Нарушување во исхраната - биологија

Со нарушување во исхраната е нарушување во однесувањето со претежно сериозно и долгорочно оштетување на здравјето. Е централно постојана ментална и емоционална преокупација со предметот „храна“. Влијае на внесувањето храна или неговото одбивање и е поврзано со психосоцијални нарушувања и ставови кон сопственото тело (психосоматика).

Механизми на дејствување

Медицински, тоа е обично едно Нарушување на енергетскиот биланс:

снабдување со енергија превисоко со недоволна потрошувачка на енергија, на пр. Б. со недостаток на вежбање, доведува до дебелина преку трајно позитивно рамнотежа
Премалку снабдување со енергија со релативно преголема потрошувачка на енергија доведува до неухранетост поради трајно негативно салдо
Неправилната исхрана доведува до недостаток на витамин, недостаток на минерали и нарушување на рамнотежата на електролитите во телото

Физиолошките контролни механизми можат да ја прилагодат потрошувачката на енергија на организмот во одреден временски период и во ограничен обем на снабдувањето со енергија. Во случај на недостаток на енергија, метаболичките регулативи се користат за, за. Б. да ги користат постојните резерви на енергија поефикасно и да заштедат енергија.

Главни форми

Најпознатите, најчестите и признати нарушувања во исхраната се неспецифичните Зависност од храна, на анорексија (Нервоза на анорексија), на Булимија нервоза (Булимија нервоза) и Прејадување (Англиски „Прејадување“). Индивидуалните нарушувања не можат јасно да се разликуваат едни од други. Често погодените се префрлаат од една во друга форма и карактеристиките се спојуваат и се мешаат. Секогаш е централно оние кои се засегнати принудно да се занимаваат со темата храна. Опасно по живот физичко оштетување е можно со сите нарушувања во исхраната кои станале хронични (неухранетост, неухранетост, дебелина). Womenените се повеќе погодени. Тие исто така доживуваат нарушувања во менструалниот циклус, до тотален прекин на менструацијата (аменореа).

Транзициите помеѓу „нормалното“ и „патолошкото“ зависат од многу фактори. Лицето кое има посебни форми на исхрана од религиозни или идеолошки причини не мора да има нарушувања во исхраната. Некои зависници од храна се целосно незабележителни физички и во нивното однесување - зависноста се одвива исклучиво во нивните глави.

Зависност од храна

Зависниците од храна јадат компулсивно и размислувајте за „храна“ цело време и последиците по вашето тело. Тие или прејадуваат или ја контролираат својата тежина со комплицирани системи на исхрана, диета, пост и вежбање.

Зависноста од храна честопати доведува до прекумерна тежина или дебелина, со придружни здравствени и социјални проблеми. Луѓето со прекумерна тежина често се чувствуваат како неуспеси и надворешни лица. Неисхранетоста може да доведе до дополнителни проблеми.

анорексија

Анорексија нервоза се карактеризира со намерно и само-предизвикано губење на тежината. Со изгладнување и броење калории, се прави обид за снабдување на организмот со што е можно помалку храна, а физичката активност има за цел да ја зголеми потрошувачката на енергија. Погодената личност често не ја гледа сопствената физичка состојба, се чувствува премногу дебело, дури и со екстремно слаба тежина (нарушување на телесната шема).

Следи го анорексија се неухранетост, губење на мускулите и неухранетост. Долгорочни последици се на пример остеопороза и неплодност. Од 5 до 15% од погодените обично не умираат од глад, туку од инфекции на ослабеното тело или од самоубиство.

Булимија нервоза

Во Булимија нервоза (Булимија, булимија нервоза) засегнатите обично имаат нормална тежина, но многу се плашат од дебелеење, од „здебелување“; ова може да се опише како „фобија од тежина“. Затоа, тие преземаат нездрави контрамерки како што се повраќање, прекумерно вежбање, употреба на лаксативи, пост или клизма. Како резултат, телото станува дефицитарно и се јавува таканаречен недостаток Јадење напади, каде што се консумираат големи количини храна одеднаш. Во прилог на овие напади на јадење поврзани со желби, постојат и напади поврзани со стрес. Прејадувањето и повраќањето често се доживуваат како „релаксирачки“.

