На што треба да обрнат внимание луѓето со заболување на црниот дроб за време на операциите Selbsthilfeverein Berliner Leberring e
Извештај за настанот на берлинецот Леберинг е.В на 13 декември 2016 година со д-р. Карстен Бининг, болница Валдфрид (Зехлендорф)
Прво на сите, треба да ги разгледате вредностите на црниот дроб. Ако се зголеми само гама-ГТ, на пример во случај на замастен црн дроб, нема посебен ризик за време на операција. Дури и со оштетување на црниот дроб во првата фаза (дете А фаза) Ризик од компликации за време или по операцијата, не се зголеми. Ова веќе се менува во следната фаза (фаза Б на дете), во која релевантните вредности на крвта се појасно променети и се препознава напредно оштетување при испитување на црниот дроб. Особено е важно да се биде внимателен со сериозни операции како што се срцето или самиот црн дроб. Тука ризикот од компликации е околу 30 проценти. „Тогаш треба да си го поставите прашањето: Дали навистина мора да се оперира“, вели др. Бининг. Ова е уште повеќе точно во третата фаза, Дете Ц, во кое оштетувањето на црниот дроб веќе покажува јасни симптоми и каде тројца од четири пациенти мораат да очекуваат сериозна постапка.
Исто така е важно луѓето со цироза редовно да имаат а Гастроскопија со цел да се идентификуваат и третираат проширените вени на желудникот и хранопроводот, т.н. хранопроводни варикси, навремено. За дете А ова треба да се прави на секои две години, во фази Б и Ц годишно. Пациентите со црн дроб исто така треба да учествуваат во скрининг на карцином на дебело црево со колоноскопија.
Вашите лабораториски вредности секогаш треба да ги носите со себе пред операција. И не станува збор само за специфичните вредности на црниот дроб само, туку и за Албумин и нивоа на згрутчување на крвта, кои се одредуваат во Брзата или INR вредноста. Овие можат да бидат особено забележливи кај пациенти со црн дроб, што потоа може да доведе до непредвидено крварење. Однапред, на пример, витамин К може да се користи за да се обиде да го подобри згрутчувањето на крвта.
Операција значи и Анестезија и управување со болка. И тука, пациентите со црн дроб треба да обрнат внимание на неколку работи, бидејќи црниот дроб треба да ги обработува овие агенси. За д-р. Бининг пропофол е агент по избор за анестезија и се претпочита од мидазолам. И кога станува збор за лекови против болки, парацетамолот е особено проблематичен за црниот дроб, но активните состојки ибупрофен и диклофенак исто така носат ризици. Метамизол, кој е содржан во производи како што се Новалгин или Новаминсулфон, е далеку подобро толериран. Се разбира, овие правила важат и за пациенти со црн дроб надвор од операциите кога им требаат лекови против болки.
(Овој извештај е достапен и како PDF за печатење.)