Напреден карцином на панкреас - видови на рак

Напреден карцином на панкреас

Овој дел зборува за третман за контрола на симптомите на напреднат карцином на панкреас. Целта на овие третмани е да ве олеснат отколку да ве излечат од рак.

За напреднат карцином на панкреас;
Третман со лекови за напреднат карцином на панкреас;
Терапија со зрачење за напреднат карцином на панкреас;
Стентови за ублажување на жолтицата предизвикана од напреднат карцином на панкреас;
Контрола на болка за напреднат карцином на панкреас;
Што да го прашате вашиот лекар за вашиот третман за напреднат карцином на панкреас;

Што е напредно рак на панкреасот
Ракот на панкреасот може да биде во многу напредна состојба кога за првпат се дијагностицира. Ова е можно затоа што можеби од самиот почеток не знаете дека имате рак. Можеби немал никакви симптоми кога ракот бил во зачеток. Или симптомите што ги имавте беа нејасни и тешко може да се лоцираат. Напреден карцином на панкреас значи дека тој се проширил од местото каде што започнал или се вратил по одредено време од првиот третман (повторување). Може да се подели на:

Локално напредна болест;
Метастатска болест;

За жал, ако имате напреднат карцином на панкреас, заздравувањето обично не е можно. Но, вашиот лекар може да предложи третман за намалување на туморот, забавување и ублажување на симптомите. Може да им помогне на некои да живеат подолго.

Локално напредна болест

Во овој случај, ракот се проширил на големите крвни садови во близина и евентуално на лимфните јазли. Можеби се проширил на желудникот, жолчниот канал или тенкото црево (дуоденум), но не и на подалечните органи во телото. Кај мал број луѓе, третманот со хемотерапија и зрачење може да го намали ракот доволно за да овозможи операција.

Метастатско заболување

Во овој случај, ракот се шири преку циркулаторниот систем или лимфниот систем на другите органи во телото. Најчесто место каде се шири е црниот дроб. Сепак, може да се прошири и на слузницата на цревата или стомакот (перитонеум), белите дробови, коските или други области. Ракот што се проширил од местото каде што се појавил на другите органи во телото се нарекува секундарен карцином или метастаза.

Опции за третман

Дури и ако не можете да се излечите од рак, постои третман што може да ги контролира симптомите. Овој третман може да го намали ракот, да ја забави неговата прогресија и да им помогне на некои да живеат подолго. Во овој дел ќе најдете информации за хемотерапија, радиотерапија и хирургија за напреднат карцином на панкреас. Да се избере вистинскиот третман за вас зависи од:

Местото каде ракот се шири во телото;
Големината и бројот на други секундарни карциноми;
Третманот што веќе сте го направиле;
Вашето општо здравје;

Можеби ќе треба да ја контролирате болката со лекови против болки или нервни блокатори. Може да има клинички испитувања за тековните експериментални третмани во кои можеби учествувате. Може да станува збор за нови лекови за хемотерапија, нови видови на контрола на болка или нови видови на третман. Може да биде тешко да се одлучи кој третман да се обиде или дали да се направи било каков третман доколку имате напреднат карцином. За време на третманот, ќе треба да размислите за квалитетот на животот. Ова вклучува несакани ефекти, како и стресот од патување до и од болницата. Пред сè, ќе треба да разберете што може да се постигне како резултат на третманот што ви е предложен.
Вашиот лекар ќе разговара со вас за опциите за третман. Можете да разговарате со советник или специјалист медицинска сестра во болницата. Можете исто така да се консултирате со близок роднина или пријател. Може да биде корисно да разговарате за тешки одлуки со некој надвор од вашето семејство и пријатели. Контактирајте советник за да дознаете повеќе за советување и како да најдете советник во вашата област.

Третман за ублажување на симптомите на блокирано црево

Понекогаш е можно да се користи лек наречен соматостатин или октреотид за да ви помогне да ги контролирате симптомите на блокирано црево наместо операција. Соматостатин е хормон произведен природно во организмот. Сега тоа може да се направи вештачки. Работи на намалување на количината на течност што се собира во вашиот стомак и дигестивниот систем. Тоа помага во ублажување на слабоста и може да ја намали надуеноста што ја чувствувате. Ако имате еден вид невроендокрини тумори на панкреас, можете да земете октреотид за да намалите некои симптоми предизвикани од рак што ослободува хормони во крвта.
Соматостатин често се користи во комбинација со стероиди за напреднат карцином на панкреас. Тие помагаат да се намали воспалението што ја влошува блокадата. За жал, овој вид на третман е само привремена мерка, а блокадата скоро сигурно ќе се врати. Ако лековите не помогнат да се ослободат симптомите, или ако се вратат, може да имате опремена цевка (стент) за да го задржите тенкото црево отворено или да направите бајпас операција за блокирање.

Лекови за контрола на болка

Треба да му кажете на вашиот лекар или медицинска сестра дека чувствувате болка. Тие можат да бидат сигурни дека добивате лекови кои најдобро функционираат за да го контролираат видот на болката што ја чувствувате.

