Набervationудување на PDF во центарот за дијабетес Бад Нојштат Сале - Бесплатно преземање на PDF
Краток опис
1 1 Набervationудување во центарот за дијабетес Бад Нојштат/Зале Раководител: проф. медицински Дитмар Сајлер од информатичката компанија Кр & а.
Опис
Набудување во центарот за дијабетес Бад Нојштат/Зале Раководител: проф. медицински Дитмар Сајлер од 8ми мај - 19ти мај 2000 година
5 ∗ Берлински хеми што сите произведуваат инсулин со ист квалитет • Колку инсулин ви треба? - толку многу додека шеќерот во крвта не е во посакуваниот опсег, „Инсулинот не е токсичен“ - сепак, колку помалку ви треба, толку подобро, бидејќи тенденцијата за зголемување на телесната тежина е тогаш помала. • Потребите за инсулин варираат во зависност од времето на денот - на телото му треба повеќе наутро, заради повисокиот Нивоа на контра-инсулински хормони помалку чувствителни на инсулин, повеќе чувствителни на инсулин кон пладне и особено навечер - референтни вредности: време од денот наутро напладне навечер
Нормален инсулин по БЕ 1,5 - 3 0,5 - 1,5 1,0 - 2,5
• ви треба инсулин не само за јадење, туку и за базалните метаболички процеси • конвенционална инсулинска терапија (КТ) - неопходна е постојана исхрана • засилена конвенционална инсулинска терапија (ИКТ)
Хипогликемија - исклучителни ситуации • Дефиниција: секој БГ под 50 mg/dl - во случај на дополнителна несвест се зборува за • • • • • • •
• „Грицкањата“ имаат многу БЕ и само доведуваат до мало чувство на ситост (на пример, 4 мали
8 Движење кон пораст на шеќерот во крвта! ⇒ г. Х. Лошо прилагодените дијабетичари (БГ> 250 мг/дл) немаат корист од работата на мускулите и мораат да се откажат од секаков вид спорт додека не се подобри ставот! - Потрошувачка на калории за време на физичка активност (кал/15 мин.) ∗ „умерено“ трчање. 188 одење. 78 ∗ Планинарење. 149 ∗ „удобно“ возење велосипед. 98 - со силен напор нема поголема потрошувачка на калории • Зголемен глад поради „лесни“ пијалоци • Содржина на шеќер [грут шеќер] 8 гума за џвакање. 7 50 гр гумени мечки. 13 1 конзерва Кока Кола 0,33л. 12 (кај гумени мечки има желатин, ниско-квалитетен протеин направен од коски и животинска кожа)
Диететска храна • многу добри, без вкусни врзива за сос: Нестагели, брашно од кантарион, Биорбин - не е потребно пресметување на БЕ во потребните количини законски Прописи, сите состојки мора да бидат наведени на пакувањето • Производи „Светло“, „Светло“: ништо не кажува, бидејќи овие термини не се заштитени • Содржина на разни пива во енергија, алкохол и јаглени хидрати (во 0,3 л секој) ) Пилс, извезувајте содржина на енергија [kcal> јаглени хидрати [g] алкохол [g]
диетално пиво со малку алкохол („погодно за дијабетичари“) 85 80 17 6 1 7
Beer Пивото „без алкохол“ е несоодветно за дијабетичари. ∗ Секогаш јадете нешто кога пиете алкохол • Содржина на шеќер во различни вина [g] (класификација според бојата на етикетата на виното) Yellowолта со додаток „погоден за дијабетичари“: до 4 g Yellowолта:. . до 9 g зелена:. . до 18 гр црвено:. . до 30 гр вино дијабетични вина всушност одговараат на „суви“ вина • Заменици на шеќер - се јаглени хидрати и мора да се пресметаат како БЕ; тие понекогаш содржат исто толку. Калории/g како гликоза/шеќер во домаќинството (фруктоза) или помалку (приближно 2,5 kcal/g како сорбитол или ксилитол) - сепак, тие имаат многу помал ефект на зголемување на шеќерот во крвта отколку. Гликоза и затоа често се користат за засладување наместо шеќер во домаќинството за дијабетичари - Несакани ефекти: Болки во стомакот и дијареја особено со поголеми дози - Фруктозата е приближно 20% послатка од шеќерот во домаќинството, сорбитол и ксилитол се само половина од слатки • Засладувачи - моќта на засладување е 10 - 500 пати посилен од шеќерот во домаќинството - се без калории (само аспартамот има занемарливи количини на енергија)
