Најважните закани за јавното здравје во Прегледот на здравјето во Ро 2019 година
Светската здравствена организација (СЗО) неодамна објави список на најдобрите десет глобални закани по здравјето во овој момент.
Врвот на јавните здравствени проблеми ги вклучува и проблемите специфични за современото општество, како што се зголемената инциденца на незаразни болести или антимикробна резистенција и болести кои продолжуваат да влијаат на населението во најсиромашните области во светот, како што се слаб пристап до здравствени услуги или Инфекција со ебола.
1. Загадување на воздухот и климатски промени
На прво место на списокот на СЗО со закани по јавното здравје е загадувањето на воздухот, особено загадувањето со суспендирани честички. СЗО ги вклучи овие честички на списокот на канцерогени типови I. Според извештајот објавен во 2018 година од СЗО, девет од десет луѓе дишат загаден воздух секој ден. Седум милиони смртни случаи годишно се резултат на болести предизвикани или комплицирани од загадувањето на воздухот. Овие болести вклучуваат: рак, мозочен удар и кардиореспираторни заболувања.
Премиерна манифестација се одржа во Geneенева на крајот на октомври 2018 година - прва глобална конференција на СЗО за влијанието на загадувањето на воздухот врз здравјето.
Согорувањето на фосилни горива е главната причина за загадувањето на воздухот, но исто така и една од главните причини што придонесуваат за климатските промени. Климатските промени индиректно ќе доведат до смрт на 250 000 луѓе годишно во периодот 2030-2050 година. Овие смртни случаи ќе бидат предизвикани од маларија, дијареја, неухранетост и сончаница - сето тоа се заснова на глобалното затоплување.
Оваа година, во септември, ќе се одржи самит на Обединетите нации за климатски промени.
2. Заразни болести
Незаразните болести се одговорни за 70% од сите смртни случаи ширум светот. Тоа значи околу 41 милион смртни случаи годишно од болести како што се рак, дијабетес или кардиоваскуларни болести.
15 милиони од овие смртни случаи се прерани, се јавуваат кај луѓе на возраст од 30 до 69 години.
Главните фактори на ризик што доведоа до зголемување на инциденцата на незаразни болести на глобално ниво се: пушење, седентарен начин на живот, потрошувачка на алкохол, нездрава исхрана и загадување на воздухот.
3. Глобална епидемија на грип
Грипот убива до 650 000 лица годишно, покажуваат статистичките податоци објавени во ноември минатата година од Светската здравствена организација.
СЗО постојано ја следи циркулацијата на разни видови на вирус на грип, со цел да се детектираат потенцијално пандемиските соеви што е можно побрзо. 153 институции во 114 земји се вклучени во Глобалниот систем за надзор и одговор на грип (GISRS).
Секоја година, СЗО препорачува вирусни соеви да бидат вклучени во вакцината против грип. Формулиран е за да се заштити населението од главните соеви што циркулираат на секоја хемисфера.
4. Ранлива и опасна средина
Скоро една четвртина од светската популација - околу 1,6 милијарди луѓе - живеат во средини кои се сметаат за ранливи или опасни. Ранливи средини се оние во кои луѓето се изложени на здравствени ризици како што се суша, глад, епидемии или вооружен судир. Овие средини постојат во скоро сите региони на светот.
Половина од целите на одржливиот развој на Обединетите нации (СДГ) остануваат неисполнети во овие региони на светот. Во исто време, тие се области најранливи на појавата и ширењето на епидемиите. СЗО има за цел да ги зајакне напорите за подобрување на здравствените услуги и пристапот на луѓето од ранливо потекло до здравствени услуги, вклучително и услуги за имунизација.
5. Антимикробна отпорност
Антибиотиците се неопходни во модерната медицина, но нивната широка употреба доведе до зголемена отпорност на бактериите кон антимикробните лекови. Ако не најдеме начин да ја запреме или ограничиме антимикробната резистенција, на модерната медицина наскоро може да и снема многу антибиотици потребни за борба против бактериски инфекции. Во свет без ефективни антибиотици, би било невозможно да се третираат инфекции како што се пневмонија, туберкулоза, гонореја или салмонелоза. Исто така, хируршките процедури кои спасуваат живот може да станат опасни поради невозможноста за спречување на инфекции кај оперирани пациенти.
Антимикробната резистенција се одредува со широко распространетиот рецепт на антибиотици, но и со нивната широка употреба во земјоделството и сточарството - особено при одгледување животни за консумирање.
СЗО работи на спроведување на глобален акционен план за ограничување на антимикробната резистенција.
6. Ебола и други патогени со висок ризик
Во 2018 година, во Демократска Република Конго се случија две сериозни епидемии на ебола. Двете епидемии зафатија градови со повеќе од еден милион жители и, како резултат, се раширија брзо и беа тешки за контрола.
