Национален клинички протокол „Вирусен хепатитис А кај деца“ Чи
Документи
Препис на Националниот клинички протокол "Вирусен хепатитис А кај деца" Chi.
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
ВИРАЛЕН ХЕПАТИТИС ВО ДЕЦА
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
Кратенки што се користат во документот 3
A. ВОВЕДЕН ДЕЛ 4А.1. Дијагноза 4А.2. Код на болеста (CIM 10) 4А.3. Корисници 4А.4. Цели на протоколот 4А.5. Датум на изработка на протоколот 4А.6. Датум на следната ревизија 4А.7. Список и информации за контакт на авторите и на лицата кои учествувале во изработката на протоколот 5А.8. Дефиниции користени во документот 5А.9. Епидемиолошки информации 7
Б. ОПШТ ДЕЛ 9Б.1. Ниво на институции за примарна здравствена заштита 9Б.2. Специјализирано консултативно ниво (инфекционист, педијатриски инфекционист) 11B.3. Стационарно ниво 11
Ц.1. СОДРИ АЛГОРИТМИ 13Алгоритам В.1.1. Анти-епидемиски мерки при избувнување со HVA 13Algorithm C.1.2. Диференцијална дијагноза на болести придружени со синдром на жолтица 14 Алгоритам Ц.1.3. Дијагностички критериуми во ХВА 16
C. 2. ОПИС НА МЕТОДИ, ТЕХНИКИ И ПОСТАПКИ 17Ц.2.1. HVA класификација 17C.2.2. HVA профилакса 17C.2.3. Однесување на пациентот со ХВА 18
Ц.2.3.1. Историјат 18Ц.2.3.2. Клинички манифестации во ХВА 19Ц.2.3.3. Параклинички истражувања во HVA 23C.2.3.4. Диференцијална дијагноза 26C.2.3.5. Третман на пациенти со ХВА во болничката фаза 39С.2.3.6. Еволуцијата на прогнозата за ХВА кај деца 43C.2.3.7. Критериуми за испуштање кај пациенти со HVA 43C.2.3.8. Надзор на пациенти со ХВА 43
Ц.2.4. Компликации и последици од ХВА кај деца 44
D. ЧОВЕЧКИ РЕСУРСИ И МАТЕРИЈАЛИ ПОТРЕБНИ ДА СЕ УСЛУГИ СО ОДРЕДБИТЕ НА ПРОТОКОЛОТ 45
Д1 Институции на АМП 45Д2. Консултативни-дијагностички делови 45Д3. Оддели за заразни болести на окружни, општински, републички болници и болници за инфективни болести. 46
Индикатори за мониторинг на протокол 47
АНЕКСИ 48Додаток 1. Диета 5а 48Додаток 2. Диета 5 50Додаток 3. Облик на однесување со матичен лекар на пациент до 18 години со ХВА во пректеричниот период 52Прилог 4. Форма на стационарно однесување на пациентот до 18 години со ХВА за време на жолтица 54 Анекс 5. Облик на однесување со матичен лекар на пациент до 18 години со ХВА за време на деконевалесценција 58 Додаток 6. Дефиниции за случај на заразни болести за системот за епидемиолошко набудување и известување за ХВА 60Додаток 7. Водич ХВА пациент 61
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
АБРЕВИЦИИ КОРИСТЕНИ ВО ДОКУМЕНТАНД-ХБВ деоксирибонуклеинска киселина хепатитис БАЛТ вирус аланинаминотрансфераза медицинска сестра од примарната здравствена заштита АМПАг ХАВ антиген вирус на хепатитис ААнти-ЕБВ ЕА антитела на раниот вирусен антиген Анти-ЕБВ ЕБНА антигени антитела вирус в
имуноглобулини GAnti-EBV VCA IgG антитела на вирусна антикаписадна класа на вирусот Епштајн Бар
имуноглобулини GAnti-EBV VCA IgM антитела на вирусна антикаписална класа на вирусот Епштајн Бар
имуноглобулини MAnti-HAV IgG антитела на хепатален вирус А класа на имуноглобулини GAnti-HAV IgM антитела на хепатален вирус А имуноглобулини А класа имуноглобулини MAnti-HBcor IgM антитела на HBcor антиген Hgp-CV анти-HBC антибит антитела на хепатичен вирус Ц имуноглобулин класа MAnti-HDV антитела на хепатален вирус DAnti-HDV IgM антитела на хепатален вирус Д имуноглобулин класа MAnti-HEV IgM антитела на хепатален вирус Е имуноглобулин класа МАРН вирус HN киселина рибонуклеинска киселина А рибонуклеинска киселина вирус на хепатитис рибонуклеинска киселина CARN-HDV рибонуклеинска вирус на хепатитис ХЕПР-рибонуклеинска киселина хепатитис вирус рибонуклеинска киселина EAST аспартатаминотрансфераза GGTP гамаглутамилтранспептидазаHBeAg вирус на црниот дроб антиген (и) хепатитис Б вирус (хепатит Б е антиген) s антиген) вирусен хепатит HVA AHVB хепатитис вирусен BHVC вирусен хепатит CHVD вирусен хепатитис DRFC реакција на фиксација на комплемент RHAI индиректна реакција на хемаглутинацијаTA крвен притисок
Стапка на седиментација на еритроцити ESR Центар за превентивна медицина УСГ ултрасонографија
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
Овој протокол е изработен од работната група на Министерството за здравство на Република Молдавија (МЗ РМ), составена од специјалисти на Одделот за инфективни болести кај деца на Државниот универзитет за медицина и фармација, Николае Тестемиану во соработка со Прелиминарната програма на Фондот за милениумски предизвик за добро управување, финансиран од Владата на САД преку корпорацијата „Милениумски предизвик“ и администриран од Агенцијата на Соединетите држави за меѓународен развој.Националниот протокол е развиен во согласност со тековните меѓународни упатства за вирусен хепатитис А кај децата и ќе служи како основа за развој на институционални протоколи. институции во тековната година. По препорака на Министерството за здравство за следење на институционалните протоколи, може да се користат дополнителни форми, кои не се вклучени во националниот клинички протокол.
