Назофарингеална неоплазма - причини, симптоми, дијагноза и третман

Неоплазмата на назофаринксот е претставена со формација на малиген тумор лоцирана во горниот респираторен тракт (нос, фаринкс). Најчеста форма на назофарингеална малигност е сквамозен карцином.
Назофарингеална неоплазма е многу честа неопластична состојба кај деца и млади возрасни. [1], [3], [4]

Етиологија
Ризик фактори за назофарингеална неоплазма се претставени со следниве аспекти:
• Наследноста
• Инфекција со вирусот Епштајн-Бар
• Инфекција со хуман папилома вирус
• Пушење
• Алкохол
• Хиперсодична диета
• Атмосферско загадување на воздухот
• Хемикалии (ацетон, бензен, хром, хлороформ, никел, формалдехид, радиум, толуен, пропанолол, ксилен и др.)
• Спроведување работа во токсични средини (снегулки кои произлегуваат од преработка на текстилни материјали, прашина од брашно од пекари, струготини од дрвната индустрија, прашоци што произлегуваат од преработка на кожни материјали и др.). [1], [2], [4]

симптоми
Специфичните клинички манифестации на назофарингеална неоплазма се како што следува:
• Назална опструкција (прва клиничка манифестација на болеста)
• Постојана назална конгестија
• Опструкција на Евстахиевата туба
• Еднострана крвава ринореја
• Еднострана гнојна ринореа
• Фетални назални секрети
• Спонтана епистакса
• Какосмија (перцепција од страна на пациентот на секрети со смрдлив мирис)
• Мирисни нарушувања
• Фронтална главоболка
• Болка во назалните синуси
• Дисфагија
• Чувство на грутка во грлото
• Губење на тежина
• Астенија
• замор. [1], [2], [3], [4]

Дијагностички
Дијагнозата на назофарингеална малигност се заснова на клиничката слика спомената погоре и врз основа на параклинички истражувања (биопсија и хистопатолошки преглед, МНР со инјекција со гадолиниум).
Параклинички истражувања:
 Биопсијата овозможува собирање на туморско ткиво со цел да се изврши хистопатолошки преглед.
 Хистопатолошки преглед може да открие присуство на туморски клетки во фрагментите добиени по извршувањето на биопсијата.
 Нуклеарната магнетна резонанца со инјекција со гадолиниум овозможува визуелизација на формирањето на тумор, обезбедувајќи многу подетални информации за локацијата, обликот, големината, обемот на процесот на туморот и соседните структури навлезени. [1], [3], [4]

Третман
Поради недостапната локација на малигни заболувања на назофаринксот, хируршкиот третман е исклучен. Пациенти со назофарингеална неоплазма може да се третираат само со хемотерапија или радиотерапија.
Меѓу цитостатските лекови што се користат кај пациенти со назофарингеална неоплазма споменуваме: Блеомицин, Доксорубицин, Циклофосфамид, Цисплатин, Ифосфамид, Гемцитабин, 5-Флуороурацил, Таксол. Цитостатските лекови може да се администрираат како монотерапија или во комбинација како хемотерапија.
Терапија со зрачење може да се даде во изолација или во комбинација со хемотерапија. [1], [3], [4]

---