Не-Хочкинов лимфом - хематологија, онкологија и имунологија Клиникум Касел

Почитуван пациент,

дијагнозата на не-Хочкиновиот лимфом претставува масовна пресвртна точка во животот како погодена личност. Се што сте навикнале и многу идни планови се доведени во прашање, наместо тоа треба да се справите со малигна болест.

Не-Хочкиновите лимфоми се група на малигни заболувања на лимфниот систем. Терминот не-Хочкин лимфом опфаќа разни видови на рак, како што се хронична лимфна леукемија, Буркит-ов лимфом или мултипен миелом, што може да трае многу различни курсеви.

Во зависност од стапката на раст, лимфомите можат да се манифестираат во форма на лимфни јазли кои рапидно или полека растат. Лимфните јазли се „филтер станици“ за лимфата, т.е. ткивната вода на телото и се дел од имунолошкиот систем.

Сепак, бидејќи лимфниот систем се наоѓа низ целото тело, зафатеноста на коскената срцевина со анемија (анемија), намалување на крвните тромбоцити (тромбопенија), зголемување на слезината, зголемени крајници или инфилтрати на кожата, исто така може да бидат знаци на не-Хочкинов лимфом.

Во Германија, околу 9.400 мажи и 7.900 жени се ново дијагностицирани со не-Хочкин лимфом секоја година. Не-Хочкинскиот лимфом може да влијае на сите возрасни групи, но повеќето пациенти се постари. Средната возраст на појава е 69 години за мажи и 71 година за жени.

Оваа информација не тврди дека заменува разговор со вашиот лекар што лекува, ние би сакале да ви ги дадеме првичните информации за да можете да поставите специфични прашања. Колку сте подобро информирани и просветлени, толку подобро ќе разберете што ви се случува. Дотолку повеќе, можете активно да учествувате во вашето закрепнување.

причини

Во повеќето случаи, причината е непозната. Пациенти со имунодефициенција (како што се ХИВ инфекции, по трансплантација на органи, третман со имуносупресивни супстанции), пациенти по хемотерапија, радиотерапија и лица кои биле изложени на пестициди се изложени на зголемен ризик. Спротивно на тоа, хроничната стимулација на имунолошкиот систем, на пример, од бактерии (Хеликобактер), може да доведе до (стомачни) лимфоми.

Знаци и поплаки

Колку брзо не-Хочкиновиот лимфом предизвикува симптоми зависи од неговата малигност:

Индолентен или низок степен (т.е. помалку малиген) не-Хочкинов лимфом има тенденција да се развива подмолно,
агресивен или многу малиген (т.е. многу малиген) не-Хочкинов лимфом, од друга страна, се шири многу брзо и е јасно забележлив.

Раните симптоми на не-Хочкинов лимфом се главно неспецифични. Зголемено потење, нејасно слабеење или треска без никаква друга причина што може да се објасни, може да бидат првите симптоми. Најчестиот знак е безболен оток на лимфните јазли. Може да се појави на вратот, во пазувите, во препоните или на неколку места истовремено.

Не-Хочкинови лимфоми може да се појават насекаде во телото. Покрај лимфниот систем, како што се лимфните јазли, слезината и коскената срцевина, ретко може да бидат засегнати белите дробови, мозокот, црниот дроб или мускулите. Лимфомите на гастроинтестиналниот тракт (MALT лимфоми, поврзани со мукозната мембрана) се посебна форма.

Истраги

Дијагнозата обично се поставува со преглед на ткиво (т.н. хистолошки преглед) на отстранет лимфен јазол. Оваа хируршка процедура се изведува само за да се утврди дијагнозата и нема никакво влијание врз терапијата. Прегледот на ткивото е исто така важен за проценка на прогнозата. Вкупно, има околу 30 различни хистолошки типови на тумори на лимфните јазли. Други методи на испитување можат да бидат: пункција на коскена срцевина, ултразвучни прегледи, КТ или ПЕТ-КТ.

