Нефритис лупус - Причини, симптоми и третман

Нефритис на лупус е воспаление на бубрезите предизвикано од системски лупус еритематозус (СЛЕ). СЛЕ, од друга страна, е автоимуна болест која, покрај кожата, може да влијае и на различни органи или региони на телото. Значи, кај пациенти со лупус нефритис, бубрезите се засегнати.

Содржина

Што е лупус нефритис?

Околу 70 до 100 проценти од пациентите кои имаат СЛЕ се исто така вклучени Нефритис на лупус болен Според хистологијата, сите пациенти со СЛЕ исто така можат да носат лупус нефритис, дури и ако клиничките прегледи не покажат оштетување на бубрезите. Името потекнува од латинскиот збор „лупус“ (волкот) и „нефритис“ (колективен израз за сите воспалителни заболувања на бубрезите).

Болеста се појавува во одблесоци. Откако ќе се смири епизодата, кожата на пациентот со лупус треба да личи на лице на волк поради вдлабнатини што личат на лузна, што го објаснува името на болеста. Лупус нефритис е гломерулонефритис, што е абактериско (без докази за микроби на местото на воспаление) воспаление кое обично ги погодува двата бубрега.

Гломерулите се мали збирки садови или нерви. Во бубрезите, тие се суштински дел од бубрежните корпускули, кои се одговорни за филтрирање на урината. Ако не се лекува, лупус нефритис може да доведе до тотална бубрежна слабост.

причини

Ваквите болести обично се јавуваат во средна возраст. Womenените се почесто погодени од мажите. Точната причина за еритематозус лупус е непозната, но очигледни се одредени преовладувачки генетски фактори кои ја промовираат болеста. Надворешни околности, како што се хормонални промени, стрес, други инфекции или лекови, исто така може да предизвикаат лупус нефритис.

Пациентите кои страдаат од СЛЕ треба секогаш да бидат тестирани за нивната функција на бубрезите со цел да се дијагностицира или исклучи можното присуство на лупус нефритис. Ако болеста не се лекува, може да резултира со целосна бубрежна инсуфициенција. Затоа, колку порано се открие нефритис на лупус, толку е поповолна прогнозата за погодените.

Симптоми, заболувања и знаци

Нефритисот на лупус е сериозна состојба. За жал, не е секогаш лесно да се дијагностицира веднаш, бидејќи може да има низа неспецифични симптоми. Сепак, лекарот треба внимателно да разгледа ако пациентите се жалат на оток на нозете, особено на глуждовите.

Понекогаш рацете или лицето исто така можат да отечат. Други симптоми на лупус нефритис може да вклучуваат зголемување на телесната тежина или висок крвен притисок. Исто така, сомнително е ако урината е темно обезцветена или пенлива. Ноќниот нагон за мокрење исто така може да укаже на лупус нефритис.

Протеинурија, т.е. зголемена акумулација на протеини во урината, како и микрохематурија (крв во урината што не е видлива со голо око), исто така, треба да го натера лекарот да ги боцка ушите. Во ретки случаи, лупус нефритис, исто така, покажува бруто хематурија, што значи дека има толку многу крв во урината што може да се види без микроскоп. Некои лекови што се даваат за лупус исто така може да предизвикаат овие симптоми; привремено прекинување на лекот може да го разјасни ова.

Дијагноза и тек на болеста

Ако на пациентот му се дијагностицира СЛЕ, лекарот ќе нареди низа прегледи и тестови за да провери колку работи бубрегот. Ова првично вклучува детална медицинска историја и физички преглед. Ултразвучно скенирање на бубрезите и разни лабораториски тестови кои се вообичаени за проблеми со бубрезите (тестови на крв и урина) исто така ќе дадат информации.

