Наводно дијабетичар - поради едно читање ›хиги
Верена Шмид (името го сменија уредниците) имаше безгрижна бременост - сè додека не отиде на преглед во шестиот месец за да направи тест за шеќер во крвта. Резултатот од тестот ја изненади: гестациски дијабетес. Едно од нејзините нивоа на шеќер беше малку покачено. Отсега натаму, оваа измерена вредност треба да ја одреди бременоста на жената од Цирих.
Пред неколку години, вредноста на Верена од 5,1 милимоли на литар ќе се сметаше за нормална. Но, од 2011 година, граничните вредности за дијагностицирање на дијабетес се пониски во Швајцарија, а бремените жени се прегледуваат. Како резултат, дијагнозата на гестациски дијабетес погоди една од десет идни мајки - три до четири пати повеќе отколку пред 2011 година.
Зад строгите граници постои добра намера. Ако гестацискиот дијабетес остане нелекуван, можни се страшни последици за мајката и детето. Поради високиот шеќер во крвта на мајката, неродените бебиња растат премногу, обично тежат повеќе од четири килограми на датумот на достасување. Ова го одложува раѓањето, затоа повеќето од овие бебиња се раѓаат со царски рез. Во ретки случаи, нероденото дете веќе не се грижи соодветно пред раѓањето и умира во матката.
Скринингот беше воведен во Швајцарија бидејќи некои од овие компликации се поврзани со само малку зголемено ниво на шеќер во крвта кај мајките. Ако се лекуваат мајките снимени на овој начин, новороденчињата тежат помалку, и меѓу другото, има помалку одложување на породувањето.
Контроверзна гранична вредност
Но: Доволна е единствена зголемена вредност за да се постави дијагнозата. Ова доведува до преголема дијагноза во која всушност здравите бремени жени се прогласени за дијабетичари. Според швајцарското друштво за гинекологија и акушерство, ова е случај за секоја дваесетта дијагноза. Евелин Хун, гинеколог од Универзитетската болница Базел, ги оценува преголемите дијагностицирања уште повеќе. Во нејзината пракса, тоа влијае на скоро секоја десетта дијагностицирана жена. „Ние ги прифаќаме овие преголеми дијагнози затоа што може да се препознаат подоцна во текот на бременоста“, вели Хун. На овој начин, лекарите може да престанат со непотребните третмани што веќе се започнати.
Мерете шеќер во крвта дневно
Сепак, ова не се случува секогаш како што треба да доживее Верена Шмид. Како и сите жени со дијагноза и на неа и беше даден мерач на гликоза во крвта. „Морав да го боцкам прстот четири пати на ден за да го измерам нивото на шеќер во крвта“, вели 32-годишната девојка. Доколку вредностите се превисоки, бремените жени мораат да држат диета и да вежбаат повеќе. Во 80 проценти од случаите ова е доволно за да се задржи шеќерот во крвта во зелениот опсег. Доколку не успеат да го сторат тоа, погодените треба да инјектираат инсулин. Нивото на шеќер на Верена беше нормално на сите нејзини мерења - дури и без диета.
Покрај проверката на нивото на шеќер во крвта, лекарите обично раѓаат хормонално на датумот на доспевање. „Индуцираните раѓања често се одолжуваат“, вели Андреа Вебер, управен директор на Швајцарската асоцијација на акушерки. „Тие често завршуваат со царски рез.
Природното раѓање беше многу важно за Верена. „Навистина се изнервирав кога мојот гинеколог ми рече дека раѓањето ќе биде иницирано за мене“, се присетува Верена. „Бидејќи нивото на шеќер во крвта никогаш не беше превисоко по првиот пат и моето бебе не беше премногу големо“. Барбара Феликс, ендокринолог од болницата Кантонал во Базеланд, лекува многу дијабетичари во бременоста и може да ја разбере фрустрацијата на Верена: „Вистина е дека жените со дијагноза спаѓаат во шема на болест, за која е многу тешко да се извлечат“.
Проблематична гледна точка
Феликс исто така смета дека е проблематично фокусот на нивото на шеќер во крвта. Бидејќи зголемената вредност може да укаже на основна дефект и ова не може да се поправи со одржување на ниската вредност. Многу е поважно жените да постигнат здрава телесна тежина пред бременоста. Бидејќи прекумерната тежина и прекумерното зголемување на телесната тежина за време на бременоста се одговорни и за преголемите бебиња.
Ова го вели гинекологот Евелин Хун од Базел. Како и да е, таа смета дека скринингот е корисен и важен. Болеста треба да се препознае и третира. „Здравјето за време на бременоста е често одраз на возраста“, вели таа. Секој што веќе има проблеми со шеќер во крвта, може да стане навистина дијабетичар во староста. Затоа е исто така потребно да се внимава на нивото на шеќер во крвта по бременоста.
Променет доктор
Верена Шмид повеќе не го проверувала нивото на шеќер во крвта по бременоста, бидејќи е убедена дека никогаш не ја имала оваа болест. Затоа ги сменила лекарите додека била бремена. Бабицата Андреа Вебер исто така знае дека не сите гинеколози користат чувство за пропорција по дијагностицирање на гестациски дијабетес. Таа знае доста случаи како онаа на Верена. Честопати жените тогаш ја преземаа одговорноста во свои раце.
„Ми беше многу тешко да најдам болница во која не се лекував како дијабетичар од бременост“, вели Верена. На крајот, таа најде клиника во Рихтерсвил каде беше поништена индукцијата за породување. Тука роди здраво девојче два дена по закажувањето - природно.