На Булимија нервоза може да доведе до нарушувања на метаболизмот на електролитите, воспаление на хранопроводот, оштетување на забите и симптоми на недостаток. Бидејќи срцето може да биде нападнато од нарушена рамнотежа на електролитите, тоа може да доведе до срцева слабост, а со тоа и смрт, особено ако зависноста од јадење и повраќање е придружена со недоволна тежина.

Прејадување

Прејаденоста се јавува во врска со желби за зависност, иако зависната природа на нарушувањето во исхраната е контроверзна. Прејаденост е кога напад на желби се јавува најмалку два дена во неделата најмалку шест месеци, при што невообичаено големи количини храна се внесуваат за многу кратко време. Засегнатото лице ја губи контролата врз внесувањето храна.

Покрај тоа, мора да бидат исполнети најмалку три од следниве шест услови:

јадете без да бидете гладни
јадете особено брзо
јадете додека не се чувствувате непријатно
јадете сами за да избегнете чувство на вина и срам
нападите при јадење се перцепираат како стресни
по прекумерното јадење, се појавуваат чувства на одвратност, срам или депресија

Иако пореметувањето за прекумерно јадење трае кратко, КРЕВЕТОТ (нарушување на прекумерното јадење) може да доведе до дебелеење. БЕД се разликува од булимија по тоа што не презема мерки за да се спречи зголемување на телесната тежина преку повраќање, вежбање или постење.

Синдром на пика

Синдром на пика (исто така: Пиказизам) е психијатриски симптом и исто така се јавува кај луѓе со интелектуална попреченост или деменција. Нарушувањето е прилично ретко и всушност не е нарушување во исхраната. Луѓето јадат необични работи, на пример остатоци од хартија, градинарска почва, глина, креда на табла или измет (копрофагија). Меѓу другото, може да доведе до труење, неухранетост или запек. Дури и со инаку безопасни материјали, може да се појават инфекции или труења.

Нормално е бебињата и малите деца буквално да ставаат сè во уста. Само во случај на неселективно и редовно однесување во исхраната може да има причина да се провери дали има синдром на пика.

Орторексија нервоза

Средство на орторексија нервоза патолошко здраво јадење. Погодените луѓе поминуваат неколку часа на ден принудно пресметувајќи ја содржината на витамини и хранливите вредности и избираат храна, при што изборот на „дозволена“ храна се повеќе се намалува. Последиците се неухранетост, неухранетост и социјална изолација. Погодените понекогаш покажуваат страв од храна што ја сметаат за нездрава. Поради нагонот за прозелитизација и когнитивно недостапните симптоми, орторексијата исто така покажува карактеристики на заблуда или опсесивно-компулсивно нарушување.

Анорексија атлетика

Преку прекумерно вежбање и поврзаната потрошувачка на калории, болните се обидуваат да ослабат. Ова нарушување е познато како спортска зависност и е забележано дека е придружно нарушување на зависноста од јадење. Не е призната како независна клиничка слика.

Зголемена инциденца на нарушувања во исхраната кај конкурентските спортисти е забележана од 80-тите и 90-тите години на минатиот век. Терминот Анорексија Атлетика се споменува како таков во 2004 година во дело на Суди од Грац. Она што се подразбира е форма на нарушување во исхраната што не ги исполнува сите карактеристики на реална анорексија нервоза и затоа се класифицира дијагностички како атипична нервоза на анорексија (МКБ-10) или како ЕДНОС (ДСМ-IV). Се карактеризира со недоволен внес на калории, што доведува до сериозни здравствени проблеми. (вклучувајќи намалување на коскената густина, скршени коски и аменореа).

