Натрапник алергичен на протеини од кравјо млеко и семеен суперхерој - Храна за бебиња
Танцував и сонував последниве неколку дена, валтнував на низата десни комбинации и скокав житарици, но денес… денес има облаци (буквално), кафето е ладно и стариот пресврт се чувствува повторно. Сепак, се обидувам да го расипам сонцето за да се појави на мојата улица и зборувам за голем скок што треба да го направиме во исхраната на повеќе специјални деца, мали херои со алергија на протеини од кравјо млеко или нетолеранција на лактоза.
Од медицинска гледна точка, алергијата се дефинира како „комплекс на клинички знаци и симптоми, генерирани од специфичен имунолошки одговор по повеќекратно консумирање на одредена храна на која лицето е чувствително“. Од гледна точка на мајката, алергијата се дефинира како: проблем со проблем, стрес стрес стрес! Па, драги мои, ѓаволот не е толку црн и менито на супер дете може да биде совршено прилагодено и покрај оваа дијагноза. Ставаме насмевка на лицето, се осветлуваме, вие ги собирате супер-силите на мајките и почнуваме да читаме!
Алергијата на протеини од кравјо млеко или АПЛВ како што го „галиме“ е една од најчестите алергии на храна, присутна кај 2,2-2,8% од вкупната популација. Знаците се појавуваат од рана возраст, кога џуџињата сè уште не разбираат што се случува, поради што знаците мора да ги следат и откриваат родителите. Често манифестацијата се појавува од првите денови на животот, кога бебето е доено, а мајката конзумирала млечни производи или по конзумирање на класична млечна формула. Најчести знаци се осип (дерматитис, егзема), дигестивни манифестации (грчеви, експлозивни столици, колика) или респираторни (тешко дишење).
Добрата вест е дека во случај на алергии кои се појавуваат пред возраст од 1 година, шансите за спонтано заздравување се 60-75% до возраст од 2 години и во 85-90% до возраст од 3 години.
Иако имунотерапијата се тестира како третман за оваа алергија, во моментов единствениот ефективен третман останува диетална терапија, поточно, тотално исклучување на кравјото млеко од исхраната на детето. По тестирањето, треба да се разгледа и можна алергија на протеини од козјо млеко и лактоза. Ако АПЛВ не е придружена од нејзините браќа и сестри (АПЛЦ и ИЛ), можно е да се определи за воведување козјо или биволско млеко во исхраната на детето. Се разбира, тие ќе бидат воведени само по возраст од 6 месеци, и само во подготовките. Како самиот пијалок, барем до возраст од 1 година, ќе се фокусираме на специјални формули за млеко, со протеински хидролизати или формули за растително млеко. После 1 година, ако детето има балансирана исхрана, нема недостаток на минерали или недостаток на тежина, млечната формула може да се замени со млеко од цицачи на кое детето не е алергично. Ова е ситуација кога партијата е во полн ек, недостатокот на калциум се одржува на растојание.
Ако АПЛВ е поврзана со АПЛЦ и/или нетолеранција на лактоза, на родителите првично им е потребна помош од педијатриски нутриционист за да изготват план за исхрана за да му го обезбедат на детето потребниот калциум. Бидејќи млечните производи се главниот извор на калциум во исхраната, нивната елиминација може да го доведе детето во ризик од недостаток. Но, не плашете се, забавата не застанува. Оставивме музика да свири и полека ќе се вратиме на подиумот на сила, со дополнителен член на семејството: нутриционист/диетичар. Растителни извори на калциум се семето од црн сусам, бадеми, индиски ореви, семе од коноп или соја. Бидејќи сојата не се препорачува за најмалите поради претходници на естроген (ветувам дека ќе разговараме за ова подетално во иднина), имаме други опции за да ги искористиме. Така, црното сусам млеко, во комбинација со домашно кокосово млеко, бадемово или кашу сирење, ќе му помогнат на детето правилно да го одржи статусот на калциум, без потреба од дополнителни.
Практичен пример: Протеински хидролизирани млечни формули се идеални за деца со APLV + APLC + IL. Црно сусам, бадем, кашу или млеко од коноп може успешно да се користат во подготовките на најмалите. Растителни сирења од ореви и семиња имаат интензивен вкус, пријатна арома и лесно може да се подготват.
Често, единствената постоечка патологија е нетолеранција на лактоза. Ова може да биде главната причина за недостаток на лактаза во организмот, во тој случај ќе се користат млечни производи без лактоза. Тие често се етикетирани како „без лактоза“ или „без лактоза“. Поради големиот број луѓе со оваа патологија, супермаркетите започнаа да прават специјални области со овој вид млечни производи, така што ќе бидат лесни за набавка. Исто така, аптеките имаат млечни формули без лактоза, лесно е да му се обезбеди на детето потребниот калциум, од малку поспецијални млечни производи. Во случај на возрасни, под медицински и нутритивен надзор, може да се направи сензибилизација со администрација на капсули на лактаза.
Практичен пример: Во случај на деца со голема нетолеранција на лактоза, класичните млечни производи ќе бидат заменети со млечни производи и сирења без лактоза.
Нетолеранцијата на лактоза може да биде и секундарна, како резултат на акутен или хроничен дигестивен проблем, како што се дијареја, ентероколитис или ентеровирус. Во случај на овие патологии, синтезата на лактаза значително се намалува, поради што замената на класичните лактати со лактати без лактоза ќе биде додаток во третманот на основната болест. Оваа нетолеранција е минлива, а враќањето на млеко кај цицачи/класична млечна формула ќе се изврши 2-3 дена по исчезнувањето на симптомите на варење.
Практичен пример: Во случај на дијарејална болест, класичните млечни производи/класичната млечна формула ќе бидат заменети со млечни производи без лактоза/млечна формула без лактоза.
Она што е многу важно е да се побара помош од педијатриски нутриционист, за да се осигура дека промените во исхраната на детето се корисни, што ќе му обезбеди на семејниот суперхерој целиот калциум потребен за идеален развој.
Суштинска работа е да не престанувајте да доите но да се прилагоди исхраната на мајката, во согласност со патологијата на детето и, исто така, секогаш да се читаат етикетите на купените производи, да бидете сигурни дека тие не содржат млечни производи.
Библиографски извори на интерес:
Valenta R., Hochwallner H., Linhart B. Et al, Алергии на храна: основи, гастроентерологија, 2015, 148 (6): 1120-1131
Vanderhoof J.A., In time: злоупотреба и прекумерна употреба на формули за аминокиселини во алергија на кравјо млеко, Revista Paulista de Pediatria, 2015, 33 (4): 379-380
Hochwallner H., Schulmeister U., Swoboda I. et al., Алергија на кравјо млеко: од алергени до нова форма на дијагноза, терапија и превенција, Методи, 2014, 66 (1): 22-33
Monjaraz E.M.T., Mayans J.A.R., Bustamante R.C. et al, перинатални фактори поврзани со развој на алергија на протеини од кравјо млеко, Revista de Gastroenterologia de Mexico, 2015, 80 (1): 27-31
Бустаманте Р.Ц., Оливарес И.П., Монхараз Е.М.Т. et al, Хистопатолошки наоди кај деца со дијагностицирана алергија на протеини од кравјо млеко, Revista de Gatroenterologia de Mexico, 2015, 80 (2): 130-134
Okada Y., Yanagida N., Sato S. et al, Подобро управување со алергијата на кравјо млеко со употреба на тест со предизвик на храна со многу ниски дози: ограничувачка студија, Allergology International, 2015, 64 (3): 272-276