Не занемарувајте ги знаците на бронхитис! Медфајл

Бронхитис е респираторна состојба која се карактеризира со воспаление на бронхиите (дишни патишта што пренесуваат воздух до белите дробови).

Постојат два вида бронхитис:

акутен бронхитис, кој трае помалку од шест недели
хроничен бронхитис, кој се повторува и се јавува често во текот на две или повеќе години.

Како да се идентификува бронхитисот?

Д-р Ха Ха Кристина, пулмолог од MedLife Genesys, ни кажува дека акутниот бронхитис првично се манифестира како затегнување во пределот на градите, проследено со кашлица. Бидејќи мукозната супстанца се акумулира во белите дробови, пациентот ќе започне да ја елиминира жолтата или зелената флегма. Акутниот бронхитис може да се карактеризира и со:

мала треска
отежнато дишење
треска
кашлица: може да биде сува или продуктивна со жолто-зелена слуз.

Хроничниот бронхитис ги има истите симптоми како и акутниот бронхитис. Кај хроничен бронхитис, кашлицата постојано создава жолта, зелена или бела флегма. Хроничен бронхитис е форма на опструктивно белодробно заболување.

Причини за бронхитис

Во однос на причината, бронхитисот може да биде:

инфективен бронхитис: предизвикан од патогени - вируси, бактерии;
иритирачки бронхитис: резултат на изложеност на токсични испарувања или прашина.

Акутен бронхитис се јавува најчесто во врска со белодробни инфекции. 90% од белодробните инфекции се вирусни (предизвикани од вируси) и 10% се бактериски (предизвикани од бактерии).

Пушењето исто така може да придонесе за бронхитис. Пушењето ги парализира цилиите во белите дробови, кои се одговорни за чистење на дишните патишта. Без соодветно чистење, може да се формира слуз и да се таложи во белите дробови, што на крајот може да придонесе за бронхитис.

Пушењето е главната причина за симптомите на хроничен бронхитис. Пушењето или изложеноста на чад од цигари (пасивно пушење) долго време ги иритира бронхијалните цевки и влијае на цилиите. Оваа ситуација се јавува по неколку години - хроничен бронхитис обично се дијагностицира кај пушачи по четириесет години. Хроничен бронхитис за пушење не е заразен и симптомите може да бидат помалку сериозни отколку во акутни случаи.

Хроничен бронхитис тоа исто така може да биде предизвикано од повторен почеток на акутен бронхитис. Белите дробови ослабени со секој случај на акутен бронхитис, стануваат почувствителни, достигнувајќи хроничен бронхитис.

Како да се утврди дијагнозата?

Пулмологот ќе ве испита за да ја утврдите причината за кашлицата. Тој ќе ги слуша твоето срце и белите дробови за да утврди дали отежнато дишење или срцето ти чука премногу, а обете може да покажат дека вашето тело не добива доволно кислород. Бронхитисот исто така може да предизвика пораст на крвниот притисок.

Д-р Ха Ха Кристина истакнува дека утврдувањето на медицинска дијагноза на хроничен бронхитис е процес на елиминација. Другите можни заболувања на белите дробови мора да се исклучат за да се постигне дијагноза на бронхитис. Во повеќето случаи на хроничен бронхитис, симптомите на емфизем се откриваат и за време на медицинската дијагноза. Кога двете болести коегзистираат, состојбата се нарекува ХОББ (хронично опструктивно белодробно заболување).

Постојан хроничен бронхитис е сериозен проблем. Оваа болест може трајно да влијае на бронхијалниот тракт и може да доведе до хронично опструктивно белодробно заболување, сериозна медицинска состојба во која белите дробови се непоправливо оштетени, предизвикувајќи намалување на респираторниот капацитет, постепено и непоправливо.

Тест за спирометрија

Тестот за спирометрија ја мери функцијата на белите дробови. За време на тестот за спирометрија, дишењето се следи додека дишете во цевка прикачена на спирометар. Спирометарот го мери волуменот на белите дробови и колку лесно поминува воздухот низ белите дробови. Ако резултатите од тестот за спирометрија и физичкиот преглед го бараат тоа, може да се препорачаат дополнителни тестови, како што е рентген, за да се утврди колку се погодени белите дробови.

