Научна позадина за спречување на дебелината

Преваленцата на прекумерна тежина и дебелина во детството постојано се зголемува во последниве години. Според најновите студии, 15,4% од 3 до 17-годишниците во Германија се со прекумерна тежина и 5,9% се дебели (KIGGS Wave 2, 2014-2017). Дебелината значи дека телесната масна маса е зголемена над нормалното ниво. Ова може да се случи само ако влезната енергија е поголема од излезната енергија за подолг временски период (Вабитч 2001). Големиот број на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти претставува неодложен јавен здравствен проблем ширум светот.

Најчестиот индикатор за утврдување на дебелината е индексот на телесна маса (БМИ). Таа ја поврзува телесната тежина со квадратната должина на телото и на тој начин покажува разумни корелации со процентот на телесни масти: Тежина (кг)/[должина (м)] ². Возрасните со БМИ над 25 се сметаат за прекумерна тежина, БМИ над 30 се нарекува дебелина. Во научната литература, референтниот систем од Кол (Кол и сор. 2000) најмногу се користи за меѓународни споредби, што го користат и Меѓународната работна група за дебелина (IOTF), Европската група за детска дебелина (ECOG) и Работната група за дебелина кај деца и Се препорачува адолесценција (АГА). Кол ги оцени податоците од 192.727 деца и адолесценти на возраст од 0-25 години од Бразил, Велика Британија, Хонг Конг, Холандија, Сингапур и САД. Создадена е соодветна табела за норма и зависно од полот за возраст од 2-18 години (Табела 1). Следното е извадок од оваа стандардна табела за деца на возраст од градинка.

Табела 1: Табела за БМИ според Кол (Кол и сор. 2000) во нумеричка форма за момчиња и девојчиња

Калкулатор за БМИ

Може да го пресметате БМИ на вашето дете на веб-страницата на Федералниот центар за здравствено образование (BZgA), на пример. Откако внесете телесна тежина, висина, возраст и пол, БМИ калкулаторот веднаш покажува дали детето за кое станува збор е со нормална тежина, со прекумерна тежина или со слаба тежина.

Фактори кои влијаат на дебелината


Последователни ризици од дебелина во детството

Дебелината кај децата не само што е многу раширена, туку има и голема склоност да опстојува и во зрелоста, што носи ризик од секундарни болести.

Научно е докажано дека дебелите деца имаат тенденција да бидат дебели дури и во зрелоста (Надео и сор., 2011). Како што стареат погодените, психосоцијалните последици исто така стануваат потешки. Бихевиоралните обрасци за кои се дискутира дека се релевантни за развојот и постојаноста на дебелина стануваат вкоренети и тешко се коригираат.

Накратко: да се биде дебел го скратува животниот век!

Главните причини за зголемена смртност се кардиоваскуларните болести како што се срцеви и мозочни удари. Прекумерната тежина и дебелината во детството носат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2, висок крвен притисок и кардиоваскуларни заболувања во зрелоста (Ллевелин и сор., 2016). Во споредба со нивните врсници, децата со прекумерна тежина и дебели лица имаат поголема веројатност да имаат фактори на ризик кои предизвикуваат кардиоваскуларни заболувања, зголемен крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и нарушувања на метаболизмот на гликозата (Фридеман и сор., 2012).

Од овие сериозни проблеми, се поставува прашањето за соодветна превенција од дебелина. Ова води кон следнава хипотеза: колку порано започне ефективна превенција во однесувањето и насочена кон ситуацијата, толку поодржливо може да влијае на начинот на живот на детето. Според студијата на Хелмхолц Зентрум Минхен, дебелината со БМИ над 35 кг/м 2 ги зголемува трошоците за здравствениот систем за 50%. Трошоците предизвикани од неспособност за работа се зголемуваат, дури и за луѓе со прекумерна тежина (Јејтс Н., 2016).


Време на појава на дебелина

Во студијата на Надер и сор. (Надер и сор., 2006) со 1042 деца од САД, откриено е дека 60% од децата кои веќе биле со прекумерна тежина во градинките останале така на 12-годишна возраст. Прекумерната тежина и дебелината во адолесценцијата се сметаат за фактори на ризик за прекумерна тежина и дебелина во зрелоста (Витакер и сор., 1997). Двете студии ја потенцираат потребата да се интервенира во групата деца од градинка, да се набудува тесно развојот на нивната тежина и да се започнат превентивни мерки многу рано.

Работата на Роланд-Какера (Ролан-Качера и др. 1984) исто така ја нагласува важноста на возраста на градинките за развој на дебелина. Таа го измисли изразот на „Ран скок на маснотија“. Таа сфаќа дека ова значи невообичаено рана точка во времето кога кривата на БМИ повторно се крева по падот во периодот по првата година од животот. Физиолошки, по првата година од животот има значително намалување на БМИ како дел од развојот на тежината и должината. Нормално, ова не се зголемува повторно по седумгодишна возраст. Ако порастот се случи порано, во втората или третата година од животот, веројатно е дека ќе се развие значителна дебелина од околу четвртата година од животот (Цвиауер, 2003).


