Нарушувања на срцевиот ритам поврзани со опструктивна апнеја при спиење

Печатена верзија:ISSN 1220-658X

нарушувања

Верзија на Интернет:ISSN 2734 - 6382

Маријана Флорија 1, Ц. Резуш 2, Мирела Парашхива Сиутеа2, Михаела Клаудија Тудор3, В. Амбуруш2

Написот е примен на 16.08.2011 година. Написот е прифатен на 13 февруари 2012 година.

1 Втора медицинска клиника, Универзитетска болница за итни случаи „Сфантул Спиридон“, Јаши
2 III Медицинска клиника, Универзитетска болница за итни случаи „Сфантул Спиридон“, Јаши; Универзитет за медицина и фармација „Гр. Т. Попа ”Јаши
3 Клинички институт Фудени, одделение за анестезија и интензивна нега

Д-р Маријана Флорија - Втора медицинска клиника, Универзитетска болница за итни случаи „Сфентул Спиридон“, Јаши. Бд. Индепенденчеи бр. 1, Јаши.
е-пошта: [email protected]

Резиме: Опструктивната апнеја е крајна форма на респираторно нарушување поврзано со спиењето. Се карактеризира со наизменична, делумна или целосна опструкција на горниот респираторен тракт, со прекин на дишењето за време на спиењето и кардиоваскуларни, белодробни, невролошки и метаболички последици. Опструктивната апнеја при спиење го зголемува кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет и се препознава како фактор на ризик. Нарушувањата на срцевиот ритам се чести кај пациенти со опструктивна апнеја при спиење и нивната вистинска преваленца и клиничка важност сè уште не се целосно разбрани. Написот ги претставува главните аритмии поврзани со опструктивна апнеја во сон според литературните податоци. Во моментов се прават напори да се идентификуваат пациентите кои најдобро реагираат на моменталните опции за третман и да се најдат нови алтернативи за лекување.
Клучни зборови: апнеја при спиење, срцеви аритмии

Апстракт: Опструктивната апнеја е најекстремната варијанта на нарушено дишење при спиење. Ова се карактеризира со наизменична делумна или целосна опструкција на горните дишни патишта што доведува до прекин на дишењето додека спиете и исто така до кардиоваскуларни, белодробни, невролошки и метаболички последици. Постојат сè поголеми докази дека опструктивната апнеја го зголемува кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет; се препознаваат како индивидуален кардиоваскуларен фактор на ризик. Срцевите аритмии се чести проблеми кај пациенти со опструктивна апнеја при спиење и останува да се утврди вистинската преваленца и клиничката релевантност на срцевите аритмии. Оваа статија ги претставува аритмиите поврзани со опструктивната апнеја во согласност со литературните податоци. Во денешно време се прават значителни истражувачки напори да се идентификуваат оние пациенти кои ќе одговорат најповолно на одредени опции за третман и да развијат алтернативни методи на лекување.
Клучни зборови: апнеја при спиење, срцеви аритмии

Акутни минливи пречки на фаринксот (понекогаш предизвикани од локални морфолошки промени) за време на спиењето создаваат периоди на апнеа (> 90% намалување на протокот на воздух најмалку 10 секунди) и хипопнеа (50% до 90% намалување на протокот на воздух за најмалку 10 секунди, со заситеност на хемоглобинот поголема од 3% или со повторени будења од сон) .1 Хипоксемија и хиперкапнеа, секундарно на нарушувања на вентилацијата, ги активираат хеморецепторите и предизвикуваат хипервентилација и ненадејно будење (потсвеста, електроенцефалографски потврди). -хипопнеа, претставува просечен број на епизоди на апнеја/хипопнеа на час на спиење. 1,2 Минимално 5 епизоди на апнеа-хипопнеа/час на спиење придружени со чести будења, хиперсомноленција и дневен замор, нарушувања на концентрацијата и меморијата дијагноза на ОСА.1 Средства за проценка на сериозноста на ОСА се: индексот на апнеа-хипопнеа, степен на ноќна десатурација изразен со просек или најнизок до сатурација на кислород, како и времетраење на спиењето со сатурација на кислород