Третман за слабеење

Луѓето со напреднат карцином доживуваат слабеење. Ние не ги разбираме целосно причините за оваа состојба, но панкреасот нормално произведува инсулин и ензими кои ви помагаат да ја варите храната. Значи, ако не работи правилно, нема да можете нормално да ја апсорбирате храната. Ова може да биде вознемирувачко за пациентите и нивните семејства. Може да ви препишат стероиди за да го зголемите апетитот.

Како управуваме со промените на државата

Луѓето со напреднат рак на панкреасот често стануваат депресивни. Може да ви помогне ако разберете дека оваа состојба е дел од вашата болест. Може да се чувствувате подобро ако започнете да земате антидепресиви во раните фази на третманот.

Хемотерапија за напреднат карцином на панкреас

Можете да направите хемотерапија за да се обидете да го намалите и контролирате ракот, како и да ги ублажите симптомите како што се болката. Исто така, може да ви помогне да живеете подолго.

Терапија со зрачење за напреднат карцином на панкреас

Лекарите често не користат терапија со зрачење за напреднат карцином на панкреас. Хемотерапија се користи почесто. Но, кај некои луѓе, зрачната терапија може да го намали ракот и да ги намали симптомите како што се болката. Постои максимална вкупна доза на терапија со зрачење што можете да ја направите за секој дел од телото. Значи, ако сте имале терапија со зрачење на стомакот кога сте биле третирани, повеќе зрачна терапија во оваа област не може да биде опција за вас. Можете да направите терапија со зрачење на друг дел од вашето тело ако ракот се шири. Терапија со зрачење се прави во дневни дози наречени фракции. Лекарот ќе одлучи и ќе разговара со вас колку фракции треба да направите. Третманот за ублажување на симптомите може да се состои од една фракција или само од неколку.

Радиотерапија и хемотерапија заедно

Можете да направите хемотерапија и зрачна терапија заедно за локално напреднат карцином на панкреас што не може да се отстрани со хируршка интервенција. Оваа комбинација може да го забави или забави прогресијата на карциномот кај некои луѓе. Можете да започнете со индивидуален курс на хемотерапија. Ако успее да го контролира ракот, можете да продолжите заедно со зрачење и хемотерапија (хеморадијација). Лекот за хемотерапија помага радиотерапијата да работи подобро. Овој третман можете да го направите како дел од студија затоа што лекарите сè уште го бараат најдобриот начин да ја дадат оваа комбинација на третман за карцином на панкреас и да ги намалат несаканите ефекти. Кај мал број луѓе, овој третман може да го намали ракот доволно за да овозможи операција.

Стентови за ублажување на симптомите кај карцином на панкреас

Ракот на панкреасот понекогаш може да изврши притисок врз жолчниот канал и да го блокира. Оваа ситуација предизвикува жолтица, што пак може да доведе до:

Пожолтување или затемнување на кожата и белките на очите;
Малазирање;
Губење на апетит;
Темна урина;
Светло обоени столици;
Чешање;
Летаргија и замор;

Вашиот лекар најверојатно ќе ви предложи да инсталирате мала флексибилна пластична или метална цевка во вашиот жолчен канал. Оваа цевка се нарекува стент. Стентот овозможува жолчката да се исцеди назад во цревата и ги намалува симптомите на жолтица. Општо, монтирањето на стент е едноставна постапка. Најчесто се изведува за време на ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија).
Ако стентот не работи од некоја причина, вашиот лекар може да предложи бајпас операција за ублажување на жолтицата. Ова е прилично комплицирана операција.
Ако лекарот предложи голема операција, добро е да разговарате за оваа тема детално со вашиот лекар и медицинска сестра, како и со вашите блиски членови на семејството и пријателите. Никој не може да каже колку операцијата ќе ви помогне. Најверојатно ќе биде голема операција и ќе се одвива дури и кога се чувствувате многу лошо. Но, можете да се опоравите добро и да се чувствувате подобро подолг временски период ако ја направите операцијата.

Инсталирање на блокиран стент на жолчниот канал

Постојат 2 начини за монтирање на стентот:

Монтирање на стент со ендоскопија;
Монтирање на стентот преку кожата;

Начини за подобрување на блокираното црево

Понекогаш ракот на панкреасот може да го блокира горниот тенкото црево (дуоденум). Ова прави да се чувствувате болни и да повраќате, бидејќи блокадата спречува храна и пијалоци да поминат од желудникот до цревата.
Како погоре, еден начин за ублажување на симптомите е да се инсталира метална цевка наречена стент за да се задржи дуоденумот отворен. Треба да им помогне на повеќето луѓе да престанат со повраќање, за повторно да имате апетит. Сепак, на почетокот ќе можете да прибегнете само кон лесна диета. Вашиот лекар може да монтира стент во вашиот жолчен канал истовремено со дуоденумот.
Ако не може да се постави дуодентален стент, вашиот лекар може да предложи операција за заобиколување на блокадата.