A. ВОВЕДЕН ДЕЛ.1. Дијагноза: Вирусен хепатитис А (деца) Примери за основна клиничка дијагноза:
1. Вирусен хепатитис А, типична форма на жолтица, тешка.2. Вирусен хепатитис А, типична форма на жолтица, средна.
3. Вирусен хепатитис А, атипична антиктерична форма, лесен.
А.2. Шифра на болест (МИЦ 10): B15 Вирусен хепатитис АА.3. корисници:
канцеларии на матични лекари (матични лекари и медицински сестри на матични лекари); здравствени центри (матични лекари); центри за матични лекари (матични лекари); окружни советодавни центри (заразени лекари); територијални медицински здруженија (матични лекари и заразени лекари); Услуги за медицински сестри во итни случаи (специјализирани тимови на АМУ и
општ профил); единици за заразни болести, реанимација и интензивна нега на окружни болници,
општински (заразени лекари, инфицирани педијатри, педијатри, реаниматори); болници на заразни болести (заразени лекари, инфицирани педијатри, реаниматори). Забелешка: Протоколот, доколку е потребно, може да се користи од други специјалисти.
А.4. Цели на протоколот: 1. Подобрување на раното откривање (во првите 3-5 дена од болеста) на пациенти со ХВА
типични и нетипични форми во фаза пред-болница2. Подобрување на квалитетот на клиничкиот, параклинички преглед и третман на пациенти со
HVA типични и нетипични форми3. Подобрување на надзорениот надзор според типичните и атипичните форми на НВА n
постекстерен периодА.5. Датум на изработка на протоколот: мај 2008 година А.6. Датум на следната ревизија: февруари 2014 година
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
А.7. Список и информации за контакт на авторите и на лицата кои учествувале во изработката на протоколот:
Д-р Галина Русу, доктор по медицина, вонреден професор
ef Одделение за инфективни болести кај деца, USMFNicolae Testemianu, главен специјалист за инфективни болести кај деца од МС
Д-р Надејда Сенцу асистент на Одделот за инфективни болести кај деца, USMFNicolae Testemianu
Д-р Елена Максименко, локален експерт за јавно здравство во МПЗ, Прелиминарна програма на земјата на Фондот за предизвици на милениумот за добро управување
Протоколот беше дискутиран одобрен и потпишан: Име Име и потпис
Одделение за инфективни болести кај деца, USMFNicolae Testemianu Здружение на инфективни лекари Здружение на семејни лекари Национален научно-практичен центар за превентивна медицина Техничко-методолошка комисија за инфективни болести
А.8. Дефиниции користени во документот Заразно заболување на човекот од вирусен хепатит А, предизвикано од вирус на хепатит А со фекално-орален механизам за пренесување, што се карактеризира со циклично, бенигно оштетување на црниот дроб клинички манифестирано со краткотрајна интоксикација, нарушувања на дигестивниот тракт, особено функцијата црн дроб, со или без жолтица, со брзо враќање на функцијата на црниот дроб и поволна прогноза.Вирусен хепатитис А е предизвикан од хепатовирус од семејството Picornaviridae откриено во 1973 година. Вирионот се состои од РНК геном. На 4C HVA трае со месеци и денови, а на 100C се инактивира само за 5 минути. Тој е чувствителен на ултравиолетови или хлорирани зраци и нечувствителен на растворувачи и киселини.
Национален клинички протокол Вирусен хепатитис А кај деца Кину 2012 година
Семеен Picornaviridae Ген Хепатовирус Генум РНК
Маркери: Антигени антитела на AgHAVA: Анти-HAV IgM
Инфекциски маркери: СЗО препорачува за специфична дијагноза два анти-ХАВ IgM и анти-ХАВ IgG теста кои се откриени со ензимска имуноанализа (ЕЛИСА). Анти-HAV IgM сè уште се појавува на крајот на периодот на инкубација, но во значајниот титар тие се откриваат на крајот на првата недела од болеста (на 7ми ден), највисок титар на крајот на првиот месец од болеста, а потоа се намалува и се шири на 3-ти. -4-ти месец по појавата на болеста и анти-ХАВ IgG кои се откриваат во третата недела од почетокот на малите титрации, се чуваат доживотно (индикатор за поддршка и заздравување на ХВА).
Вирусен антиген (AgHAV) Детектиран е преку ензимски поврзан имуносорбент во изметот повеќе од 10-20 дена по инфекцијата, но може да се открие во акутниот период на ХВА кај само 20-50% од пациентите. Деца до 18 години.
Препорачано - не е задолжително. Одлуката ќе ја донесе лекарот за секој поединечен случај.