Дијагнозата конечно се комплетира со биопсија на бубрег. Постојат шест видови на лупус нефритис, класифицирани според ISN/RPS (Меѓународно друштво за нефрологија/Друштво за бубрежна патологија) како што следува:

I. Минимален мезангијален лупус нефритис
II. Месангијален пролиферативен лупус нефритис
III. Фокусен нефритис на лупус
IV.Дифузен сегментален или глобален нефритис на лупус
V. Мембранозен лупус нефритис
VI. Напреден склерозиран лупус нефритис

Резултатот од биопсијата дава информации за видот на лупус нефритис. Тежината и текот на болеста се разликуваат од пациент до пациент, така што овде не може да се даде општа изјава.

Компликации

Понатаму, отоците може да се појават и на рацете, па дури и на лицето и со тоа да ја намалат естетиката на засегнатото лице. Не е невообичаено ова да резултира во намалени комплекси за самопочитување или инфериорност. Понатаму, лупус нефритис доведува до ноќен нагон за мокрење, што може да доведе до депресија и други психолошки нарушувања.

Во најлош случај, оваа болест може да доведе до откажување на бубрезите, што исто така може да доведе до смрт на засегнатото лице. Третман на оваа болест се врши со помош на лекови. Нема посебни компликации и болеста обично напредува позитивно. Сепак, лековите можат да имаат сериозни несакани ефекти.

Во тешки случаи, засегнатото лице зависи од трансплантација на бубрег или дијализа. Ова понекогаш може да доведе до намалување на животниот век на пациентот.

Кога треба да одите на лекар?

Консултацијата со лекар е индицирана веднаш штом се појават симптоми и неправилности при мокрење. Промена на бојата на урината, промени во конзистентноста на урината или обновување на уринарниот притисок веднаш по употребата на тоалетот мора да бидат прегледани од лекар и третирани. Ако количината на урина се намали или ако одбиете да пиете течности, препорачливо е да се консултирате со лекар. Ако засегнатото лице постојано се буди за време на ноќниот сон поради потреба да го испразни мочниот меур, ова се смета за невообичаено и треба да се следи понатаму.

Ако симптомите траат подолго време, иако нема силен внес на течности непосредно пред одмор во кревет, советот треба да се разговара со лекар. Ако има необјасниво зголемување на телесната тежина, дифузно искуство со болка во внатрешноста на телото или општа малаксаност, посета на лекар е неопходна за да се разјасни причината. Консултација со лекар е неопходна ако се чувствувате лошо или имате психолошки проблеми.

Ако се забележи однесување за повлекување, учеството во активности за слободно време се намалува или се појавуваат промени во расположението, потребно е дејство. Оток, задебелување на нозете и глуждовите се знаци на здравствени проблеми. Треба да се види лекар за да може да се започне третман. Ако засегнатото лице страда од проблеми со подвижноста, намалување на физичките перформанси или внатрешна слабост, се препорачува сеопфатен преглед за да се разјаснат симптомите.

Третман и терапија

Бидејќи нефритисот на лупус е многуслоен, третманот е прилагоден на индивидуалниот пациент. Прво, лекарот ќе се обиде да ја контролира болеста со лекови. Администрацијата на кортикостероиди може да го ублажи акутното разгорување на воспалението.

Бидејќи овие лекови можат да имаат сериозни несакани ефекти, пациентот мора внимателно да се следи. Дозата обично се намалува со подобрување на симптомите. Може да се користат и имуносупресивни лекови. Тие ја потиснуваат бубрежната активност на имунитетот.

Циклофосфамид, азатиоприн или микофенолат припаѓаат на семејството на имуносупресиви. Покрај тоа, во некои случаи се даваат и разредувачи на крв или намалување на крвниот притисок. Сепак, терапијата со лекови не може секогаш да спречи понатамошно влошување на функцијата на бубрезите. Ако се појави тотална бубрежна инсуфициенција, на пациентот му треба дијализа, а во екстремни случаи, дури и трансплантација на бубрег.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Прогнозата за лупус нефритис зависи од фазата на болеста. Покрај тоа, општата здравствена состојба на засегнатото лице е одлучувачка за понатамошниот тек на болеста. Лек е можен ако дијагнозата се постави во рана фаза и засегнатото лице не страда од други болести. Ако не се лекува, може да се појави непоправливо оштетување на бубрезите.

