Наспроти „летачката топлина“
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 3/2016
- Против „летањето .
консултација
Како да се третираат топлотните удари за време на менопаузата
Hotешките бранови се кардинален симптом на менопауза. Тие се најчестите и, за многу жени, и најнепријатниот придружник на патот низ менопаузата. Само околу една третина е поштеден. Друга третина страда умерено, другите сериозно од „летачката топлина“. И тоа за подолг временски период, имено пет до седум години во просек, понекогаш значително подолго. Потребата од терапија е соодветно висока, но наоѓањето на вистинската терапија не е секогаш лесно.
Најефективна терапија: терапија за замена на хормони
За индивидуална проценка на корист-ризик, се претпоставува дека ризикот од тромбоза, навреда или карцином на дојка е 1-3 на илјада/годишно. За жени кои не се оптеретени со посебни фактори на ризик или претходни болести, врз основа на сегашните податоци, треба да се очекува дека со рана замена на возраст помала од 60 години и избегнување на долгорочен дефицит на естроген, придобивките од наведениот ХРТ обично ги надминуваат ризиците, според проценката експертите. Естрогенот и прогестинот треба да се дозираат што е можно пониско. Природниот прогестерон е можен како компонента на прогестоген, но нуди помала безбедност на ендометриумот во долготрајната терапија. Прекин на хормонска заместителна терапија за симптоми на менопауза може да се смета по три до пет години и да се спроведува постепено во тек на два до три месеци, со намалување на дозата или продолжување на интервалите на апликација за два до три месеци.
ХРТ: придобивки наспроти ризици
Наменетата придобивка од секоја хормонска терапија мора да биде поставена во однос на ризиците што можат да се појават дури и со краткотрајна терапија на почетокот на терапијата: тромбоемболични/кардиоваскуларни настани, ризик од рак на дојка. Секоја жена треба редовно (годишно) да спроведува проценка на ризик-корист со својот лекар.
Барате докази за нехормонални опции
Womenените со а Хормонска заместителна терапија за симптоми на менопауза Како да се справите со топлотни удари, нарушувања на спиењето или промени во расположението, треба редовно да разговарате со вашиот лекар за толеранцијата и ефективноста на вашиот производ за ХРТ.
Промени во животниот стил: Може да помогнете во губење на тежината
Помалку топлина преку клиничка хипноза
Од групата на терапии тело-ум, когнитивната бихевиорална терапија и клиничката хипноза се класифицираат како препорачани за намалување на вазомоторни поплаки. И двете постапки се изучувани кај жени кои имале терапија со карцином на дојка. Податоците за когнитивната бихејвиорална терапија, на кои се однесува Северноамериканското друштво за менопауза, доаѓаат од две рандомизирани, контролирани студии во кои биле користени фиксни протоколи (MENOS 1 и MENOS 2). Клиничката хипноза беше ставена на тест во тековната контролирана клиничка студија кај 187 жени во менопауза со најмалку 50 топли бранови неделно [4]. Со успех: бројот на топли бранови се намали исто толку значително како и „резултатот на врел блиц“, кој ја оценува фреквенцијата и сериозноста. За поблаги поплаки кои не треба веднаш да се ублажат, намалувањето на стресот засновано врз внимателност исто така може да вреди да се испроба, со нешто помалку докази.
SSRI и SNRI како алтернативи за лекови
Изофлавони од соја: барем не штетни во постменопаузата
Покрај тоа, нема достапни податоци за проценка на безбедноста на жените во периодот на транзиција кон менопауза или за жени во менопауза со сопствен или семеен карцином.
Чести жешки бранови: кардиоваскуларниот ризик е зголемен?
Извор: Годишен состанок на Северноамериканското друштво за менопауза (NAMS) 2015, 30 септември до 3 октомври 2015 година, Лас Вегас
Рапонтична караница: вреди да се проба
Блокада на elвездите: вреди да се размисли
Кај некои жени, блокадата на gangвездениот ганглион, вегетативен нервен јазол на ниво на 6-тиот цервикален пршлен, може да биде успешна. Постапка што се користи и во терапија со болка. Точниот механизам е нејасен. Несакани ефекти како привремени грчеви или крварење се исклучително ретки. Во четири неконтролирани студии, топлотните удари беа намалени за помеѓу 45% и 90% до неколку месеци. Рандомизирана студија не покажа никакво влијание врз бројот на топли бранови, но нивниот интензитет беше значително намален [13]. На постапката во моментов му е даден доказен степен на II, но се бараат дополнителни истраги.
Игли или не игли?