Класификација и стадирање на лимфом - "профил" на туморот

Лимфомите се поделени според меѓународно валидни каталози, класификацијата R.E.A.L. (Ревидирана европско-американска класификација на лимфомите) и нејзиниот понатамошен развој, класификацијата W.H.O (Светска здравствена организација).

Во зависност од степенот на ширење, се прави разлика според таканаречената класификација на сцената Ен Арбор во четири фази. Следните наоди и симптоми се земени во предвид:

Број на погодени региони на лимфни јазли
Се шири на едната или на двете страни на дијафрагмата
Фокуси надвор од лимфните јазли (екстранодални: вклучување на органи, кожа, коскена срцевина, црн дроб или скелет)
Општи симптоми на болест како што се треска, ноќно потење и/или слабеење на повеќе од 10% од телесната тежина во рок од 6 месеци (Б симптоми).

Во фаза I, влијае само еден регион на лимфните јазли или лимфното ткиво.

Во фаза II, се погодени два региона на лимфни јазли. Двете лежат на иста страна од дијафрагмата.

Во фаза III, болеста влијае на лимфните јазли на двете страни на дијафрагмата.

Конечно, во фаза IV, не само што се засегнати лимфни јазли, туку и органи како што се црниот дроб, белите дробови или коскената срцевина.

Во секоја фаза, се проценува присуството на таканаречени општи симптоми и постоењето на ноќно потење, треска и губење на тежината се карактеризира со додавање на Б во назначувањето на сцената, додека додавањето на А го изразува отсуството на општи симптоми.

Опции за третман

Ние ве третираме според меѓународно признати упатства за терапија и ве бараме, но исто така и секогаш по најдобриот и најперспективниот пат. Одлуката за терапија секогаш се донесува во контекст на интердисциплинарна конференција за тумор. Секоја недела се одржува специјална конференција за тумор за пациенти со лимфом. На оваа конференција, одлуката за третман на пациент се носи на интердисциплинарна основа, заедно со сите специјализирани дисциплини. На оваа конференција секогаш се вклучени онколози, хематолози, радиолози, терапевти за зрачење, патолози, специјалисти за нуклеарна медицина и, доколку е потребно, и други специјалисти. Ние детално разговараме и ги објаснуваме резултатите од конференцијата за тумор со нашите пациенти. Ако пациентот се согласи, започнуваме индивидуална терапија.

Во третманот на малиген лимфом, хемотерапијата и третманот со зрачење се во преден план. Но, исто така, може да се користат имунотерапија и антитела. Бројот на циклуси на хемотерапија зависи од видот и ширењето на болеста; во некои случаи, по хемотерапија, е поврзано зрачење на преостанатите (преостанати) лимфни јазли.

Овој третман може да постигне целосна регресија кај околу 60% од пациентите.

Комплементарни мерки

Неколку кратки зборови за натуропатски третмани, алтернативни методи итн.: Покрај тоа: Да, наместо: Не! Конвенционалната медицина и натуропатијата не мора да се исклучуваат меѓусебно. Отворени сме за комплементарни терапии како што се ензими и витамини - да наведеме само неколку - ако сакате да ги користите. Важно е да разговарате за ова со вашиот лекар, особено поради тоа што може да се појави некомпатибилност со други лекови во одделни случаи. Но, имајте на ум дека овие мерки никогаш не можат да бидат замена за вашиот третман на рак. Сите овие комплементарни терапии имаат за цел да ја подобрат благосостојбата, а со тоа и квалитетот на животот. Ниту една од овие постапки не може да тврди дека лечи рак.

После нега

Последователната грижа за вашата болест служи за навремено снимање и лекување на последиците од терапијата, како и навремено препознавање на повторување на туморот (релапс), документација за успехот во третманот и психосоцијална нега. Особено е важно да се идентификува локално повторување или можен втор тумор, бидејќи во овие случаи постои повторна можност за закрепнување. Интервалите за следење и прегледите што треба да се извршат ќе ги дискутира и координира со вас од вашиот лекар.