Нарушувања на хранењето во раното детство, руминација и повраќање

Дури и бебињата и малите деца можат да развијат нарушувања во исхраната, но на поинаков начин отколку кај возрасните.

Во ICD-10 класификацијата се под кодот МКБ-10 П92 на Нутриционистички проблеми кај новороденчето наведени, како што се повраќање кај новороденчиња (ICD-10 P92.0), регургитација и руминација (повторено гушење на течности или храна) (P92.1), неподготвеност за пиење кај новороденчиња (P92.2), неухранетост кај новороденчиња (P92.3), Неонатално прејадување (P92.4), неонатални тешкотии со доењето (P92.5) и други.

терапија

нарушување во исхраната

Повеќето успешни третмани се засноваат на мултимодален пристап. Ова значи дека истовремено се користат различни стратегии за третман. Фокусот обично е на психотерапија. Тука може да се користат и когнитивни и психодинамички терапии. За некои нарушувања во исхраната, програмите за семејна терапија исто така се покажаа корисни. Советување и психо-едукација на родителите е секогаш потребно за деца и адолесценти. Во исто време, може да се води дневник за исхрана. Со одредени нарушувања во исхраната, потребно е редовно мерење, но и поддршка со урамнотежена исхрана. Терапијата со лекови е исто така корисна во некои случаи. Антидепресивите најмногу се користат за анорексија и булимија. Сепак, само терапијата со лекови обично не е доволна. Посредството на програмите за терапија во групите за самопомош е исто така корисно.

Ако амбулантскиот третман е неуспешен, обично е потребен стационарен или делумен болнички третман. Третманот по стационар е неопходен како мерка за одржување на животот, особено во случај на анорексија,

кога е постигната критична недоволна тежина и/или
ако се очекува последователна физичка штета, на пример, ако лицето не пие доволно течности или повраќа често.

Прекумерна тежина и слаба тежина

Прекумерната или недоволната тежина се независни клинички слики и во над 95% од сите случаи се резултат на неправилен енергетски биланс како сооднос на јадење и вежбање. За терапија, видете: Дебелина, промена на диета и исхрана.

Медицинска класификација и истражување

Нарушувањата во исхраната се вбројуваат во цивилизациските болести.

Дијагноза

Нарушувањата се дијагностицираат со интервјуирање на пациентот и користење на прашалници. Со недоволна тежина, прекумерна тежина и дебелина се мерат со употреба на индексот на телесна маса и други индикатори.

Категоризација

Во земјите што зборуваат германски, болестите се категоризираат според упатствата за дијагностицирање на ICD-10. МКБ-10 е описна колекција на симптоми и нема многу врска со најмодерното истражување и клиничката теорија. Нарушувањата во исхраната се опишани само делумно таму: само булимијата и анорексијата се јасно запишани во поглавјето. Повеќето пациенти покажуваат однесување од различни форми на нарушувања во исхраната и затоа спаѓаат во „Други нарушувања во исхраната“, но често се кодираат под булимија или анорексија заради едноставност.
Зависност од јадење: F50, F50.3, F50.4, F50.8 класифицирани, често во врска со E66
Анорексија: F50.0, исто така заедно со F50.5
Зависност од повраќање и јадење: F50.2, често во врска со F50.3 и F50
Прејадување: Не е споменато во МКБ-10, во статусот кандидат на американскиот ДСМ-IV
Сите други нарушувања се кодирани под „Други нарушувања во исхраната“ F50.8 или F50.4. Во пракса, тие често се опишуваат комбинирајќи ги со клучевите за други болести.

Фреквенција и последици

Бидејќи формите на индивидуални нарушувања во исхраната често се спојуваат и се мешаат, тешко е да се одделат. Затоа, на индивидуалните броеви треба да се гледа со претпазливост.

