Начин на живот и деменција - златни правила за златни години • општ лекар преку Интернет

Најчеста форма на деменција е онаа од типот на Алцхајмерова болест. Во нашето просветлено и добро информирано општество, стравот од когнитивни дефицити разбирливо води кон несигурност и вознемиреност. Засегнатите и нивните роднини поставуваат детални прашања во врска со терапевтските пристапи, но исто така и за опциите за профилакса. Во оваа статија се презентирани предлози за спречување на развој на деменција со посебен фокус на исхраната.

Деменцијата е најчеста причина за прием во стари лица или дом за стари лица и погодени околу 35,6 милиони луѓе во 2010 година [27]. Преваленцата на когнитивно оштетување се зголемува со возраста.

Влијание и неконтролирано фактори на ризик

Во патогенезата на различните форми на деменција, се прави разлика помеѓу непроменливите и модифицирачките фактори на ризик. Факторите на ризик вклучуваат: генетска диспозиција (на пр. полиморфизми за аполипротеин Е), воспаление, здравствени ефекти во детството, васкуларни фактори на ризик како што се висок крвен притисок, дислипидемија, пушење, дебелина, дијабетес, оксидативен стрес и несоодветна диета [3, 12, 16, 21, 8-ми]. Ниту процесот на стареење ниту нашата генетска шминка не можат да бидат под влијание. Општи кардиоваскуларни ризици како што се Пушење, висок крвен притисок и дислипидемии, недостаток на витамини, елементи во трагови или нуклеарно предизвикан оксидативен стрес може да бидат пристапи на кои може да се влијае.

Нутриционистички нарушувања и деменција

Деменцијата станува се поголем проблем за групата над 65 години
Може да се влијае врз некои од причините за деменција
„Начинот на живот“ е во фокусот на тековните медицински истражувања

Ниту едно правило не важи за секого

И покрај големиот број студии и прегледи за терапија и профилакса на синдроми на деменција, тешко е да се формулираат општи прегледи и генерално применливи правила. Причините вклучуваат: Мали димензии на студии, различни дизајни на студии, како и регионално различни животни навики и навики за јадење и предиспозиции на учесниците во студијата. Супстанциите штетни во поголеми дози може да имаат заштитен ефект во пониски дози со поттикнување на формирање антиоксиданти (т.н. теорија на хормоза) [29]. Особено постарите лица покажуваат широк спектар на недостатоци во зависност од нивните животни услови (независно или во дом за стари лица) [37], така што теоретски мора да се тестираат голем број на профилактички мерки во однос на нивниот ефект против деменција.

Златни правила за златни години

Како дел од литературното истражување, може да се најдат следниве предлози за здрав „животен стил“:

Масти и масни киселини

Внесувањето на заситени масни киселини и транс масти (хидрогенизирани масла и масти, закуска храна, готови производи и пржена храна, како и животински масти како што се во месото и млечните производи [3]) треба да се намали [3, 21, 4, 16]. Несоодветната исхрана за време на бременоста и адолесценцијата е поврзана со зголемен ризик за когнитивно здравје. Дали овде веќе се поставува основа за когнитивни дефицити, не е докажано, но се опишани асоцијациите со неухранетост кај возрасните [16]. Транс мастите го зголемуваат формирањето на протеини на амилоидогениот амилоид перкусор и агрегацијата на амилоидот [21].

Заради антиинфламаторно дејство, исто така треба да се обезбеди избалансиран однос на омега-3 со омега-6 масни киселини [21, 30]. Омега-3 масните киселини го намалуваат ризикот од појава на Алменхајмерова деменција и формирање на протеини тау, но не и прогресија на постоечка болест [30]. Есенцијалните масни киселини алфа-линоленска киселина и линолеинска киселина имаат антиинфламаторно дејство [21] и се меѓу другите. се најде во соја и рибино масло [30].

Овошје, зеленчук и витамини

Зеленчук, мешунки и овошје треба да се јадат наместо месо [3]. Постарите кои имаат потреба од нега особено јадат премногу малку овошје, зеленчук и производи од жито и премногу месо и производи од колбаси [34, 15]. Така, им недостасуваат витамини од групите Б, Ц, Д, фолна киселина, калциум и влакна [15, 34, 3].

