Наезда од пиперки е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до лекување и превенција
Ентеробијаза е наезда од Enterobius vermicularis, обично кај деца.
Медицински тим МедЛајф - Инфективни болести
Ентеробијаза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причини за појава на наезда со црвчиња
Наезда обично се случува по пренесувањето на јајцата од перианалниот регион на контаминирани предмети (облека, постелнина, мебел, теписи, играчки), од кои јајцата ги зема новиот домаќин, ги пренесува во устата и ги проголта.
Цицањето со прст е фактор на ризик. Реинфестирање (самоинфестирање) се случува лесно со пренесување на јајца од перианалниот регион до устата преку прстите.
Пингвормите достигнуваат зрелост во долниот гастроинтестинален тракт во рок од 2-6 недели. Theенскиот црв мигрира во перианалниот регион (обично ноќе) за да положи јајца. Лепливата, желатинозна материја во која се чуваат јајцата, како и движењата на женскиот црв, предизвикуваат перианален пруритус. Јајцата можат да преживеат на контаминирани предмети до 3 недели при нормална собна температура.
Ентеробијаза - Симптоми
Симптоми на наезда од црна игличка
Неговиот главен симптом е перианален пруритус.
Повеќето заразени луѓе немаат знаци и симптоми, но некои имаат перианално чешање и перианални екскоријации со гребење. Поретко, мигрантните женски црви се искачуваат во женскиот генитален тракт, предизвикувајќи вагини и, ретко, перитонеални лезии. Наездите со пинови се припишуваат на многу други манифестации (на пр. абдоминална болка, несоница, конвулзии), но каузалната врска е малку веројатна. Откриено е дека pinworms ќе го попречат луменот на слепото црево во случаи на воспаление на слепото црево, но присуството на паразити може да биде случајност.
Ентеробијаза - Третман
Дијагностицирање на наезда со црв
Дијагнозата е со визуелна инспекција за откривање на филиформни црви во перианалниот регион или тест со леплива лента за јајца. Така, инфестацијата со бибер црв може да се дијагностицира со откривање на женски црв, долг околу 10 мм (просекот кај мажот е 3 мм), во перианалниот регион ноќе, 1-2 часа откако детето ќе си легне или наутро. Болеста може да се дијагностицира и со идентификување на јајцата на леплива лента под микроскоп со ниска резолуција. Јајцата се добиваат во зори, пред детето да се разбуди со прицврстување на леплива лента на перианалните набори, кои потоа се ставаат со леплива страна на стаклениот слајд и се набудуваат под микроскоп. Јајца може да се најдат, но поретко, во столицата, урината или на вагинални брисеви.
Третман на наезда со пинови
Третманот се одвива со пирантел памоат, мебендазол или албендазол.
Бидејќи наезда со пивски црви е ретко агресивна, нејзината распространетост е висока и често се повраќа, третманот е индициран само во случај на симптоматски инфекции. Сепак, повеќето пациенти веднаш бараат третман кога нивните деца имаат иглолисти.
Дозата на мебендазол, 100 mg p.o. (без оглед на возраста), или албендазол 400 мг, повторен по две недели, е ефикасен во искоренување на остри црви (не јајца) во над 90% од случаите. Единечна доза пирантел памук 11 mg/kg p.o. (максимум 1 g) првично, повторено по 2 недели, исто така е ефикасно.
Повторното инјектирање е вообичаено бидејќи одржливите јајца можат да се излачуваат една недела по терапијата, а јајцата дадени во околината пред третманот можат да преживеат 3 недели. Бидејќи повеќекратната наезда во ист дом може да се повтори, можеби е потребно да се третира целото семејство. Облеката, постелнината и другите предмети мора да се мијат често, а куќата треба да се вакуумира често.
Антипруритичните масти кои се користат во парианалниот регион 2-3 пати на ден може да го олеснат чешањето.