Во тешки случаи, засегнатото лице се заканува дека ќе умре предвреме. Слично неповолен тек на болеста се дава кај пациенти кај кои болеста се одвива во напредна фаза. Посебен предизвик е да се постави рана дијагноза, бидејќи симптомите обично се дифузни, а лекарот се консултира само доцна.

Третманот обично се спроведува со администрација на лекови. Овие се полни со сериозни несакани ефекти, така што квалитетот на животот на погодените е ограничен. Во некои случаи, и покрај сите напори, не се постигнува ослободување од симптомите.

Честопати пациентот мора да направи дијализа за да обезбеди преживување. Подоцна, на пациентот му треба трансплантација на донаторски орган. Трансплантацијата на бубрег е поврзана со посебни ризици. Органот донатор не е секогаш успешно прифатен од организмот. Покрај тоа, мора да се земаат долгорочни лекови и да се вршат редовни прегледи, дури и под оптимални услови. Структурирањето на секојдневниот живот исто така мора да се прилагоди на физичките услови.

превенција

Бидејќи нефритисот на лупус е една од автоимуните болести, од кои повеќето се предизвикани од генетска предиспозиција, тешко е специфично да се спречи тоа. Сепак, секој може да се погрижи да се задржи себе си и својот имунолошки систем што е можно поздрав. Здравата исхрана, малку стрес, соодветен сон и избегнување на никотин или козметика која содржи омекнувачи може да направи голема разлика.

После нега

Нефритисот на лупус може да доведе до разни симптоми и компликации, така што засегнатото лице дефинитивно треба да се консултира со лекар во рана фаза. Раната дијагноза секогаш има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста и исто така може да спречи понатамошни симптоми. Повеќето од погодените страдаат од сериозно отечени нозе од лупус нефритис.

Затоа, постојат и ограничувања во движењето, а со тоа и значителни ограничувања во секојдневниот живот на заболеното лице, поради што многу пациенти се потпираат на помошта од пријателите и роднините. Исто така може да доведе до силен нагон за мокрење навечер, што може да има многу негативно влијание врз сонот на засегнатото лице.

Погодените се иритирани и незадоволни, што дури може да доведе до депресија и други психолошки нарушувања. Понатамошниот тек на лупус нефритисот зависи многу од точните причини за болеста, така што општо предвидување не е можно. Expectивотниот век на пациентот исто така може да се намали. Како по правило, секојдневниот живот без стрес и здравиот начин на живот позитивно влијаат на закрепнувањето.

Можете да го направите тоа сами

Мерките што засегнатото лице може сами да ги преземе во случај на воспаление на бубрезите, меѓу другото, зависи од медицинскиот третман и упатствата на лекарот. Во суштина, погодените треба да го сфатат полесно. Вистинскиот третман е индивидуално прилагоден на пациентот.

Во акутната фаза на болеста, треба да се обрне внимание на необични симптоми и какви било несакани ефекти од пропишаните лекови, така што лековите можат оптимално да се прилагодат. Општите мерки како здрава исхрана, малку стрес, соодветен сон и избегнување алкохол, никотин и други стимуланси можат да го поддржат закрепнувањето. Засегнатите, исто така, треба да избегнуваат козметика која содржи омекнувачи. Ако се појави оток, влошките за ладење или нежните масажи можат да помогнат. Зголемување на телесната тежина може да се избегне преку адаптирана диета.

Ако сакате да уринирате ноќе, можеби ќе биде потребно да користите средства како што се пелени за возрасни. Ова е особено препорачливо во акутната фаза на болеста, во која често има привремена инконтиненција. Откако ќе се смири акутниот лупус нефритис, телото полека може повторно да се под стрес. Во двата случаи, лекарот мора да го надгледува закрепнувањето.