Проценката на акупунктурата е проблематична, бидејќи и тука состојбата со податоците е контрадикторна. Повеќето систематски прегледи [14, 15] и Cochrane Review објавени во 2013 година доаѓаат до заклучок дека акупунктурата е супериорна во однос на акупунктурата, но не и од лажната акупунктура. Во лажната акупунктура, иглите се вметнуваат само површно и без стимулација во места без акупунктура - најчестата форма на контролната група во студиите [16]. Мета-анализа објавена во 2015 година откри ефект во однос на намалувањето и сериозноста, како и подобрување на квалитетот на животот и другите симптоми во менопаузата [18]. Дизајнот на студијата е, сепак, доведен во прашање. Повеќето студии не покажуваат ефект во споредба со лажната акупунктура. Според здружението за менопауза во Северна Америка, акупунктурата не е погодна за позитивно влијание на топли бранови. |
[1] Препораки за употреба за замена на хормони во климактериски и постменопаузални периоди. Германско друштво за гинекологија и акушерство, Професионално здружение на гинеколози, Германско друштво за менопауза, Германско друштво за гинеколошка ендокринологија и репродуктивна медицина, Германско друштво за ендокринологија, Дел Репродуктивна биологија и медицина, Амбрела асоцијација за репродуктивна биологија и медицина, Германско друштво за сенологија, Германско друштво за женско здравје, Гинеколог 2015; 56 (8): 657-660
[2] Нехормонално управување со вазомоторни симптоми поврзани со менопаузата: изјава за позицијата 2015 година на Северноамериканското друштво за менопауза. Менопауза 2015 година; 22 (11): 1155-1174; ДОИ 10.1097/ГМЕ.000000000000546
[3] tonутн КМ и сор. Ефикасност на јога за VMS: рандомизирано контролирано испитување. Менопауза 2014; 21: 339-346
[4] Елкинс ГР и сор. Клиничка хипноза во третманот на топли бранови во менопауза: рандомизирано контролирано испитување. Менопауза 2013; 20: 291-298
[5] ФДА го одобрува првиот нехормонски третман на топли бранови поврзани со менопауза Објавување на вести на ФДА на 28 јуни 2013 година, www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnnounces/ucm359030.htm)
[6] Менопауза: „Пароксетин“ со ниски дози се вели дека ги ублажува симптомите во менопауза, Дојч Ерцтеблат 1 јуни 2013 година
[7] Јофе Х и сор. Ниски дози на естрадиол и инхибитор на повторното внесување на серотонин-норадреналин венлафаксин за ВМС: рандомизирано клиничко испитување. JAMA Intern Med 2014; 174: 1058-1066
[8] Сојата не помага при симптоми на менопауза. Информации од Германската служба за информации за карцином од 12.08.2011 година, www.krebsinformationsdienst.de/aktuelles/2011/news87.php
[9] Изолираните изофлавони не се без ризик. Мислење бр. 039/2007 на Федералниот институт за проценка на ризик (BfR) од 3 април 2007 година, www.bfr.bund.de/cm/208/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf
[10] Изофлавони во додатоците на храна за жени во менопауза: нема докази за штетни ефекти, информации од Европскиот орган за безбедност на храната (ЕФСА) од 21 октомври 2015 година, www.efsa.europa.eu/de/press/news/151021
[11] Хегер М и сор. Ефикасност и безбедност на специјален екстракт од Rheum rhaponticum (ERr 731) кај жени во перименопауза со климактериски поплаки: 12-неделно рандомизирано, двојно слепо, плацебо контролирано испитување. Менопауза 2006 година; 13 (5): 744-759
[12] Лаакман Е и сор. Ефикасност на Cimicifuga racemosa, Hypericum perforatum други Агнус кастус во третманот на климактериски жалби: систематски преглед. Гинеколошка ендокринологија 2012; 28 (9): 703-709
[13] Валега ДР и сор. Ефекти на блок-stвездениот ганглион врз ВМС: наоди од рандомизирано контролирано клиничко испитување кај жени во менопауза. Менопауза 2014; 21: 807-814
[14] Чо Ши, Ванг WW. Акупунктура за симптоми на вазомоторна менопауза: систематски преглед. Менопауза 2009; 16: 1065-1073
[15] Ли М.С., Ким К.Х., Шин Б.Ц., Чои С.М., Ернст Е. Акупунктура за лекување на жешки бранови кај мажи со рак на простата: систематски преглед. Поддржете го ракот за грижа 2009; 17: 763-770
[16] Додин С, Бланшет Ц, Марк I и др. Акупунктура за жестоки бранови во менопауза. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; 7: CD007410
[17] Tayler M. Комплементарни и алтернативни пристапи во менопаузата. Ендокринол метабол клин 2015; 44 (3): 619-648
[18] Chiu HY, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS. Ефекти на акупунктурата врз симптомите поврзани со менопаузата и квалитетот на животот кај жените во природна менопауза: мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања Менопауза 2015; 22: 234-244
Автор
Д-р Беате Феслер е фармацевт и работи како хонорарен медицински новинар за Дојче Апотекер Цајтунг, меѓу другите.