Диференцијална дијагноза

Акутен бронхитис тоа се прави со вирусни или бактериски пневмонии кога треската е висока, општата состојба е променета или болката во градите е поврзана. Во овие случаи, синдромот на клиничка кондензација и радиолошкиот преглед овозможуваат точна дијагноза.

Почеста клиничка ситуација е атипична пневмонија предизвикана од Mycoplasma pneumoniae, чија дијагноза може да се одложи поради клиничката слика на акутен трахеобронхитис, кој маскира пневмонија.

Акутен бронхитис што се јавува кај системски заразни болести (сипаници, проширени вени, инфективна мононуклеоза) треба да се дијагностицира и третира кај оваа болест.

Хроничен бронхитис е предизвикана од болести кои произведуваат кашлица со спутум:

астма, пред и помеѓу нападите, кога респираторната функција е нормална
лево вентрикуларна инсуфициенција - се јавува иритирачка кашлица, но доминирајќи не-експираторна диспнеа, пациентот има и гастроезофагеален рефлукс
бронхиектазии - што има како феномен на хемоптиза на спутум
хроничен синузитис - има назална опструкција, назалната секреција е гноен
цистична фиброза
болести на белодробниот паренхим: ТБ, неоплазма, итн.

Лекови и совети за лекување на бронхитис

Третман на бронхитис вклучува лекови за лекување на кашлица, олеснување на болката, треска и антибиотици, доколку се појават бактериски инфекции.

антитусици се администрира кога кашлицата е сува и вознемирувачка: кодеин, декстрометорфан (администриран по препорака на лекарот и ослободен од аптека на рецепт); бутамират, океладин или производи базирани на комбинации на растителни екстракти. Се претпочита краткорочна употреба, бидејќи антитусиците не само што го потиснуваат рефлексот на кашлица, туку и го елиминираат спутумот, што може да доведе до несакани компликации, како што е пневмонија.

експекторанси се лекови кои промовираат искашлување, флуидираат и стимулираат механизам за елиминација на мукопурулентни секрети. За таа цел, може да се користи следново: цетилцистеин, амброксол, бромексин, гваифеназин, производи што содржат екстракт од бршлен или хлебните.

аналгетици и антипиретици се користат за ублажување на болката и намалување на треската: метамизол, парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилна киселина.

антибиотици се администрира кога лекарот открива дека навистина се случила бактериска инфекција што се манифестира со деградирана општа состојба, со висока температура и гноен, обилен спутум. По извршениот соодветен антибиограм, лекарот утврдува кој антибиотик е најсоодветен. Кај луѓе со сериозни напади на иритирана кашлица (кај хроничен бронхитис, кога бронхиите се веќе деградирани), вашиот лекар може да препорача инхалирани кортикостероиди (беклометазон, флутиказон, будесонид, итн.).

Бронходилататори администриран орално или со инхалатор (салбутамол, салметерол, фенотерол, итн.) Може да се користи во третман на влошен акутен бронхитис, како и при хроничен бронхитис, со цел да се намали отежнато дишење и кашлање. Во олеснување на симптомите карактеристични за бронхитис, третманот со лекови може да се заврши од: потрошувачка на топли течности (внимавајте! не е жешко), 2-3 литри на ден (чаеви, компоти, супи); одмор и одмор; избегнувајте кафе и алкохол (промовира дехидратација); престанок на пушење или изложеност на чад од цигари; навлажнување на атмосферата во просторијата (топлината и влажноста ја флуидизираат слузта и го олеснуваат отстранувањето) и со вдишување со камилица или сол.

Избегнување на компликации од бронхитис акутно или хронично може да се направи со администрација на вакцина против грип (на годишно ниво) или пневмококна (еднаш на секои шест години). Овој метод на превенција се препорачува да се примени особено кај деца, постари лица или луѓе чие здравје е веќе засегнато: дијабетичари, срцеви пациенти, оние кои веќе имаат респираторни заболувања, лица со низок имунитет (автоимуни заболувања, СИДА) итн.

Како заклучок, можеме да кажеме дека појавата на бронхитис може да се спречи со: избегнување чад од цигари или надразнувачи; избегнување контакт со луѓе со респираторни инфекции; често миење на рацете за време на студената сезона со епидемии на грип; вакцинација против грип или пневмококна состојба.