терапија може да се спротивстави на моторните нарушувања. Физиотерапијата може да биде корисна за да научите да се справувате со парализа. Говорните нарушувања ги третира логопед. Последиците од мозочен удар доведуваат до масивни намалувања во секојдневниот живот на погодените. Затоа може да се препорача да побарате психотерапевтска помош.

Фактори на ризик и превенција

Мозочен удар може да се спречи во ограничена мерка со Факторите на ризик минимизирани волја. Сепак, ова мора да се направи навремено. Факторите на ризик вклучуваат:

диета со многу маснотии
Седентарен начин на живот
стрес
прекумерна потрошувачка на зависни супстанции како што се алкохол и цигари
прекумерна потрошувачка на десерти

После исхемичен мозочен удар или ТИА, медицинските професионалци ги препишуваат своите пациенти Антитромбоцитни лекови, за да се спречат понатамошни напади. Овие често се нарекуваат разредувач на крв Овие лекови спречуваат згрутчување на тромбоцитите и на тој начин затнување на садот. Активните состојки ацетилсалицилна киселина, клопидогрел и тиклопидин во моментов се одобрени за соодветни цели.