Недостаток на витамин Д влијае на голем број луѓе постари од 65 години и е поврзан со слаби когнитивни перформанси [2, 15, 30, 5]. За витаминот Д се вели дека посредува во распаѓањето на алките на Алцхајмеровата болест преку протеинот Клото [1, 2]. Во некои студии, витаминот Е снабден од храна го намалува ризикот од когнитивен дефицит. Додатоците не можат да ги создадат овие ефекти. Извори на храна за витамин Е се на пр. Б. Маслиново и семе од репка, ореви, житарки, производи од цели зрна и лиснат зеленчук [3, 23].

Б витамините 1, 6 и 12 покажуваат добри корелации со когнитивните перформанси во состојби на недостаток, кои честопати се занемаруваат кај постарите лица [6, 12, 30, 34, 37]. Соодветно збогатена храна и контроли на нивоата како дел од дневната исхрана може да се спротивстават на овој недостаток [3, 5]. Фолната киселина сама по себе нема никакво влијание врз когницијата, но влијае на хомеостазата на хомоцистеин. Се дискутира за секундарните когнитивни придобивки [2]. Прогресијата на развојот на деменција не запира со замена на витамин Б12, фолна киселина и витамин Б6 над недостаток [5]. Извори на витамин Б се на пр. Зеленчук, производи од цели зрна и ореви и млечни производи [3].

Антиоксидантите како витамин Ц можат да го намалат оксидативниот стрес врз невронските клетки. Исто така се претпоставува дека витаминот Ц има позитивно влијание врз претворањето на токоферол алфа во токоферол гама. Надвор од дневните потреби, витаминот Ц нема никакви влијанија врз когно. Ефикасност [3, 5]. Храната богата со витамин Ц вклучува киви, брокула, бугарска пиперка, бриселско зелје и свеж сок од портокал [3].

Метали и елементи во трагови

Метали како железо и бакар, но исто така и некои елементи во трагови, треба да се земаат само на рецепт на лекар, бидејќи тие влијаат на формирање на амилоидни плаки и предизвикуваат когнитивни нарушувања. Дефицитите можат да доведат [3]. Бакар, железо и цинк комуницираат со амилоидните плаки и ја потенцираат нивната невротоксичност [22]. Се вели дека недостаток на селен е поврзан со губење на когнитивните перформанси; резултатите од студијата не се во согласност [2, 30]. Препорачани дневни дози на витамини и елементи во трагови се прикажани во Табела 1.

Флавоноиди

Флавоноидите во црвените сокови и производите од сокови (сокови од малина или грозје, црвено вино) покажуваат антиоксидантни, невропротективни и антиинфламаторни ефекти [7, 14, 33, 35]. Исто така, се вели дека полифенолите во сокот од портокал или производите од какао имаат анти-деменција [13, 19].

гинко

Според упатството, специјални екстракти од гинко билоба може да се користат за симптоматски третман на ментално губење на перформансите предизвикани од мозочен организам при синдром на деменција. Во лесна до умерена деменција, се забележуваат ефекти зависни од дозата во однос на невропсихијатриските симптоми и активности во секојдневниот живот [11, 13, 17, 31, 36, 40].

Начин на живот

Аеробни вежби (три до пет пати неделно 40 минути) го намалуваат ризикот од деменција [3, 14, 15, 18, 20, 27]. Покрај секое движење над основната метаболичка стапка (ризик од пад на деменција за 28%), комбинации на когнитивно и физичко активирање i. S. v. ритмички, музички поддржани методи за обука (движење Далкроз, танцување) го намалуваат ризикот од деменција до 76% [18].

Избегнување на стрес, редовно спиење (7 - 8 часа), интерес за нови работи и разновидни социјални контакти позитивно го поддржуваат познавањето [3, 14].

Јадете добро балансирана храна и избегнувајте транс масти.
Намалете го месото во корист на овошје и зеленчук.
Вежбајте три до четири пати неделно.
Лекување на кардиоваскуларни фактори на ризик.
Свесно одвојте тајм аут.
Останете ментално и социјално активни.

Генерално, може да се каже дека урамнотежената исхрана и изложеноста на сончева светлина можат да обезбедат доволно снабдување со хранливи материи, витамини и елементи во трагови [10]. Сепак, тоа често не е случај [15, 37], така што се потребни дополнителни напори и студии за подобрување на грижата за старите лица и соодветно следење на недостатоците, коморбидитетите и интеракциите со лекови.

Конфликт на интереси: Авторот не прогласи ниту еден.

Објавено во: Општ лекар, 2015 година; 37 (20) страници 18-21