Nds на хепатит А.
Оваа информација е насочена првенствено на лекарите и здравствените работници
Хепатит А е инфективно воспаление на црниот дроб предизвикано од вирусот на хепатитис А. Болеста обично е безопасна кај децата, а сериозни болести може да се појават кај возрасните. Во последните неколку децении има се помалку инфекции со хепатитис А во Германија како резултат на подобрените хигиенски услови. Затоа може да се претпостави дека поголемиот дел од луѓето на возраст под 50 години немаат имунитет од вируси на хепатит А.
Патоген
Вирусот на хепатит А (ХАВ), единствениот член на родот на хепатовирус, припаѓа на семејството на пикорнавируси и е поврзан со ехо, коксаки и полиовируси. Како и оваа, HAV е многу мал и нема лушпа. Неговиот геном се состои од едножична рибонуклеинска киселина (РНК). Карактеристично за HAV е неговата изразена стабилност на животната средина, висока термичка стабилност и висока отпорност на средства за дезинфекција.
резервоар
Луѓето се главните домаќини и единствениот епидемиолошки релевантен резервоар на вируси на хепатит А.
Пат на инфекција
Преносот се јавува фекално-орално со контактна или размачкана инфекција, или во контекст на блиски лични контакти, на пр. Б. во градинка или во заедничко домаќинство или од сексуални контакти, особено со мажи кои имаат сексуални односи со мажи (МСМ), како и преку контаминирана храна, вода, прибор или санитарни места контаминирани со измет. Епидемиски епидемии беа предизвикани од загадена храна, особено од школки или остриги, како и од зеленчук и салати оплодени со измет. Надвор од Германија, загадената вода за пиење и капење игра улога како извор на инфекција. Опишано е пренесување преку крв и крвни производи (вклучително и шприцеви кои повеќепати ги користат наркозависници) за време на фазата на виремија, што може да трае неколку недели.
период на инкубација
Прибл. 15-50 дена (во просек 30 дена).
Времетраење на заразата
Болните луѓе се заразни 14 дена пред и до 7 дена по појавата на жолтицата. Инфицираните доенчиња можат да го излачуваат вирусот во столицата неколку недели.
Лицата од близок контакт (браќа и сестри, родители, старатели, пријатели и соиграчи со близок физички контакт, итн.) Треба веднаш да бидат прегледани од нивниот лекар (понесете ја картата за вакцинација!) И, доколку е потребно, да примите вакцинација. Сите лица за контакт (на пример, соученици) треба веднаш да се консултираат со лекар ако почувствуваат типични симптоми (гадење, болки во стомакот, замор, пожолтување на кожата, измет во светла боја, темна урина) и, доколку е потребно, да го информираат раководството на установата на заедницата што ја посетуваат. Во случај на сомневање, матичниот лекар или одделот за здравство со задоволство ќе ве советуваат.
Дијагноза
Дијагнозата на хепатитис А е брза и безбедна, се прави со откривање на антитела во крвта.
терапија
Не постои специфична терапија за хепатитис А. Симптоматски мерки се физички одмор и третман на општи симптоми (повраќање, треска). Еднаш преку хепатитис А, тоа обично доведува до доживотен имунитет.
Хигиенски мерки
Не е потребно да се изолира болното лице, но од хигиенски причини треба да се користи посебен тоалет (доколку е достапен) во првите неколку дена. Потребна е и добра хигиена на рацете за да се спречи пренесувањето на вирусот на хепатитис А. Затоа, болните и лицата за контакт треба внимателно да ги мијат рацете по секоја посета на тоалетот и да ги исушат со хартиени крпи за еднократна употреба. Така што вирусот не се шири преку храна, посебно внимание мора да се посвети и на хигиената во кујната.
Посета на градинки, училишта и други установи во заедницата
Според член 34 од Законот за заштита од инфекции, луѓето кои се сомневаат дека имаат хепатитис А или на кои им е дијагностицирана потврдена дијагноза можат да користат установа во заедницата како на пр. Б. не посетување или работа во дневен центар или училиште. Повторно прием по болест е можно 14 дена по појавата на првите симптоми или 7 дена по појавата на пожолтување на кожата (жолтица).
Барање за известување
Лекар кој се сомнева или идентификува дека болеста има акутен пренослив хепатитис А мора да го пријави ова во одделот за здравство во согласност со Дел 6 од Законот за заштита од инфекција (IfSG) со името на засегнатото лице. Слично на тоа, лабораторијата што обезбеди докази за акутна инфекција со хепатитис А кај пациент мора да го пријави случајот по име до здравствениот оддел во согласност со Дел 7 IfSG. Доколку се појави хепатит А во заедница за деца и адолесценти, соодветната установа мора исто така да го извести одделот за здравство по име. Бидејќи пренесувањето од лице на лице се случува првенствено во детски установи, здравствениот оддел има можност да иницира хигиенски мерки преку известувањето. Покрај тоа, вакцинациите може да се земат предвид во случај на епидемија.
Статус: декември 2008 година
Резиме на оваа страница може да се преземе како PDF-датотека