Контекстот во кој се активира епидемија со ризичен патоген е многу важен. Епидемиите што се случуваат во многу тргувани области и со голема густина на население е многу тешко да се контролираат и имаат голем потенцијал да се претворат во пандемии. Во ера на прекуокеански и трансконтинентални летови, патогенот може брзо да се шири низ целиот свет. Затоа, брзиот и координиран одговор на властите е особено важен.
СЗО во моментов следи голем број заразни болести и патогени микроорганизми кои имаат потенцијал да предизвикаат јавни здравствени проблеми и пандемии.
7. Отсуство или неефикасност на системот за примарна здравствена заштита
Системот на примарна здравствена заштита е првата точка на контакт на населението со здравствениот систем. Системот на примарна здравствена заштита треба да биде во можност да ги задоволи главните здравствени потреби на населението. Треба да биде лесно достапен за сите членови на заедницата и сеопфатен во однос на обезбедените медицински услуги. Исто така, треба да биде добро финансиран.
За да се постигне универзално покривање со здравствени услуги, потребни се ефикасни здравствени системи со добро развиени системи за примарна здравствена заштита. Во моментов, во многу земји немаат некои од основните примарни здравствени установи. Занемарувањето на системот за примарна медицина може да се должи на отсуство на финансиски и човечки ресурси, но исто така може да биде симптом на тренд од последните години, во кој здравствените системи доделија ресурси на специфични точки, за програми за решавање на специфични патологии.
8. Двоумење или одбивање на вакцинација
Вакцинацијата е еден од најголемите успеси на јавното здравство и, во исто време, најефикасната интервенција во јавното здравство и клучна алатка за спречување на заразни болести. Во моментов, СЗО проценува дека вакцинацијата спречува помеѓу два и три милиони смртни случаи годишно. Други 1,5 милиони смртни случаи може да се спречат ако вакцинирањето на населението е подобро.
Во последниве години, експертите за јавно здравје забележаа загрижувачки тренд кај популацијата во некои делови на светот да одбијат вакцинација, и покрај достапноста на вакцини.
Бројот на случаи на сипаници регистрирани на глобално ниво, се зголеми неодамна за 30%. Романија е една од земјите кои се соочуваат со епидемија на сипаници поради намалувањето на опсегот на вакцинација под прагот што обезбедува имунитет на групата.
Факторите што влијаат на одлуката за вакцинација и двоумењето да се вакцинираат се сложени и се однесуваат на многу социјални и културни аспекти. Овие вклучуваат недостаток на информации или доверба во ефективноста или безбедноста на вакцинацијата, загриженост за несакани ефекти, тежок пристап до вакцини, недостаток на залихи и тешкотии во снабдувањето со дози на вакцини или трошоците поврзани со вакцинацијата во некои земји.
9. Денга треска
Денга треска е болест што се пренесува на луѓето преку каснување од комарец. До 20% од тешките случаи на денга треска се фатални.
Околу 390 милиони луѓе годишно се заразуваат со овој патоген, што ја прави оваа болест сериозна закана за јавното здравје. Повеќето случаи на денга треска се јавуваат за време на дождовната сезона, кога се зголемува бројот на комарци - главните вектори на пренесување на инфекцијата. Во последниве години, поради климатските промени, сезоната на дождови трае подолго, што доведува до зголемување на бројот на случаи и смртни случаи припишани на оваа болест. Покрај тоа, болеста се шири во поумерени области и во земји кои сè уште не доживеале случаи на денга треска, како што е Непал.
СЗО проценува дека 40% од светската популација е ендемична на денга треска. Стратегијата на СЗО за контрола и спречување на ширење на болеста има за цел намалување на бројот на смртни случаи до 2020 година.
10. ХИВ/СИДА
И покрај напредокот во последните години во дијагностицирањето и лекувањето на луѓето кои живеат со ХИВ/СИДА или оние изложени на вирусот со антиретровирусни лекови, болеста продолжува да убива скоро еден милион луѓе годишно. Во моментов се проценува дека околу 37 милиони луѓе ширум светот живеат со ХИВ.
Еден од најголемите предизвици во искоренувањето на епидемијата е тешкиот пристап до услуги за превенција и третман на лица во најранливите групи: притворени лица, сексуални работници, корисници на дрога со инјекции, хомосексуалци или трансродови лица. Ова е затоа што, многу често, луѓето од ранливите групи имаат слаб пристап до здравствени услуги.
СЗО поддржува широко распространето воведување на само-тестирање за ХИВ/СИДА. На овој начин, повеќе заразени лица ќе го знаат својот статус, ќе можат да добијат третман и ќе можат да преземат мерки за спречување на ширење на инфекцијата.