Принципи на превенција од дебелина

Превентивно да се намали зголемената инциденца на малолетничка дебелина е едно мултимодален пристап задолжително. Бидејќи раното детство е од клучно значење за развој на дебелина, ефективната примарна превенција мора да започне во градинките. На крајот на краиштата, превентивните мерки имаат за цел да постигнат балансиран или негативен енергетски биланс ако веќе имате прекумерна тежина.

Програмата се заснова на сите овие принципи на значајно спречување на рана дебелина “TigerKids - Детска градинка активна", превенција од дебелина во предучилишна возраст и е соодветна мерка за намалување на инциденцата на дебелина кај децата.

референца

  1. Cole T. J., Bellizzi M. C., Flegal K. M., Dietz W. H. Воспоставување на стандардна дефиниција за прекумерна тежина и дебелина на децата ширум светот: меѓународно истражување. BMJ (2000) 320, 1240-1243, Лондон
  2. Дафи К.,., Попкин Б.М., Густина на енергија, големина на делови и прилики за јадење: придонеси за зголемен внес на енергија во САД, 1977-2006., Плос Мед (2011); 8; e1001050
  3. Фридман Д.С., Шир Ц.Л., Бурк, Г.Л., Сринивасан С.Р., Вебер, Л.С., Харша Д.В., Беренсон Г.С., Упорност на малолетничка дебелина во текот на осум години: Студија за срце на Богалуса Am J јавно здравство (1987) 77, 588-592
  4. Фридман Ц, Хенеган Ц, Махтани К, Томпсон М, Перера Р, Вард А.М. Ризик од кардиоваскуларни заболувања кај здрави деца и поврзаност со индексот на телесна маса: систематски преглед и мета-анализа. BMJ (2012) 345: e4759
  5. Kruk JJ, Kortekaas F, Lucas C, Jager-Wittenaar H. Дебелина: систематски преглед на вклученоста на родителите во долгорочни европски интервенции за контрола на телесната тежина кај децата со фокус на исхраната. Obes Rev (2013) септември; 14 (9): 745-760
  6. Кун Ј, Вајлднер М, здравствен монитор Баварија. Прекумерна тежина и дебелина кај деца во Баварија. Изменето од Баварскиот државен завод за здравје и безбедност на храна, Ерланген, 2005 година
  7. Левелин А, Симондс М, Овен ЦГ и др. Детска дебелина како предиктор за морбидитет во зрелоста: систематски преглед и мета-анализа. Obes Rev (2016) 17 (1): 56-67
  8. Надеу К.Ј., Маахс Д.М., Даниелс С.Р., Екел Р.Х., Детска дебелина и кардиоваскуларни болести: врски и стратегии за превенција, Нат Рев Кардиол. (2011) 14 јуни; 8 (9): 513-25. дои: 10.1038/нркардио.2011.86.
  9. Надер ПР, О'Брајан М, Хаутс Р, Бредли Р, Белски Ј, Кросное Р, Фридман С, Меи З, Сусман Е.; Национален институт за детско здравје и развој на човечки развој Истражувачка мрежа за рана грижа за деца, педијатрија (2006) септември; 118 (3): e594-601
  10. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-Bataille M, Patois E, Adiposity скок кај децата: едноставен индикатор за предвидување на дебелина. Am J Clin Nutr (1984) 39, 129-135
  11. Schienkiewitz A, Brettschneider A-K, Damerow S, Schaffrath Rosario A. Прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти во Германија Резултати од пресек на KiGGS Wave 2 и Trends Journal of Health Monitoring (2018); 3: 16
  12. Витакер Р.Ц., Рајт Ј.А., Пепе М.С., Зајделд К.Д., Диец В.Х. Предвидување на дебелина кај младите возрасни од Детството и дебелина на родителите. N Engl. J Med (1997) 337 (13): 869-873
  13. Xia Q, Grant SF., Генетиката на дебелината кај луѓето, Ann N Y Acad Sci. (2013) април; 1281: 178-90. дои: 10.1111/нјас.12020.
  14. Јејтс, Н. Економскиот товар на дебелина во Германија: Резултати од студиите КОРА врз основа на население. Факти за дебелина (2016) ДОИ: 10.1159/000452248
  15. Звиауер К., Дебелината кај детството и адолесценцијата - Превенција и терапија, во: Дебелина - Причини и терапија, Ед. Векслер Ј. Г., Блеквел Верлаг, 213-228, Берлин, 2003 година

Петенкоферстр. 8а 80336 Минхен
Телефон: 089/35647909
Е-пошта: [email protected]

Лица за контакт:
Сабине Шрејнер и Лена Малш

спречување

Земи дел!

Дали сте заинтересирани или имате прашања? Јавете ни се!