9 - не се безопасни за здравјето, но постојат горни граници препорачани од СЗО за количините што треба да се земаат секојдневно - аспартамот се состои од аминокиселини therefore не е отпорен на топлина и затоа не е погоден за готвење; честопати е дел од поевтини засладувачи - може да се појават различни, индивидуални нетолеранции (како гасови, тенка столица) - печивата направена само со засладувачи нема добар вкус - имено, кога ќе зарумени, тоа го прават. исто така, кафеав шеќер, кој исто така е ароматичен always затоа секогаш малку фруктоза. додадете • Честопати, од маркетинг причини, лесните и нелесните производи ги имаат истите состојки • Облечените салати често имаат многу подобар вкус по една вечер или 1 - 2 дена (ова е причината зошто зелевата салата кај „Грците“ често е многу подобра вкусно е)
Хипергликемија - секундарни болести • HbA1c - глукозата се врзува во крвта, првично привремено, но по неколку часа, но цврсто со црвениот пигмент во крвта (хемоглобин). HbA1c укажува на [%] процентот на црвени крвни клетки поврзани со гликоза, што зависи од количината на гликоза во крвта. Вредност на пр. Б. 6,2% значи дека 6,2% од црвените крвни клетки во крвта се толку променети. Бидејќи просечниот животен век на црвените крвни клетки - вклучувајќи ги и оние поврзани со гликоза - е околу 90 дена,. HbA1c ја рефлектира просечната глукозна глукоза за последните 6 недели. - Поставување шеќер во крвта во последните 6 недели нормален опсег добро поставување умерено поставување лошо поставување „декомпензирано“
HbA1c 4,0 - 6,0% 6,0 - 8,0% 8,0 - 9,0% 9,5 - 11,0%> 11,0%
Забележителни точки на клиниките во Рон во Бад Нојштат/Сале • Во Бад Нојштат се обидува да се добие масна количина од 120 msec при подготвување на оброкот на пациентот. - PQ време> 150 msec. Сè уште неодговорени прашања: - најповолна позиција на електродата? - најефикасни параметри за стимулација? - Времетраење на подобрувањето на срцевата слабост? Компликации: - Хемоперикард
16 - Крварење во џебот на пејсмејкерот (потребна е само почетна маркумаризација) - Дислокација на сондата во коронарна вена • Постапката во моментов се проценува како дел од центрите за истражување PATH-CHF (терапија со пецинг за конгестивна срцева слабост): Бохум, Бад Ојнхаузен, Универзитет во Тибинген - во иднина, исто така, кардиоваскуларната клиника Бад Нојштат/Зале ... трансплантација на срце или употреба на системи за асистенција може да се заобиколи ова често !
III. Семинар за кардиологија во Мајнингер - атријална фибрилација/тахиаритхимија апсолута 17 мај 2000 г. проф. E. Köhler (Клиника за медицина I, клиника Мајнинген) - д-р. H. Neuser (кардиоваскуларна клиника Bad Neustadt/Saale) - Др. Е. Банџаф (Клиника за неврологија, клиника Мајнинген)
• Класификација на VHF (според Софор и Камс, 1996)
∗ акутна ∗ хронична (> 1 год.) - пароксизмална - постојана (можна фармаколошка или медицинска конверзија) - трајна (не конвертибилна)
• постојат и атријална фибрилација наизменично со атријален флатер • електрофизиолошки. Класификација • • • • • •
• За профилакса на релапс со соталол, доза од 2 x 120 mg е најефикасна (и двете