приказна

Хилд Брух Нарушувања во исхраната: дебелина, анорексија нервоза и лицето во себе (1973), беше пионерско психотерапевтско истражување за нарушувања во исхраната.

Од 1980 година во Германија има специфични клиники за зависности и групи за самопомош (ОП).

Во 1999 година во Германија е основано Друштвото за нутриционистичка медицина и диететика.

Историја на културата, литература и современи медиуми

Нарушувањата во исхраната играат улога во наративната култура, на пример во бајката „Слатката каша“ или земјата на многу.

Во литературата, тие се наоѓаат во „Гладен уметник“ на Франц Кафка (почетокот на 20 век) или во „Баладата“ на Франсоа Вилон (адаптација на Пол Зех) со добро познатата реплика: „Пред полна маса морам да умрам од глад. „Третиран. Детален опис на перцепциите на семејната булимија е содржан во „Lange Tage“ од Маике Вецел. Во 2002 година, Улрике Драјснер го претстави романот „Митгифт“ на истата тема. Познатата класична виолинистка Мидори Гото во својата биографија опишува како ја надминува булимијата (германски 2004 г.).

Кинематска адаптација е „Големото јадење“.

Исто така види: Анорексија во уметноста и музиката

Интернет-форумите и специјалните веб-страници сега се лесно достапен извор на информации, совети и помош за погодените, роднините и практичарите.

Причини и превенција

Нарушувања во исхраната во светло на концептот на емоционална интелигенција

Како апологет за концептот на емоционална интелигенција, психологот Даниел Големан ги толкува нарушувањата во исхраната како израз на лошо емоционално образование. Тој се однесува меѓу другото. врз основа на долгорочна студија на Глорија Леон (Универзитет во Минесота) со 900 средношколци во 90-тите години на минатиот век. Во оваа студија, особено две абнормалности се покажаа како силни предиктори за идна анорексија или булимија: прво, недостаток на еластичност и второ, нарушена емоционална перцепција за себе. Прво, девојчињата кои подоцна развија нарушување во исхраната имаа тенденција со години порано да реагираат на тривијални проблеми и нервози со несоодветно негативни емоции кои не можат да се смират; второ, тие не ги разбираа своите чувства, но беа презаситени од нив и не можеа ефикасно да управуваат со нив. Кога овие две емоционални склоности се совпаднаа со незадоволство од сопственото тело, се разви или анорексија или булимија. Студијата на Леон не потврди дека - како што често се претпоставува - силно контролирање на родителите, сексуалната анксиозност или намалената самодоверба придонесуваат за нарушувањата. [5]

Големан се сомнева дека нарушената емоционална самоперцепција исто така игра одлучувачка улога во прејадувањето: Некои луѓе со прекумерна тежина јадат толку многу затоа што не можат соодветно да разликуваат страв, лутина и глад. [6]

Венди Могел

Потрагата по коректив за ваквите едукативни сценарија го води Могел кон еврејската традиција, која придава многу централно значење на јадењето и јадењето заедно; Од уништувањето на храмот во Ерусалим, нивната сопствена трпезариска маса е најсветото место за еврејските семејства. [10] Опсегот на културно знаење со кој јудаизмот може да помогне при нутриционистичко образование го вклучува, прво, концептот на умереност; Ова значи дека човекот треба да ужива во јадењето од една страна (затоа што Бог му дал), од друга страна (затоа што Бог му дал слободна волја), но и дека треба да има самоконтрола. [11] Клучот за усогласување на овие две навидум различни тенденции е даден од еврејските концепти на славење (прослава) и осветување (осветување): кој го слави и осветува оброкот може да ужива во него што е можно повеќе и да вежба умерено. За семејствата, ова, меѓу другото, значи и подготовка на заеднички оброци, заедничко јадење на маса во нераспределен амбиент, одржување разговор на маса и добри манири на маса, изговарање молитви на маса и славење на празници со посебен оброк. [12]